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附1-1
江蘇省2016年普通高校招生考生報(bào)名信息采集表
表一: 市 縣(市、區(qū))
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考籍號(hào) |
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報(bào)名點(diǎn)代碼 |
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學(xué)校代碼 |
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姓 名 |
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性 別 |
□1-男 □2-女 |
班級(jí)代碼 |
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出生日期 |
年 月 日 |
民 族 |
□漢族 □其他民族： |
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證件類型 |
□身份證 □其他證件： |
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證件號(hào)碼 |
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政治面貌 |
□中共黨員 □中共預(yù)備黨員 □共青團(tuán)員 □群眾 □其他組織全稱： |
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選考外語(yǔ)語(yǔ)種 （單選） |
□1-英語(yǔ) □2-俄語(yǔ) □3-日語(yǔ) □4-德語(yǔ) □5-法語(yǔ) □6-西班牙語(yǔ) |
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畢業(yè)中學(xué) （全稱） |
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考生類別 （單選） |
□1-城鎮(zhèn)應(yīng)屆 □2-農(nóng)村應(yīng)屆 □3-城鎮(zhèn)往屆 □4-農(nóng)村往屆 |
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畢業(yè)類別 （單選） |
□高中 □中師 □中專 □職高 □技校 □其他 |
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報(bào)考科類 （單選） |
□文科類 □理科類 □藝術(shù)類 □體育類 □藝術(shù)兼報(bào)文科類 □藝術(shù)兼報(bào)理科類 □體育兼報(bào)文科類 □體育兼報(bào)理科類 |
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選修 科目組 |
□45-物理、化學(xué) □47-物理、地理 □48-物理、政治 □49-物理、生物 □65-歷史、化學(xué) □67-歷史、地理 □68-歷史、政治 □69-歷史、生物 □00-不參加選修科目考試（即藝術(shù)、體育類考生不兼報(bào)文科或理科類) |
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戶籍所在地 |
縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（街道、鎮(zhèn)） |
移動(dòng)電話 |
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固定電話 |
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錄取通知書(shū) 郵寄地址 |
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郵編 |
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收件人 |
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(最后學(xué)歷起） 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
自何年何月 |
至何年何月 |
內(nèi) 容 |
職 務(wù) |
證明人 |
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有何特長(zhǎng) （含標(biāo)點(diǎn)限32字以內(nèi)） |
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獎(jiǎng)懲情況 （含標(biāo)點(diǎn)限50字以內(nèi)） |
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體育專業(yè) 省統(tǒng)考 （單選） |
□200m □400m □1500m □3000m(女) □5000m(男) □110m欄(男) □100m欄(女) □跳高 □跳遠(yuǎn) □三級(jí)跳遠(yuǎn) □鉛球 □鐵餅 □標(biāo)槍 □籃球 □排球 □足球 □乒乓球 □武術(shù) □體操 □健美操 □羽毛球 (未注明性別的,男、女均可填報(bào)) |
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藝術(shù)專業(yè) 省統(tǒng)考 或聯(lián)考 |
□美術(shù)省統(tǒng)考 □音樂(lè)省統(tǒng)考 □廣播電視編導(dǎo)聯(lián)考 |
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藝術(shù)專業(yè) 高校?？?BR> |
□美術(shù)類 □音樂(lè)類 □舞蹈類 □編導(dǎo)史論等理論類 □廣播電視編導(dǎo)類 □播音與主持 □表演類 □其他專業(yè)類別 |
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民族中學(xué) （單選） |
□1-西藏班考生 □2-新疆班考生 |
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體育單招 （單選） |
□運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 □民族傳統(tǒng)體育 (不參加全國(guó)統(tǒng)考和統(tǒng)招,由院校單獨(dú)招生) |
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殘疾單招 |
報(bào)考院校名稱: (不參加全國(guó)統(tǒng)考和統(tǒng)招,由院校單獨(dú)招生) |
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職教師資 |
報(bào)考院校名稱: (不參加全國(guó)統(tǒng)考和統(tǒng)招,由院校單獨(dú)招生) |
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考生如需參加2016年學(xué)業(yè)水平測(cè)試必修科目考試還必須填寫(xiě)以下欄目 |
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本次報(bào)考 必修科目 |
文化科目 （多選） |
□4-物理 □5-化學(xué) □6-歷史 □7-地理 □8-政治 □9-生物 |
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信息技術(shù) （單選） |
□1-網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用 □2-多媒體技術(shù)應(yīng)用 □3-算法與程序設(shè)計(jì)VB □4-算法與程序設(shè)計(jì)JAVA |
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經(jīng)核，以上內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤。 考生（本人簽名）： 2015年 月 日 |
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以下欄目由考生所在學(xué)?；騿挝惶顚?xiě) |
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綜合素質(zhì) 評(píng)價(jià) (單選) (凡得A等第的學(xué)生,必須有突出表現(xiàn)的有效記錄,否則,視為無(wú)效) （僅限應(yīng)屆畢業(yè)生） |
道德品德 |
□合格 □不合格 |
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公民素養(yǎng) |
□合格 □不合格 |
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交流與合作 |
□合格 □不合格 |
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學(xué)習(xí)能力 |
□ A □ B □ C □ D |
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運(yùn)動(dòng)與健康 |
□ A □ B □ C □ D |
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審美與表現(xiàn) |
□ A □ B □ C □ D |
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考生評(píng)語(yǔ) [由考生所在學(xué)校或單位（無(wú)工作單位的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處）填寫(xiě)，含標(biāo)點(diǎn)限40字以內(nèi)] |
學(xué)?；騿挝唬ㄉw章） 年 月 日 |
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表二:
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照 顧 對(duì) 象 |
退役軍人 |
□自謀職業(yè)的退役士兵 □二等功臣 □大軍區(qū)授予榮譽(yù)稱號(hào)的退役軍人 |
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英烈子女（單選） |
□革命烈士子女 □公安英烈子女 |
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僑臺(tái)生（單選） |
□歸僑 □歸僑子女 □華僑子女 □臺(tái)灣省籍 |
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少數(shù)民族 （報(bào)考省屬高校享受加分政策） |
民族： |
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同等條件 優(yōu)先錄取 |
□退出部隊(duì)現(xiàn)役者 □平時(shí)二等功或戰(zhàn)時(shí)三等功軍人子女 □因公犧牲軍人子女 □一級(jí)至四級(jí)殘疾軍人子女 □三類以上艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和西藏自治區(qū)、二類以上島嶼工作滿20年軍人子女 □四類以上艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)或特類島嶼工作滿10年軍人子女 □在飛、停飛不滿1年或達(dá)到飛行最高年限空勤軍人子女 □艦艇工作滿20年軍人子女 □航天和涉核崗位工作滿15年軍人子女 □殘疾人民警察 □因公犧牲人民警察子女 □一級(jí)至四級(jí)殘疾人民警察子女 □受到市級(jí)以上人民政府或省級(jí)以上部門(mén)表彰的見(jiàn)義勇為人員或其子女 □綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)中，考生“學(xué)習(xí)能力”、“運(yùn)動(dòng)與健康”、“審美與表現(xiàn)”單項(xiàng)達(dá)到A級(jí)且其他三項(xiàng)（道德品質(zhì)、公民素養(yǎng)、交流與合作）均為合格 |
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自主招生 綜合評(píng)價(jià) 報(bào)考意向 （單選） |
□南京大學(xué) □東南大學(xué) □南京航空航天大學(xué) □南京理工大學(xué) □河海大學(xué) □南京農(nóng)業(yè)大學(xué) □中國(guó)礦業(yè)大學(xué) □中國(guó)藥科大學(xué) □江南大學(xué) □蘇州大學(xué) □外省自主招生院校 □省屬綜合評(píng)價(jià)試點(diǎn)高校 |
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高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì) （單選） |
等級(jí) |
□一級(jí)運(yùn)動(dòng)員及以上 □二級(jí)運(yùn)動(dòng)員 |
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項(xiàng)目 |
□田賽 □徑賽 □游泳 □籃球 □排球 □足球 □乒乓球 □網(wǎng)球 □羽毛球 □健美操 □武術(shù) □射擊 □定向越野 □棒壘球 □跳水 □毽球 □橋牌 □圍棋 □擊劍 □舉重 □跆拳道 □其他 |
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高水平藝術(shù)團(tuán)特長(zhǎng)生 |
□音樂(lè)類 □舞蹈類 □戲劇類 □書(shū)法類 □美術(shù)類 |
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注: 1. 考生如申報(bào)“照顧對(duì)象”中的有關(guān)項(xiàng)目,請(qǐng)于2015年11月7日前按當(dāng)?shù)卣猩荚嚥块T(mén)規(guī)定時(shí)間填報(bào)《享受照顧政策考生情況登記表》(歸僑、歸僑子女、華僑子女須向當(dāng)?shù)貎S務(wù)部門(mén)領(lǐng)取專門(mén)表格)，并于2015年12月31日前提供相關(guān)證明材料，經(jīng)相關(guān)主管部門(mén)及省市招生考試機(jī)構(gòu)審核通過(guò)，并經(jīng)省教育考試院公示無(wú)異議后,方可享受有關(guān)照顧政策? 逾期不予受理?“照顧對(duì)象”中的照顧項(xiàng)目和照顧政策，以經(jīng)省招委會(huì)批準(zhǔn)的我省2016年招生政策為準(zhǔn)。
2.綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)等第由各市、縣(市、區(qū))招生考試部門(mén)加入考生電子檔案中。
3.表二相關(guān)內(nèi)容不通過(guò)本表采集，意在提醒有關(guān)考生關(guān)注相關(guān)政策，請(qǐng)考生仔細(xì)閱讀并注意留存。其中：①經(jīng)教育部、省教育廳批準(zhǔn)的部分院?？梢赃M(jìn)行自主招生(綜合評(píng)價(jià))錄取試點(diǎn)。有關(guān)院校的自主招生錄取辦法，請(qǐng)考生直接向院校招生辦咨詢或登錄院校網(wǎng)站查詢。有關(guān)招生錄取辦法，以經(jīng)省招委會(huì)批準(zhǔn)的我省2016年招生政策為準(zhǔn)。
②如申報(bào)“高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)”報(bào)考資格,在高考報(bào)名時(shí)須辦理相關(guān)手續(xù)?？忌毺峁┫嚓P(guān)證明材料的原件和復(fù)印件，由市、縣(市、區(qū))招生考試部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)考生的報(bào)名資格進(jìn)行審查。符合報(bào)考條件的考生還須攜帶有關(guān)證明材料直接向擬報(bào)考的高校報(bào)名。這部分考生經(jīng)省市招生考試機(jī)構(gòu)審核通過(guò)、有關(guān)院校測(cè)試合格，并經(jīng)教育部和省教育考試院公示無(wú)異議后，方可享受有關(guān)政策。
③如申報(bào)“高水平藝術(shù)團(tuán)特長(zhǎng)生”報(bào)考資格，請(qǐng)直接向擬報(bào)考的高校報(bào)名,同時(shí)提供相關(guān)證明材料，經(jīng)招生院校測(cè)試合格，并經(jīng)教育部和省教育考試院公示無(wú)異議后，方可享受有關(guān)政策。
《江蘇省2016年普通高校招生考生報(bào)名信息采集表》
填寫(xiě)說(shuō)明
《江蘇省2016年普通高校招生考生報(bào)名信息采集表》中的信息是考生電子檔案的重要組成部分，是普通高校招生錄取的重要依據(jù)之一。考生必須如實(shí)填寫(xiě)，并認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后由本人簽字確認(rèn)。凡因考生本人填寫(xiě)失誤或不按規(guī)定時(shí)間簽字確認(rèn)本表信息而對(duì)錄取造成的不良后果，由考生本人負(fù)責(zé)。信息采集表分表一和表二，表一信息采集截止時(shí)間為2015年11月4日前，具體時(shí)間以當(dāng)?shù)卣猩荚嚥块T(mén)通知為準(zhǔn)，考生切莫錯(cuò)過(guò);表二中各項(xiàng)目的信息采集時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
現(xiàn)將有關(guān)填表注意事項(xiàng)說(shuō)明如下：
1.考籍號(hào)、報(bào)名點(diǎn)代碼、學(xué)校代碼：在領(lǐng)取本表時(shí)由報(bào)名點(diǎn)提供[借考生、往屆生的報(bào)名考籍號(hào)、報(bào)名點(diǎn)代碼、學(xué)校代碼由報(bào)名地的市、縣(市、區(qū))招生考試部門(mén)提供]，考生負(fù)責(zé)填寫(xiě)。如果需要填寫(xiě)班級(jí)代碼的，應(yīng)統(tǒng)一設(shè)置為兩位數(shù)字。
2.姓名、性別、出生日期、民族：必須與戶口簿、身份證一致(戶口簿上姓名與身份證上不符的，必須在報(bào)名前到當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)辦理相應(yīng)的更改手續(xù))。年份填寫(xiě)四位數(shù)字，月份和日期不足兩位的，分別在月份和日期前補(bǔ)“0”(如1989年5月6日，應(yīng)填寫(xiě)為1989年05年06日)。
3.證件號(hào)碼：一般考生填寫(xiě)15或18位身份證號(hào)碼。解放軍、武警官兵、文職干部分別填寫(xiě)軍官證、士兵證或文職干部證的號(hào)碼。
4.畢業(yè)中學(xué)：應(yīng)屆普通高中畢業(yè)生填寫(xiě)取得畢業(yè)證書(shū)的學(xué)校全稱，往屆生以及中專、職高等畢業(yè)生填寫(xiě)市、縣(市、區(qū))招生考試部門(mén)指定的名稱。
5.報(bào)考科類：根據(jù)本人所選擇的學(xué)習(xí)領(lǐng)域和學(xué)習(xí)模塊，結(jié)合本人實(shí)際情況慎重選擇報(bào)考科類。報(bào)考科類應(yīng)與學(xué)業(yè)水平測(cè)試報(bào)考時(shí)所填報(bào)的科類相一致，在高考報(bào)名時(shí)原則上不得更改。
6. 選修科目組：根據(jù)選定的報(bào)考科類選擇對(duì)應(yīng)的報(bào)考科目組。
7.戶籍所在地：必須與戶口簿一致，須如實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)填寫(xiě)縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(街道、鎮(zhèn))、村或居委會(huì)。
8.聯(lián)系電話：指錄取期間(7 -8月)每天24小時(shí)內(nèi)均能直接聯(lián)系到考生本人或家長(zhǎng)的電話號(hào)碼(包括移動(dòng)電話和固定電話，固定電話須含區(qū)號(hào)，如051186652875，最長(zhǎng)不得超過(guò)16位數(shù)字)。如填寫(xiě)學(xué)校、單位等無(wú)人值守的電話號(hào)碼，或因電話關(guān)機(jī)、停機(jī)而使有關(guān)部門(mén)無(wú)法及時(shí)聯(lián)系考生而造成的后果，由考生本人負(fù)責(zé)。
9.錄取通知書(shū)郵寄地址(最多不超過(guò)40個(gè)漢字)、郵政編碼、收件人：指考生本人能最快、最可靠、最直接收到錄取通知書(shū)的郵寄詳細(xì)地址及郵政編碼、收件人，以防止通知書(shū)遺失、被他人竊取或冒領(lǐng)等情況的發(fā)生。
10.簡(jiǎn)歷：考生從最后學(xué)歷起填滿兩欄，起止年份必須填寫(xiě)4位，月份不足兩位的在月份前補(bǔ)“0”(如：2007年09月)。任何職務(wù)一欄必須填寫(xiě)，如不擔(dān)任職務(wù)，必須填寫(xiě)“學(xué)生”。
11.獎(jiǎng)懲情況：填寫(xiě)高中階段起所受到的主要獎(jiǎng)懲情況，該項(xiàng)內(nèi)容須經(jīng)考生所在學(xué)?；騿挝粚徍恕?BR> 12.本次報(bào)考必修科目：請(qǐng)考生根據(jù)本人的實(shí)際情況，慎重選擇需參加學(xué)業(yè)水平必修科目測(cè)試的具體科目。文化科目可以全選，信息技術(shù)只可選一個(gè)模塊。
13.綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)：應(yīng)屆普通高中畢業(yè)生道德品德、公民素養(yǎng)、交流與合作三方面的評(píng)定，凡符合標(biāo)準(zhǔn)者，可評(píng)為合格。學(xué)習(xí)能力、運(yùn)動(dòng)與健康、審美與表現(xiàn)三方面評(píng)定等第，分A、B、C、D四級(jí)，凡得A等第的學(xué)生，必須有突出表現(xiàn)的有效記錄，否則,視為無(wú)效。綜合素質(zhì)由考生所在學(xué)校如實(shí)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果由各市、縣(市、區(qū))招生考試部門(mén)直接加入考生電子檔案中。
14.考生評(píng)語(yǔ)：由考生所在學(xué)?；騿挝?無(wú)工作單位的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處)等如實(shí)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果由各市、縣(市、區(qū))招生考試部門(mén)直接加入考生電子檔案中。
15.照片采集說(shuō)明：如考生在參加學(xué)業(yè)水平測(cè)試必修科目考試報(bào)名時(shí)已經(jīng)采集過(guò)照片，在高考報(bào)名時(shí)可不再進(jìn)行照片采集;如未參加過(guò)照片采集的，須在高考報(bào)名時(shí)采集照片，以供參加高考時(shí)使用。
16.“少年班”考生：指高二及以下年級(jí)的中學(xué)生報(bào)考經(jīng)教育部批準(zhǔn)的可招收少年班的普通高校?？忌毺峁┯嘘P(guān)高校同意報(bào)考的證明材料，市、縣(市、區(qū))招生考試部門(mén)方可接受其報(bào)名并采集報(bào)名信息。“少年班”考生必須填寫(xiě)表一。
17.本表內(nèi)容須慎重填寫(xiě)，一旦確認(rèn)，不得更改。表中單選項(xiàng)目如多選作無(wú)效處理。
江蘇省教育考試院網(wǎng)址：http://www.jseea.cn
網(wǎng)上報(bào)名網(wǎng)址：http://pgbm.jseea.cn
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