一、實習地點
本次實習所在地是內蒙古興安盟索倫牧場。
索倫牧場總土地面積107726.97公頃;地處大興安嶺南麓淺山地帶，山川交錯，地貌有山地、溝谷地、低洼地三種，山勢大多平緩，低洼地坡度大部分小于10°，一部分谷底較為開闊。平均海拔800米左右，年降雨量450～560mm，年均氣溫2.1°C，無霜期110天，≥10°C年積溫 2000～2200°C，光照時數2789.48，雨熱同季，多集中在7～9月。土壤類型有黑土、黑鈣土、草甸土、沼澤土、暗棕壤。植被類型有次生林、灌木林、疏林地、草甸草原、坡地草原。無風蝕沙化及水土流失。該牧場主要從事畜牧飼養(yǎng)業(yè)和農業(yè)種植業(yè)，農業(yè)生產以種植小麥、油菜為主，集約化、機械化程度高，機械配套率較高。全場總人口約為5千人;轄管7個生產隊;農業(yè)機械總動力11668千瓦，實際機播面積約為4000公頃，化肥用量約1000噸。但農田水利建設嚴重滯后，基本上無水利灌溉設施，完全靠天吃飯。農業(yè)總產值1千多萬，糧豆總產量12000噸，單產3526公斤/公頃，牲畜頭數30多萬頭 (只)。1998年由外地人分別投資建造淀粉加工廠和屠宰場各一個，年利潤均在200萬元左右。
二、實習過程
x月x日早晨，全班同學24人到達索倫牧場總部。那是幾排陳舊的瓦房圍成的院子。其中兩排房子各扇門前分別掛著寫有“生產科”、“計財科”、 “維修科”、“場長辦公室”、“副場長辦公室”……的牌子，一排是十來間招待所，一排是幾間作食堂的房子。當日11：00左右，場部開了一個座談會，有全班同學、兩位實習帶隊老師和牧場場長在內的部分領導。場長發(fā)表了熱情洋溢的歡迎致詞，場長助理給我們介紹了索倫牧場的歷史。我們由此知道，此牧場由于地理位置極佳，牧草肥美，曾為侵華日軍所占并作為軍馬牧場和掠奪我大興安嶺寶貴資源的必經之路;解放后又作為我軍大型軍馬牧場之一為部隊提供了大量良駒寶騎; 后由于其并被淘汰以及不再用馬匹來載重運輸物資，便在我軍精簡機構時被裁出軍隊，歸地方管轄，從此自主經營，兼營農牧;98年后實行土地承包責任制，把土地、羊群以及農業(yè)機械分發(fā)承包給各戶農民，農戶們每年交足農牧稅和提留后自負盈虧，此狀況至今。
中午，在場部受到殺豬宰羊的盛情款待。 下午，我們去了本次實習所在連(隊)——三連，然后全班同學被分成四組分駐四家農戶。全隊的人聚居在一個村落，一條大道南北貫穿整個村，南頭到北頭不足 500步，我和三位同學便被分派到了最南頭的一家農戶。連部在北頭。天黑時下了一陣小雨。而那時我們正在連部受到連部領導的歡迎和款待。還是豬肉和羊肉。由于頭天下雨了，麥穗濕潤不宜收割，故18日那天我們無事可做。好多同學都爬山去了，我和同住的王學軍也去了。
19日下午，我們總算可以下地實習了?；?人一組，或5人一組，全班同學共分成5組，分別去了5個農場主各自的麥地。我所在的組有5人，由于我原不是與其余4人分為一組的，后臨時調整去了那組，他們欺我后去，除組長外其余三人分別自封了副組長、副副組長、副副組長秘書，說唯我一人是組員。看他們那樣洋洋得意和陶醉，不忍破壞其心情，便配合他們自稱組員，他們果然大為興奮。
農場主用吉普車化了50多分鐘才把我們送到目的地。開收割機的兩個師傅正好從地這一頭開往另一頭，我們就站在地頭等他們下次回來。讓我們驚詫的是地里麥子還不及膝蓋的一半高，而且麥穗極小。農場主解釋說好幾年都這樣了，因為天旱，沒有水利設施進行灌溉，而且一塊地就成百上千畝，也不方便灌溉，天氣好的年頭還成，一年還能有幾十萬塊錢的盈余;天氣不好，比如今年，每畝地只能收幾十斤麥子，剛能把種子收回來，這么大面積土地的投入，像化肥、農藥以及農業(yè)稅和提留都沒辦法收回了。他說，你們是農業(yè)大學來的，水平高，你們說說該怎么辦呢?我們沉默了，我們是農業(yè)大學來的，卻學的是農業(yè)機械，而學校也從未開過與農業(yè)相關的課程，好多同學還不認識一些基本的作物，大有四體不勤、五谷不分的現象。我們能做什么呢?空負著中國農業(yè)大學學生的稱號，在一片低矮的小麥面前束手無策。那時，心中內疚不已，想著回去一定多學一些農業(yè)方面的知識并努力學習，將來能真正為中國農業(yè)做點實事。后來，農場主又和我們談了許多，關于農場經營方式，適合當地種植的作物，何種作物經濟效益更好等等。
一個多小時過去了，收割機才開過來，這時我不得不驚嘆這兒土地之廣闊了，并感嘆：要是沒有機器進行耕作、收獲，全憑人力，得花多大的功夫啊!眼前則浮現出媽媽為了家里那四畝多的土地而整日辛勤勞作的身影。一時又為自己學農機感到自豪了。 收割機把收獲的麥粒卸到地頭的卡車里，卸完之后，卡車車廂里才隆起一個不大的麥堆?？粗湺眩闹嘘囮囆耐矗哼@么寬的土地啊，只因為缺水就只能收獲這么一點糧食。后來我們五人坐上收割機看師傅們如何操作機器，并請教他們許多問題，包括每個操作柄的功能和遇到不同生長情況的作物在如何調整等等。來回三趟，太陽已去了西邊的山頭。我們就停工準備回去了。此時卡車里的麥粒差一指高才滿。我們五人就躺在麥粒上，兩位師傅則在駕駛室里開車回歸。我們仰躺在麥粒上并半陷其中，卡車來回顛簸，而我們則在麥堆里來回晃動;仿佛有一床巨大的綠色毯子從天降下，覆蓋著大地，使得道旁的平地和小山坡連為一體，那么流暢，那么自然;而不時出現的羊群則似毯子上繡著的白色花朵;天空那么近，那么藍，云那么低，那么厚，仿佛一床天鵝絨的被子暖暖地蓋在身上。
21日上午大雨。下午參觀了當地唯一的淀粉加工廠和屠宰場。淀粉加工廠由一大連商人投資建于98年;整套生產線投資150萬;年消耗土豆能力2 萬噸; 年產淀粉2400噸;純利潤在200萬元左右。根據淀粉廠老板介紹，當地氣候很適宜種植土豆，畝產量在兩噸左右，其收益超過種小麥，若當地種土豆面積擴大的話，他的廠還需擴大規(guī)模，而且當地沒有競爭者，成本低，產品售價也高。屠宰場也是98年為外地人投資所建;生產過程為流水線作業(yè)，但工藝簡單，全為人工操作;擁有冷藏庫一個;年屠宰量數萬只。因參觀時間倉促，許多情況未及細問，但曾這樣問老板：“老板，你在這兒沒有人競爭，而且這兒的羊數量又這么多，效益一定不錯吧?”他靦腆而開心地笑，說：“還行!”22日上午小雨，到場部。下午與場部聯(lián)誼，開歡送會。會后即驅車前往烏蘭浩特火車站。至此，實習結束。三、實習總結建議本次實習讓我獲得了很大的收獲。首先是親眼看到了農業(yè)機械在生產實踐中發(fā)揮的巨大作用，加強了自己的專業(yè)自豪感和責任感;其次，在生產實踐中，學會了農業(yè)機械的操作和調整，培養(yǎng)了自己的實際技能;再次，看到如此大規(guī)模、機械化的生產，懂得了在實際經營中經濟核算的重要性;最后，我第一次看到了草原。
對于這次實習，我對學校有以下幾點建議：1、學校教學安排上存在問題。這之前，我們對農業(yè)機械一無所知，當實習時那些師傅問我們如何排除故障，什么型號的機器性能較好等問題時，我們啞口無言。這樣的教學方式不僅不利于教學，達不到實際教學目的，還有損我們學校聲譽，讓人以為中國農業(yè)大學的學生除了吃飯和讀書外，干不了別的也沒有什么用處。2、學校在和地方合作力度方面有待加強。首先，當地農作物產量低下，而每戶擁有土地面積又多則數千畝，少則數百畝，若但產量能提高哪怕數十斤也能帶來明顯的收益;其次，當地在生產中有許多明顯不合理的觀念和行為，比如牧民們總是舍不得賣羔羊，讓羊群不斷壯大，只賣老殘病弱的羊， 結果一到冬天，由于飼料不足，造成成羊大量掉膘。學校在這些方面可大有作為，利用自己的科研實力，派出專家實地考察分析，找出并推廣適宜當地氣候而經濟效益和產量都較高的農作物，以大大提高當地農民收入。這不僅有利于提高中國農大的聲譽，更能提高我校解決實際問題和學術研究的能力，因為索倫牧場是中國農業(yè)的一個典型樣本，中國農業(yè)大學就應該研究，就應該把研究出的科技成果在那樣的地方推廣，要是做不到這些，又憑什么去與“中國農業(yè)大學”這個稱號相稱呢?又憑什么去去背負中國九億農民的希望呢? 3、學校在經濟方面應該開拓思路。僅從該牧場的兩個小企業(yè)來看，他們投資少，技術含量不高，但卻有很大的發(fā)展?jié)摿?。區(qū)區(qū)小企業(yè)主尚有如此經濟頭腦，擁有數千人之眾的中國農業(yè)大學經濟管理學院就找不出一人去發(fā)現農業(yè)領域的那些商機嗎?若如此，要它何用?我最近看到報紙報道說赤峰有一加工羊肉的企業(yè)短短幾十年從幾間小作坊發(fā)展到如今年產值80億元之多，其企業(yè)經理還做了本屆全國人大代表;以學校的科研優(yōu)勢，難道還不能做的同樣好么?若學校能在草原上開辦這樣一個企業(yè)，何愁世人不知中國農業(yè)大學?又何須在校園建設時窮到要學生捐款的地步?而且，我們去實習的條件定然大為改善。
以上建議只是個人看法，必定有不妥之處，但都是本人肺腑之言，是愿學校能更好發(fā)展，中國農業(yè)能更好發(fā)展的強烈愿望所致。
在省醫(yī)院實習期間我一共經歷了八個科室，分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。
我們是x月x日才下去實習的，按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實習了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習生涯的第一個科室，在這里實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病?？晌艺J為這不僅是我的職責，更是我應盡的義務。
腎臟內科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理，而不應只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?” 每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態(tài)度，尤其對于我們實習學生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內科屬于內科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書，熟悉了一下，并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂，千萬不能隨意撕下結痂，否則會造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術，了解了并親眼觀看了一次導尿術。
其實當時覺得有點可惜，因為在與同學的交流當中我得知，有的同學已是靜脈穿刺高手，有的同學甚至為男病人導過尿了，而我學的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實習階段不僅要學習技術，還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現在靜脈穿刺時，常會出現鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經過認真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做對比，我發(fā)現原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我曾經聽學姐們說，進針角度大些會減少疼痛，如果進針角度小，會導致進針過淺，而導致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學問，切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下，而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛?？磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置，因為這根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過，我們還是要盡量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。
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