2014年考研初試時間被安排在2014年1月4日--1月6日，以下是我們總結(jié)的西醫(yī)綜合參考答案，供廣大考生參考。
1、下列生理功能活動中，主要通過神經(jīng)反射而完成的調(diào)節(jié)是
A。肢體在受傷害性刺激時的回撤動作
B。正常人體的生長與發(fā)育過程
C。育齡期女性月經(jīng)周期的正常進行
D。餐后血糖很快恢復正常水平的過程
參考答案及解析：神經(jīng)反射需要結(jié)構(gòu)完整的反射弧，反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射?。焊惺芷?、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器官。
2、葡萄糖在腎小管管腔面被重吸收的跨膜轉(zhuǎn)運方式是
A。繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
B。經(jīng)通道易化擴散
C。原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
D。入胞作用
參考答案及解析：繼發(fā)性住的轉(zhuǎn)運的物質(zhì)舉例：
1、腸粘膜細胞、腎小管上皮細胞對葡萄糖、氨基酸、核苷酸的轉(zhuǎn)運
2、甲狀腺上皮細胞聚碘
3、單胺類、肽類神經(jīng)遞質(zhì)被神經(jīng)末梢再攝取
4、Na-H+交換、Na-Ca2+交換
3、下列情況下，能加大神經(jīng)細胞動作電位幅度的是
A。降低細胞膜閾電位
B。增大刺激強度
C。延長刺激持續(xù)時間
D。增加細胞外液中Na+濃度
參考答案及解析：在動作上升支，鈉離子內(nèi)流和膜去極化之間有正反饋動作電位的幅度是這一正反饋決定的，簡單的說是鈉離子平衡電位決定，和刺激強度沒有關(guān)系。即動作電位的幅度等于靜息電位的絕對值+鈉離子平衡電位。
4、紅細胞在流經(jīng)狹小毛細血管和血竇時不易被擠破，最主要的原因是
A。紅細胞膜的彈性較好
B。紅細胞呈雙凹圓碟形
C。紅細胞內(nèi)的黏度較高
D。此處的血流速度緩慢
參考答案及解析：紅細胞的可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特征，這些特征都與紅細胞的雙凹圓碟形有關(guān)。這道題主要考查紅細胞的可塑變形性。
5、下列凝血因子中，需要維生素K參與其合成的是
A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ
B。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ
C。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ
D。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ
參考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要維生素K
6、心率過快時，心輸出量減少的主要原因是
A。等容舒張期縮短
B。心房收縮期縮短
C。等容收縮期縮短
D。心室充盈期縮短
參考答案及解析：心率增快時，心室舒張期縮短，及充盈期縮短，心室充盈減少。反之則增加。
7、在體循環(huán)中，血壓下降幅度最為顯著的血管部位是
A。毛細血管
B。中動脈
C。小動脈
D。靜脈
參考答案及解析：在各段血管中，血壓下降最顯著地是毛細血管前阻力血管，即小動脈與微動脈。
8、哮喘發(fā)作時，1秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的檢查結(jié)果是
A. FEV1減小，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EV1/FVC減小
B.FEV1 基本不變，F(xiàn)VC減小，F(xiàn)EV1/FVC增大
C. FEV1和FVC均減小，F(xiàn)EV1/FVC基本不變
D FEV1和FVC均增大，F(xiàn)EV1/FVC基本不變
參考答案及解析：哮喘主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1降低，但用力肺活量FVC基本保持不變或輕微減小，其比值降低。
9、肺泡內(nèi)O2向肺毛細血管擴散，肺毛細血管內(nèi)CO2向肺泡擴散的決定因素是
A。氣體的分子量
B. 氣體的溶解度
C. 氣體的分壓差
D. 氣體的擴散系數(shù)
參考答案及解析：氣體擴散的動力：膜兩側(cè)的氣體分壓差。
10、在給肺心病患者應(yīng)用氧療時，宜予吸入氣體的氧濃度是
A.15%-20%
B. 25%-30%
C 80%-85%
D 95%-100%
參考答案及解析：肺心病時，氧療需要低濃度吸氧，以免高濃度吸氧導致低氧對生理呼吸的維持突然中止，導致窒息，氧濃度維持在25%-30%
11、迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引起胃幽門部胃泌素分泌的神經(jīng)遞質(zhì)是
A。蛙皮素
B。乙酰膽堿
C。三磷酸腺苷
D。一氧化氮
參考答案及解析：迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮后分泌促胃液釋放肽，GRP也稱鈴蟾素蛙皮素的一種，后者在作用于胃竇G細胞，刺激胃泌素分泌。
14.下列情況下，呼吸商測定值接近于0.7的是：
A、多食而肥胖
B、酸中毒
C、糖尿病
D、長期饑餓而明顯消瘦
參考答案及解析：在糖尿病時，因葡萄糖利用障礙，機體主要依靠脂肪代謝供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.長期饑餓，能量主要來自蛋白質(zhì)分解，呼吸商接近0.8，酸中毒時，由于過度呼氣，CO2大量排出，呼吸商大于1。
15、下列情況下，可使腎小球濾過平衡點向出球小動脈端移動的是：
A、發(fā)生腎盂或輸尿管結(jié)石
B、靜脈注射腎上腺素
C、發(fā)生中毒性休克
D、快速靜脈注射大量生理鹽水
參考答案及解析：有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓— (血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)，濾過平衡點就是有效濾過壓等于0時，即增加毛細血管血壓的因素都可以導致平衡點向出球小動脈移動。只有D項符合題意。
16、下列關(guān)于腎近端小管重吸收HCO3-的描述，正確的是
A、與管腔膜上Na+-H+交換密切相關(guān)
B、重吸收量約占超濾液總量的1/3
C、通過Cl--HCO3-交換進入上皮細胞
D、與小管上皮細胞分泌NH3無關(guān)
參考答案及解析：腎近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交換密切相關(guān)，腎近段小管后半段小管液中的Cl-濃度高，同時，頂端膜上有Na+ -H+交換和Cl--HCO3-逆向轉(zhuǎn)運體。 Na+ Cl-進入細胞內(nèi)， H+和Cl--HCO3-進入小管液，多以大部分與Na+-H+交換密切相關(guān)，小部分與Cl--HCO3-交換相關(guān)。
17、大量出汗時尿量減少的主要原因是
A、醛固酮分泌增多
B、腎交感神經(jīng)興奮
C、血管升壓素分泌增多
D、腎小管液溶質(zhì)濃度下降
參考答案及解析：大量出汗、嚴重嘔吐或腹瀉等情況可引起機體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，刺激血管升壓素(抗利尿激素)分泌，導致尿液減少。
18、因眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫而產(chǎn)生復視的原因是
A、物像發(fā)生球面像差和色像差
B、眼球變形而導致眼內(nèi)壓過高
C、入眼光線分別聚焦于不同焦平面
D、物像落于雙眼視網(wǎng)膜的非對稱點上
參考答案及解析：考察的是眼的雙眼匯聚現(xiàn)象，即輻輳反射，當眼外肌癱瘓或眼腫瘤壓迫時，物像不能落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上，導致復視產(chǎn)生。
19 若干EPSP總和后足以達到閾電位水平，神經(jīng)元上首先爆發(fā)動作電位的部位是
A. 軸突始段 B. 樹突 C。胞體 D. 軸突末梢
參考答案及解析：軸突始端首先發(fā)生動作電位，然后擴散到整個神經(jīng)元。
20 用左旋多巴治療不能緩解的帕金森病臨床表現(xiàn)是
A. 面部表情呆板 B。肌緊張增高 C。動作緩慢 D。靜止性震顫
參考答案及解析：帕金森病主要是黑質(zhì)受損，導致多巴胺含量下降，出現(xiàn)乙酰膽堿遞質(zhì)亢進現(xiàn)象，包括全身肌張力增高、肌肉強直、動作緩慢、隨意運動減少、面部表情呆板及靜止性震顫。但左旋多巴和M受體拮抗劑對靜止性震顫均無明顯效果。
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