? 2004年的數(shù)據(jù)顯示,新加坡全社會醫(yī)療費用總額為3億4528萬新元,占整個GDP的4.1%;這個比例比英國低4%,比法國低6%,比美國低11%。但在世界衛(wèi)生組織191個成員關于醫(yī)療衛(wèi)生公平性的排序中,新加坡名列第6位。也就是說,新加坡用相對合理的社會支出,較好地兼顧了醫(yī)療的公平與效率。而這一切,則要歸功于新加坡始于1984年的醫(yī)療保障體制改革。
蜿蜒的新加坡河畔,矗立著新加坡國父史丹?!とR佛士爵士的白色雕像,暗示著新加坡作為英國殖民地的那一段陳年舊事。正是在那個時候,新加坡按照英國的福利模式確立了自己的免費醫(yī)保制度,由政府支付社會醫(yī)療費用。
但是,這種由“政府大包干”所滋生出來的大鍋飯心態(tài),一度使得國民的醫(yī)療需求無限膨脹,醫(yī)療衛(wèi)生支出就像是無底洞,政府不堪重負,醫(yī)院效率低下,無法滿足民眾的基本醫(yī)療需求。為了改變這種局面,在公平的基礎上提高效率,從1984年起,新加坡政府從國情出發(fā),重新確定了醫(yī)保哲學。
新加坡衛(wèi)生部醫(yī)療保健財務署署長助理蔡妏勵告訴記者:新加坡保健資助哲學有2個重點,一是強調(diào)個人責任,加上政府津貼使人人負擔得起保健服務;二是通過共同付費原則分擔責任,避免所謂免費醫(yī)療服務的錯誤觀念。
改革后,政府財政的壓力大大減輕,更重要的是,“天下沒有免費午餐,個人必須為看病買單”的觀念在新加坡已經(jīng)深入人心。政府的補貼再多也只占到醫(yī)療費用的一部分,每次看病住院都必須動用“保健儲蓄”或“健保雙全”個人賬戶,花的是自己的錢,這樣一來,個人就會自我約束,不會無病求醫(yī)、小病大治。而這種自我約束又會反過來制約醫(yī)院的大處方和藥價的虛高,從而形成良性循環(huán)。
蜿蜒的新加坡河畔,矗立著新加坡國父史丹?!とR佛士爵士的白色雕像,暗示著新加坡作為英國殖民地的那一段陳年舊事。正是在那個時候,新加坡按照英國的福利模式確立了自己的免費醫(yī)保制度,由政府支付社會醫(yī)療費用。
但是,這種由“政府大包干”所滋生出來的大鍋飯心態(tài),一度使得國民的醫(yī)療需求無限膨脹,醫(yī)療衛(wèi)生支出就像是無底洞,政府不堪重負,醫(yī)院效率低下,無法滿足民眾的基本醫(yī)療需求。為了改變這種局面,在公平的基礎上提高效率,從1984年起,新加坡政府從國情出發(fā),重新確定了醫(yī)保哲學。
新加坡衛(wèi)生部醫(yī)療保健財務署署長助理蔡妏勵告訴記者:新加坡保健資助哲學有2個重點,一是強調(diào)個人責任,加上政府津貼使人人負擔得起保健服務;二是通過共同付費原則分擔責任,避免所謂免費醫(yī)療服務的錯誤觀念。
改革后,政府財政的壓力大大減輕,更重要的是,“天下沒有免費午餐,個人必須為看病買單”的觀念在新加坡已經(jīng)深入人心。政府的補貼再多也只占到醫(yī)療費用的一部分,每次看病住院都必須動用“保健儲蓄”或“健保雙全”個人賬戶,花的是自己的錢,這樣一來,個人就會自我約束,不會無病求醫(yī)、小病大治。而這種自我約束又會反過來制約醫(yī)院的大處方和藥價的虛高,從而形成良性循環(huán)。

