? 2004年的數(shù)據(jù)顯示，新加坡全社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用總額為3億4528萬(wàn)新元，占整個(gè)GDP的4.1%;這個(gè)比例比英國(guó)低4%，比法國(guó)低6%，比美國(guó)低11%。但在世界衛(wèi)生組織191個(gè)成員關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生公平性的排序中，新加坡名列第6位。也就是說(shuō)，新加坡用相對(duì)合理的社會(huì)支出，較好地兼顧了醫(yī)療的公平與效率。而這一切，則要?dú)w功于新加坡始于1984年的醫(yī)療保障體制改革。
蜿蜒的新加坡河畔，矗立著新加坡國(guó)父史丹福·萊佛士爵士的白色雕像，暗示著新加坡作為英國(guó)殖民地的那一段陳年舊事。正是在那個(gè)時(shí)候，新加坡按照英國(guó)的福利模式確立了自己的免費(fèi)醫(yī)保制度，由政府支付社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用。
但是，這種由“政府大包干”所滋生出來(lái)的大鍋飯心態(tài)，一度使得國(guó)民的醫(yī)療需求無(wú)限膨脹，醫(yī)療衛(wèi)生支出就像是無(wú)底洞，政府不堪重負(fù)，醫(yī)院效率低下，無(wú)法滿(mǎn)足民眾的基本醫(yī)療需求。為了改變這種局面，在公平的基礎(chǔ)上提高效率，從1984年起，新加坡政府從國(guó)情出發(fā)，重新確定了醫(yī)保哲學(xué)。
新加坡衛(wèi)生部醫(yī)療保健財(cái)務(wù)署署長(zhǎng)助理蔡妏勵(lì)告訴記者：新加坡保健資助哲學(xué)有2個(gè)重點(diǎn)，一是強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，加上政府津貼使人人負(fù)擔(dān)得起保健服務(wù);二是通過(guò)共同付費(fèi)原則分擔(dān)責(zé)任，避免所謂免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的錯(cuò)誤觀念。
改革后，政府財(cái)政的壓力大大減輕，更重要的是，“天下沒(méi)有免費(fèi)午餐，個(gè)人必須為看病買(mǎi)單”的觀念在新加坡已經(jīng)深入人心。政府的補(bǔ)貼再多也只占到醫(yī)療費(fèi)用的一部分，每次看病住院都必須動(dòng)用“保健儲(chǔ)蓄”或“健保雙全”個(gè)人賬戶(hù)，花的是自己的錢(qián)，這樣一來(lái)，個(gè)人就會(huì)自我約束，不會(huì)無(wú)病求醫(yī)、小病大治。而這種自我約束又會(huì)反過(guò)來(lái)制約醫(yī)院的大處方和藥價(jià)的虛高，從而形成良性循環(huán)。
蜿蜒的新加坡河畔，矗立著新加坡國(guó)父史丹福·萊佛士爵士的白色雕像，暗示著新加坡作為英國(guó)殖民地的那一段陳年舊事。正是在那個(gè)時(shí)候，新加坡按照英國(guó)的福利模式確立了自己的免費(fèi)醫(yī)保制度，由政府支付社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用。
但是，這種由“政府大包干”所滋生出來(lái)的大鍋飯心態(tài)，一度使得國(guó)民的醫(yī)療需求無(wú)限膨脹，醫(yī)療衛(wèi)生支出就像是無(wú)底洞，政府不堪重負(fù)，醫(yī)院效率低下，無(wú)法滿(mǎn)足民眾的基本醫(yī)療需求。為了改變這種局面，在公平的基礎(chǔ)上提高效率，從1984年起，新加坡政府從國(guó)情出發(fā)，重新確定了醫(yī)保哲學(xué)。
新加坡衛(wèi)生部醫(yī)療保健財(cái)務(wù)署署長(zhǎng)助理蔡妏勵(lì)告訴記者：新加坡保健資助哲學(xué)有2個(gè)重點(diǎn)，一是強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，加上政府津貼使人人負(fù)擔(dān)得起保健服務(wù);二是通過(guò)共同付費(fèi)原則分擔(dān)責(zé)任，避免所謂免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的錯(cuò)誤觀念。
改革后，政府財(cái)政的壓力大大減輕，更重要的是，“天下沒(méi)有免費(fèi)午餐，個(gè)人必須為看病買(mǎi)單”的觀念在新加坡已經(jīng)深入人心。政府的補(bǔ)貼再多也只占到醫(yī)療費(fèi)用的一部分，每次看病住院都必須動(dòng)用“保健儲(chǔ)蓄”或“健保雙全”個(gè)人賬戶(hù)，花的是自己的錢(qián)，這樣一來(lái)，個(gè)人就會(huì)自我約束，不會(huì)無(wú)病求醫(yī)、小病大治。而這種自我約束又會(huì)反過(guò)來(lái)制約醫(yī)院的大處方和藥價(jià)的虛高，從而形成良性循環(huán)。