合同編號(hào)：__________
委托人：____________ 簽訂地點(diǎn)：______________
行紀(jì)人：____________ 簽訂時(shí)間：______________
第一條 委托人委托行紀(jì)人以自己的名義為其（買入/賣出）以下委托物：（注：空格如不夠用，可以另接）
委托物名稱 | 商標(biāo) | 規(guī)格型號(hào) | 生產(chǎn)廠級(jí) | 計(jì)量單位 | 數(shù)量 | 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) | 包裝要求 | 價(jià)款 | |
單價(jià) | 總價(jià) | ||||||||
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合計(jì)人民幣金額（大寫）： ￥： | |||||||||
第三條 委托人（是/否）允許受托人把委托事務(wù)轉(zhuǎn)委托給第三人處理。
第四條 行紀(jì)人（買入/賣出）具有市場定價(jià)的委托物，行紀(jì)人（是/否）可以作為（買受人/出賣人）。
第五條 委托人將委托賣出的委托物交付行紀(jì)人的時(shí)間、地點(diǎn)、方式：________________________。
第六條 行紀(jì)人將買入的委托物交付委托人的時(shí)間、地點(diǎn)、方式：________________________。
第七條 行紀(jì)人處理委托事務(wù)支出的等費(fèi)用，由______________承擔(dān)。
第八條 結(jié)算價(jià)款的方式及期限：_________________
第九條 報(bào)酬的計(jì)算方法及支付方式、期限：__________________
行紀(jì)人以（高于委托人指定的價(jià)格賣出委托物/低于委托人指定的價(jià)格買入委托物）時(shí)，報(bào)酬的計(jì)算方法：___________
第十條 委托人未向行紀(jì)人支付報(bào)酬的，行紀(jì)人（是/否）可以留置委托物。
第十一條 本合同解除的條件：委托人或者行紀(jì)人可以隨時(shí)解除合同。因解除合同給對(duì)方造成損失的，除不可歸責(zé)于該當(dāng)事人的事由以外，應(yīng)當(dāng)賠償損失。
第十二條 委托人違約責(zé)任：____________
行紀(jì)人違約責(zé)任：______________________
第十三條 合同爭議的解決方式：本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或申請調(diào)解解決；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_種方式解決：（只能選擇一種）
（一）提交________________________仲裁委員會(huì)仲裁；
（二）依法向_______________________人民法院起訴。
第十四條 其他約定事項(xiàng)：_____________________
委 托 人 委 托 人（章）： 住所： 營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼： 身份證號(hào)： 法定代表人： 委托代理人： 電話： 傳真： 開戶銀行： 賬號(hào)： 稅號(hào)： 郵政編碼： | 行 紀(jì) 人 行 紀(jì) 人（章）： 住所： 營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼： 身份證號(hào)： 法定代表人： 委托代理人： 電話： 傳真： 開戶銀行： 賬號(hào)： 稅號(hào)： 郵政編碼： |
北京市工商行政管理局制定
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