時間流逝得如此之快，我們的工作又邁入新的階段，請一起努力，寫一份計劃吧。計劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢？以下是小編為大家收集的計劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)保局工作計劃篇一
1、擴面。截止到xx月底基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxxx人，完成全年任務(wù)的xxx%（其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxx人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxxx人）。
2、征收。截止到xx月底城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳萬元。
3、支付。截止到xx月底城鎮(zhèn)職工住院支付xxxx人次，基金支付xxxx萬元，城鄉(xiāng)居民住院支付xxxxx人次，基金支付萬元。
截止到xx月底工傷保險參保人數(shù)為xxxxx人，完成全年任務(wù)的xxx%；基金征繳萬元，完成全年任務(wù)的xxx%。共有xxx名參保人員享受工傷保險待遇。支付工傷保險待遇萬元。
截止到xx月底生育保險參保職工xxxxx人，完成全年任務(wù)的xxx%；征收生育保險費萬元，完成全年任務(wù)的xxx%。支付生育保險待遇xxx例，支出生育保險待遇萬元。
上繳城鎮(zhèn)職工調(diào)劑金萬元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)劑金萬、工傷保險調(diào)劑金萬元、生育保險調(diào)劑金萬元。
醫(yī)保局工作計劃篇二
深入學習貫徹_新時代中國特色社會主義思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，學習貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強化黨的建設(shè)，壓實主體責任，全面從嚴治黨，將黨建和隊伍建設(shè)緊密結(jié)合，打造一支業(yè)務(wù)過硬，敢于擔當?shù)年犖椤Ｍ瑫r要以黨建為引領(lǐng)，切實加強意識形態(tài)工作建設(shè)。
立足醫(yī)療保障工作職能，不斷增強基本醫(yī)保保障功能，為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負功能，將脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民，為鄉(xiāng)村振興助力。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求，將日常監(jiān)督和現(xiàn)場核查相結(jié)合，通過上級部門反饋、社會投訴舉報、現(xiàn)場核查等手段及時跟蹤，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時處理、監(jiān)督整改，并約談其負責人。建立健全督查監(jiān)管機制，增加事前、事中和事后監(jiān)管，最大限度防范和制止侵害醫(yī)?；鸬倪`法、違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸢踩?。
扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴面工作，做到應(yīng)保盡保、不重復參保。強化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費的推廣使用工作，拓寬參保繳費途徑。
堅持執(zhí)行上級的醫(yī)療救助政策，不斷提高醫(yī)療救助的比例和標準。確保困難群眾能夠得到有效，便捷的醫(yī)療救助服務(wù)，切實減輕困難群眾的醫(yī)療負擔，充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。
根據(jù)法治政府建設(shè)要求，完善合法性審查、公平性審查制度，規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作，切實做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，及時回應(yīng)社會關(guān)切的問題。
扎實做好為民服務(wù)工作，增強為民服務(wù)意識，醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強經(jīng)辦服務(wù)為工作重點，不斷深化服務(wù)窗口建設(shè)，提高為民服務(wù)水平。
龍川縣醫(yī)療保障局
2021年11月29日
醫(yī)保局工作計劃篇三
發(fā)揮人大政協(xié)參政議政作用。
經(jīng)過政策梳理、走訪調(diào)研，形成關(guān)于各位人大代表建議、政協(xié)委員提案的回復，并當面與各人大代表、政協(xié)委員溝通交流，書面答復，均對建議答復表示充分理解，滿意率達
100%
。
二、
存在問題和原因分析
（一）
日?；巳藛T不足。目前我市定點醫(yī)藥機構(gòu)總量有
1100
多家，日?；肆α坎蛔恪?BR> （二）
ocr
智能審核系統(tǒng)完善。系統(tǒng)使用效率因受掃描儀器識別率、部分針式打印清單無法掃描等情況影響，效率受到影響，目前正積極完善，
ocr
審核使用率已達到近
90%
。
（三）
dip
的醫(yī)務(wù)審核工作處于探索階段，暫未有效方法開展下一步監(jiān)管工作，需汲取外地先進經(jīng)驗。
三、
2022
年工作計劃
（
一）
加大對各縣區(qū)各科室局信訪事項辦理的督辦力度。把解決信訪老戶及歷史遺留問題與當前醫(yī)保工作緊密結(jié)合起來，始終把群眾利益放在首位，進取化解各種遺留問題，尤其是對今年來群眾反映較為強烈醫(yī)保基數(shù)調(diào)整、部分罕見病門診待遇享受等工作加以徹底解決，深受群眾。
（二）
在鞏固已取得的成績的基礎(chǔ)上，進一步落實信訪工作職責制，建立健全信訪工作長效機制。認真執(zhí)行信訪工作
“
首問職責制
”
，做到群眾反映的信訪問題有人接待、有人處理、有人督辦，有人問責。認真接待處理群眾的初信、初訪、初電等信訪案件，使群眾反映的信訪問題在第一時間內(nèi)得到處理，從而避免引發(fā)重信重訪甚至出現(xiàn)越級上訪，非正常上訪等信訪問題。
（
三
）
抓好民生工程工作。盡快分解下達今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保擴面任務(wù)。省下達我市的目標任務(wù)數(shù)一下來就馬上將任務(wù)分解下達縣區(qū)，做到任務(wù)早清，心中早明；力爭
4
月份出臺
3
項實施辦法，做到民生工程實施有據(jù)可依，有章可循；
5
月份召開全市民生工程實施會議，總結(jié)去年工作，部署今年任務(wù)，穩(wěn)步推進三項民生工程相關(guān)工作，確保實施效果。
（四）
持續(xù)強化監(jiān)管保障基金安全。深入推進
dip
監(jiān)管工作；加快縣區(qū)專職機構(gòu)隊伍建設(shè)，完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法體系；加強監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力培訓，提高基金監(jiān)管專業(yè)化水平；完善醫(yī)保信用監(jiān)管體系，提升醫(yī)保行業(yè)誠信水平；提高醫(yī)藥行業(yè)維護醫(yī)保基金安全意識，促進醫(yī)保行業(yè)自我規(guī)范和自我約束；繼續(xù)加大欺詐騙保宣傳力度，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，努力構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機制。
（五）
實民生工程大病保險制度；強化協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)管理，加大醫(yī)務(wù)審核力度，配合市局基金監(jiān)管科，加強全市定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管；門診慢特病規(guī)范管理工作。全面推廣門診慢特病線上申報；持續(xù)強化行風建設(shè)工作；深入推進
dip
支付方式改革
,
爭取
2022
年將淮南市所有住院醫(yī)療機構(gòu)全面納入
dip
付費。
（六）
抓好醫(yī)保待遇保障，貫徹落實省醫(yī)保局醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動實施方案，建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，做好基本醫(yī)保待遇政策省級統(tǒng)籌前期準備工作，統(tǒng)籌全市開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程。
（七）
持續(xù)強化行風建設(shè)工作。加強窗口人員教育培訓，業(yè)務(wù)指導，開展
“崗位大練兵”活動，對業(yè)務(wù)知識和服務(wù)能力進行考核，全面提升工作人員的內(nèi)在素質(zhì)。定期梳理窗口工作中常見問題，及時更新梳理。將醫(yī)保服務(wù)向下延伸至街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、醫(yī)保便民服務(wù)站，打造群眾身邊的服務(wù)渠道，使群眾可以就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時增加自助服務(wù)機數(shù)量，逐步將自助服務(wù)機安裝、部署至區(qū)、縣、街鎮(zhèn)、村居及醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，方便群眾辦事。
（八）
鞏固醫(yī)保脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。按照省局統(tǒng)一部署，優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)行健康脫貧綜合醫(yī)保政策，在堅持基本醫(yī)保制度普惠性的同時，增強對困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障，鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。穩(wěn)定實現(xiàn)應(yīng)保盡保，堅持分類管理，分層保障，精準發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能。建立防范化解因病返貧致貧長效機制，提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
姓??名：
聯(lián)系方式：
*內(nèi)??容：
*驗 證 碼：
醫(yī)保局工作計劃篇四
結(jié)合我市實際，制定《關(guān)于印發(fā)的通知》，為推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌做好充分準備，進一步提高門診特定病種保障水平，減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔。
對病情穩(wěn)定、需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據(jù)病情需求，取藥量放寬至三個月，滿足門診慢性病患者用藥需求，切實解決參保人員就醫(yī)用藥困難問題。
提高“兩病”人員門診統(tǒng)籌待遇額度。將高血壓和糖尿病納入門診特定病種范圍，擴大待遇范圍。完善醫(yī)保政策，實現(xiàn)群體全面覆蓋。
從2021年10月1日起，我市正式實施職工醫(yī)保與生育保險合并征繳，實現(xiàn)參保登記、基金征繳管理、醫(yī)療服務(wù)管理、經(jīng)辦信息服務(wù)四統(tǒng)一。
印發(fā)《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與大病保險待遇標準的通知》，從2022年1月1日起，調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的有關(guān)待遇，合并高額補充醫(yī)療保險與大病保險，統(tǒng)一待遇標準，調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的年度統(tǒng)籌封頂，進一步理順我市基本醫(yī)療保險與大病保險的運行機制。
印發(fā)《陽江市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理暫行辦法》，并配套出臺《關(guān)于明確我市異地就醫(yī)備案有關(guān)事項的通知》，進一步規(guī)范我市異地就醫(yī)政策，加強異地就醫(yī)管理，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，保障參保人員權(quán)益。
調(diào)整職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費基數(shù)為本單位職工繳費工資總額，個人繳費基數(shù)為本人工資收入。明確靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，以個人申報的工資收入為繳費基數(shù)。
以市政府名譽印發(fā)《陽江市人民政府關(guān)于貫徹落實廣東省職工生育保險規(guī)定的意見》（陽府〔2021〕54號），明確自2021年10月1日起執(zhí)行《廣東省生育保險規(guī)定》（第287號令），全面貫徹落實生育醫(yī)療保障待遇。
聯(lián)合市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、金融局、陽江銀保監(jiān)分局共同指導，推進陽江首個普惠型商業(yè)健康保險“陽江市惠民保”于12月15日正式在本市上線，進一步提高我市基本醫(yī)療保險參保人綜合保障水平，切實減輕廣大人民群眾醫(yī)藥負擔，上線30天，參保規(guī)模已達到萬人。
（二）推進醫(yī)保信息化建設(shè)
積極做好國家醫(yī)療保障信息平臺陽江上線相關(guān)工作，并于2021年4月1日順利上線，成為全省第10個全流程全層級上線國家平臺的地市。實現(xiàn)了全市114家醫(yī)療機構(gòu)和600多家定點藥店平臺全覆蓋，破解了醫(yī)保信息系統(tǒng)存在標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等問題，為270多萬參保人提供更方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。
根據(jù)_辦公廳有關(guān)文件精神，開展職工醫(yī)保個人賬戶資金為配偶、父母、子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試點工作。經(jīng)過連續(xù)4個月的系統(tǒng)改造、測試，及與省、市稅務(wù)部門溝通協(xié)調(diào)，我市于2021年12月正式啟動該項業(yè)務(wù)，成為全省第一個實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金為家屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的地市。
醫(yī)保局工作計劃篇五
醫(yī)療保障是一項民生工程，惠及全體城鄉(xiāng)居民充分利用多媒體、智能化平臺宣傳醫(yī)療保障政策的同時，發(fā)揮村組、社區(qū)基層組織的作用，結(jié)合農(nóng)村居民、老年群體容易接受的傳統(tǒng)宣傳方式開展宣傳，力爭做到醫(yī)保政策家喻戶曉，保障對象應(yīng)保盡保，醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店有章可循、規(guī)范經(jīng)營，參保人員清楚受益、明白消費。
建立健全部門協(xié)同機制，加強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套，強化醫(yī)保、紀檢、衛(wèi)健、市管等部門的綜合協(xié)調(diào)，凝聚醫(yī)保制度改革的強大合力。推進縣域內(nèi)醫(yī)共體改革。進一步優(yōu)化職能、理順機制、暢通運作。
醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX”，要探索建立第三方監(jiān)管機制和基金收支、管理、監(jiān)督情況公開公示機制，聚焦臨床需要、合理診治，強化部門協(xié)作，建立聯(lián)動機制，對過度診療、重復收費、欺詐騙保等違法違規(guī)行為要嚴格查處，并做好以案釋法教育，形成震懾。
根據(jù)上級要求，認真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記參保繳費工作，統(tǒng)一參保繳費工作流程，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫。根據(jù)《關(guān)于做好流動就業(yè)人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題的通知》，進一步明確法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，符合退休條件時按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。
減輕參保居民大病醫(yī)療費用負擔。通過市局統(tǒng)一組織，開展市城鎮(zhèn)居民大病保險服務(wù)公開招標采購。中標單位確定后，即督促中標單位盡快簽訂項目服務(wù)協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)，迅速開展大病保險待遇賠付工作，確保所有大病患者均按時獲得待遇補償。
進一步完善“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的醫(yī)療保障體系，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平；認真落實健康脫貧工作，管好錢、算好賬，規(guī)范支出，實現(xiàn)精準脫貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接。
按照上級要求落實更多批次的藥品及高值耗材的帶量采購工作。做好收費項目的申報工作，加強醫(yī)藥服務(wù)管理，做好采購數(shù)據(jù)監(jiān)測，保障藥品供應(yīng)同時對醫(yī)療機構(gòu)價格執(zhí)行情況進行督查。
以下是與2021年醫(yī)保局工作計劃相關(guān)的文章
醫(yī)保局工作計劃篇一
1、擴面。截止到xx月底基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxxx人，完成全年任務(wù)的xxx%（其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxx人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxxx人）。
2、征收。截止到xx月底城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳萬元。
3、支付。截止到xx月底城鎮(zhèn)職工住院支付xxxx人次，基金支付xxxx萬元，城鄉(xiāng)居民住院支付xxxxx人次，基金支付萬元。
截止到xx月底工傷保險參保人數(shù)為xxxxx人，完成全年任務(wù)的xxx%；基金征繳萬元，完成全年任務(wù)的xxx%。共有xxx名參保人員享受工傷保險待遇。支付工傷保險待遇萬元。
截止到xx月底生育保險參保職工xxxxx人，完成全年任務(wù)的xxx%；征收生育保險費萬元，完成全年任務(wù)的xxx%。支付生育保險待遇xxx例，支出生育保險待遇萬元。
上繳城鎮(zhèn)職工調(diào)劑金萬元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)劑金萬、工傷保險調(diào)劑金萬元、生育保險調(diào)劑金萬元。
醫(yī)保局工作計劃篇二
深入學習貫徹_新時代中國特色社會主義思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，學習貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強化黨的建設(shè)，壓實主體責任，全面從嚴治黨，將黨建和隊伍建設(shè)緊密結(jié)合，打造一支業(yè)務(wù)過硬，敢于擔當?shù)年犖椤Ｍ瑫r要以黨建為引領(lǐng)，切實加強意識形態(tài)工作建設(shè)。
立足醫(yī)療保障工作職能，不斷增強基本醫(yī)保保障功能，為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負功能，將脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民，為鄉(xiāng)村振興助力。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求，將日常監(jiān)督和現(xiàn)場核查相結(jié)合，通過上級部門反饋、社會投訴舉報、現(xiàn)場核查等手段及時跟蹤，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時處理、監(jiān)督整改，并約談其負責人。建立健全督查監(jiān)管機制，增加事前、事中和事后監(jiān)管，最大限度防范和制止侵害醫(yī)?；鸬倪`法、違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸢踩?。
扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴面工作，做到應(yīng)保盡保、不重復參保。強化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費的推廣使用工作，拓寬參保繳費途徑。
堅持執(zhí)行上級的醫(yī)療救助政策，不斷提高醫(yī)療救助的比例和標準。確保困難群眾能夠得到有效，便捷的醫(yī)療救助服務(wù)，切實減輕困難群眾的醫(yī)療負擔，充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。
根據(jù)法治政府建設(shè)要求，完善合法性審查、公平性審查制度，規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作，切實做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，及時回應(yīng)社會關(guān)切的問題。
扎實做好為民服務(wù)工作，增強為民服務(wù)意識，醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強經(jīng)辦服務(wù)為工作重點，不斷深化服務(wù)窗口建設(shè)，提高為民服務(wù)水平。
龍川縣醫(yī)療保障局
2021年11月29日
醫(yī)保局工作計劃篇三
發(fā)揮人大政協(xié)參政議政作用。
經(jīng)過政策梳理、走訪調(diào)研，形成關(guān)于各位人大代表建議、政協(xié)委員提案的回復，并當面與各人大代表、政協(xié)委員溝通交流，書面答復，均對建議答復表示充分理解，滿意率達
100%
。
二、
存在問題和原因分析
（一）
日?；巳藛T不足。目前我市定點醫(yī)藥機構(gòu)總量有
1100
多家，日?；肆α坎蛔恪?BR> （二）
ocr
智能審核系統(tǒng)完善。系統(tǒng)使用效率因受掃描儀器識別率、部分針式打印清單無法掃描等情況影響，效率受到影響，目前正積極完善，
ocr
審核使用率已達到近
90%
。
（三）
dip
的醫(yī)務(wù)審核工作處于探索階段，暫未有效方法開展下一步監(jiān)管工作，需汲取外地先進經(jīng)驗。
三、
2022
年工作計劃
（
一）
加大對各縣區(qū)各科室局信訪事項辦理的督辦力度。把解決信訪老戶及歷史遺留問題與當前醫(yī)保工作緊密結(jié)合起來，始終把群眾利益放在首位，進取化解各種遺留問題，尤其是對今年來群眾反映較為強烈醫(yī)保基數(shù)調(diào)整、部分罕見病門診待遇享受等工作加以徹底解決，深受群眾。
（二）
在鞏固已取得的成績的基礎(chǔ)上，進一步落實信訪工作職責制，建立健全信訪工作長效機制。認真執(zhí)行信訪工作
“
首問職責制
”
，做到群眾反映的信訪問題有人接待、有人處理、有人督辦，有人問責。認真接待處理群眾的初信、初訪、初電等信訪案件，使群眾反映的信訪問題在第一時間內(nèi)得到處理，從而避免引發(fā)重信重訪甚至出現(xiàn)越級上訪，非正常上訪等信訪問題。
（
三
）
抓好民生工程工作。盡快分解下達今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保擴面任務(wù)。省下達我市的目標任務(wù)數(shù)一下來就馬上將任務(wù)分解下達縣區(qū)，做到任務(wù)早清，心中早明；力爭
4
月份出臺
3
項實施辦法，做到民生工程實施有據(jù)可依，有章可循；
5
月份召開全市民生工程實施會議，總結(jié)去年工作，部署今年任務(wù)，穩(wěn)步推進三項民生工程相關(guān)工作，確保實施效果。
（四）
持續(xù)強化監(jiān)管保障基金安全。深入推進
dip
監(jiān)管工作；加快縣區(qū)專職機構(gòu)隊伍建設(shè)，完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法體系；加強監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力培訓，提高基金監(jiān)管專業(yè)化水平；完善醫(yī)保信用監(jiān)管體系，提升醫(yī)保行業(yè)誠信水平；提高醫(yī)藥行業(yè)維護醫(yī)保基金安全意識，促進醫(yī)保行業(yè)自我規(guī)范和自我約束；繼續(xù)加大欺詐騙保宣傳力度，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，努力構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機制。
（五）
實民生工程大病保險制度；強化協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)管理，加大醫(yī)務(wù)審核力度，配合市局基金監(jiān)管科，加強全市定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管；門診慢特病規(guī)范管理工作。全面推廣門診慢特病線上申報；持續(xù)強化行風建設(shè)工作；深入推進
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支付方式改革
,
爭取
2022
年將淮南市所有住院醫(yī)療機構(gòu)全面納入
dip
付費。
（六）
抓好醫(yī)保待遇保障，貫徹落實省醫(yī)保局醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動實施方案，建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，做好基本醫(yī)保待遇政策省級統(tǒng)籌前期準備工作，統(tǒng)籌全市開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程。
（七）
持續(xù)強化行風建設(shè)工作。加強窗口人員教育培訓，業(yè)務(wù)指導，開展
“崗位大練兵”活動，對業(yè)務(wù)知識和服務(wù)能力進行考核，全面提升工作人員的內(nèi)在素質(zhì)。定期梳理窗口工作中常見問題，及時更新梳理。將醫(yī)保服務(wù)向下延伸至街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、醫(yī)保便民服務(wù)站，打造群眾身邊的服務(wù)渠道，使群眾可以就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時增加自助服務(wù)機數(shù)量，逐步將自助服務(wù)機安裝、部署至區(qū)、縣、街鎮(zhèn)、村居及醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，方便群眾辦事。
（八）
鞏固醫(yī)保脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。按照省局統(tǒng)一部署，優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)行健康脫貧綜合醫(yī)保政策，在堅持基本醫(yī)保制度普惠性的同時，增強對困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障，鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。穩(wěn)定實現(xiàn)應(yīng)保盡保，堅持分類管理，分層保障，精準發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能。建立防范化解因病返貧致貧長效機制，提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
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醫(yī)保局工作計劃篇四
結(jié)合我市實際，制定《關(guān)于印發(fā)的通知》，為推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌做好充分準備，進一步提高門診特定病種保障水平，減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔。
對病情穩(wěn)定、需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據(jù)病情需求，取藥量放寬至三個月，滿足門診慢性病患者用藥需求，切實解決參保人員就醫(yī)用藥困難問題。
提高“兩病”人員門診統(tǒng)籌待遇額度。將高血壓和糖尿病納入門診特定病種范圍，擴大待遇范圍。完善醫(yī)保政策，實現(xiàn)群體全面覆蓋。
從2021年10月1日起，我市正式實施職工醫(yī)保與生育保險合并征繳，實現(xiàn)參保登記、基金征繳管理、醫(yī)療服務(wù)管理、經(jīng)辦信息服務(wù)四統(tǒng)一。
印發(fā)《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與大病保險待遇標準的通知》，從2022年1月1日起，調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的有關(guān)待遇，合并高額補充醫(yī)療保險與大病保險，統(tǒng)一待遇標準，調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的年度統(tǒng)籌封頂，進一步理順我市基本醫(yī)療保險與大病保險的運行機制。
印發(fā)《陽江市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理暫行辦法》，并配套出臺《關(guān)于明確我市異地就醫(yī)備案有關(guān)事項的通知》，進一步規(guī)范我市異地就醫(yī)政策，加強異地就醫(yī)管理，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，保障參保人員權(quán)益。
調(diào)整職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費基數(shù)為本單位職工繳費工資總額，個人繳費基數(shù)為本人工資收入。明確靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，以個人申報的工資收入為繳費基數(shù)。
以市政府名譽印發(fā)《陽江市人民政府關(guān)于貫徹落實廣東省職工生育保險規(guī)定的意見》（陽府〔2021〕54號），明確自2021年10月1日起執(zhí)行《廣東省生育保險規(guī)定》（第287號令），全面貫徹落實生育醫(yī)療保障待遇。
聯(lián)合市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、金融局、陽江銀保監(jiān)分局共同指導，推進陽江首個普惠型商業(yè)健康保險“陽江市惠民保”于12月15日正式在本市上線，進一步提高我市基本醫(yī)療保險參保人綜合保障水平，切實減輕廣大人民群眾醫(yī)藥負擔，上線30天，參保規(guī)模已達到萬人。
（二）推進醫(yī)保信息化建設(shè)
積極做好國家醫(yī)療保障信息平臺陽江上線相關(guān)工作，并于2021年4月1日順利上線，成為全省第10個全流程全層級上線國家平臺的地市。實現(xiàn)了全市114家醫(yī)療機構(gòu)和600多家定點藥店平臺全覆蓋，破解了醫(yī)保信息系統(tǒng)存在標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等問題，為270多萬參保人提供更方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。
根據(jù)_辦公廳有關(guān)文件精神，開展職工醫(yī)保個人賬戶資金為配偶、父母、子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試點工作。經(jīng)過連續(xù)4個月的系統(tǒng)改造、測試，及與省、市稅務(wù)部門溝通協(xié)調(diào)，我市于2021年12月正式啟動該項業(yè)務(wù)，成為全省第一個實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金為家屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的地市。
醫(yī)保局工作計劃篇五
醫(yī)療保障是一項民生工程，惠及全體城鄉(xiāng)居民充分利用多媒體、智能化平臺宣傳醫(yī)療保障政策的同時，發(fā)揮村組、社區(qū)基層組織的作用，結(jié)合農(nóng)村居民、老年群體容易接受的傳統(tǒng)宣傳方式開展宣傳，力爭做到醫(yī)保政策家喻戶曉，保障對象應(yīng)保盡保，醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店有章可循、規(guī)范經(jīng)營，參保人員清楚受益、明白消費。
建立健全部門協(xié)同機制，加強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套，強化醫(yī)保、紀檢、衛(wèi)健、市管等部門的綜合協(xié)調(diào)，凝聚醫(yī)保制度改革的強大合力。推進縣域內(nèi)醫(yī)共體改革。進一步優(yōu)化職能、理順機制、暢通運作。
醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX”，要探索建立第三方監(jiān)管機制和基金收支、管理、監(jiān)督情況公開公示機制，聚焦臨床需要、合理診治，強化部門協(xié)作，建立聯(lián)動機制，對過度診療、重復收費、欺詐騙保等違法違規(guī)行為要嚴格查處，并做好以案釋法教育，形成震懾。
根據(jù)上級要求，認真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記參保繳費工作，統(tǒng)一參保繳費工作流程，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫。根據(jù)《關(guān)于做好流動就業(yè)人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題的通知》，進一步明確法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，符合退休條件時按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。
減輕參保居民大病醫(yī)療費用負擔。通過市局統(tǒng)一組織，開展市城鎮(zhèn)居民大病保險服務(wù)公開招標采購。中標單位確定后，即督促中標單位盡快簽訂項目服務(wù)協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)，迅速開展大病保險待遇賠付工作，確保所有大病患者均按時獲得待遇補償。
進一步完善“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的醫(yī)療保障體系，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平；認真落實健康脫貧工作，管好錢、算好賬，規(guī)范支出，實現(xiàn)精準脫貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接。
按照上級要求落實更多批次的藥品及高值耗材的帶量采購工作。做好收費項目的申報工作，加強醫(yī)藥服務(wù)管理，做好采購數(shù)據(jù)監(jiān)測，保障藥品供應(yīng)同時對醫(yī)療機構(gòu)價格執(zhí)行情況進行督查。
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