代 理 報 檢 委 托 書
編號：
___黃島____出入境檢驗檢疫局:
本委托人(備案號/組織機構(gòu)代碼 )保證遵守國家有關(guān)檢驗檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定，保證所提供的委托報檢事項真實、單貨相符。否則，愿承擔相關(guān)法律責任。具體委托情況如下：
本委托人將于__________年__ ____月間進口/出口如下貨物：
品 名
hs編碼
數(shù)(重)量
包裝情況
信用證/合同號
許可文件號
進口貨物
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