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甲方名稱:____________________________________
乙方名稱:____________________________________
項目名稱:____________________________________
合同名稱:____________________________________
招標編號:___________
本合同于_____年_____月_____日,由_________(醫(yī)療機構名稱)為甲方,_________(投標企業(yè)名稱)為乙方,雙方根據(jù)______年______月______日_________醫(yī)療機構藥品集中招標結果,依據(jù)_________市______年醫(yī)療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求,經甲、乙雙方協(xié)商,于______年______月______日,按以下條款和條件簽署,簽訂此項藥品購銷合同:
一、藥品名稱、規(guī)格、劑型、包裝、廠家及中標價:見附件(中標成交藥品目錄)