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2017年西醫(yī)綜合考研模擬題及答案(第3章)
第三章 外科病人的體液失調(diào)
一、填空題
1、人體的體液可分為 和 兩部分。
2、無功能性細(xì)胞外液占體重的 ，占組織間液的 左右。
3、血液中最主要的緩沖系統(tǒng)是 。
4、典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波 ，QT間期 ，隨后出現(xiàn)QRS ，PR間期 。
5、典型的低鉀血癥心電圖的改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波 ，隨后出現(xiàn)ST段 ，QT間期 和U波。
6、機(jī)體除依靠緩沖系統(tǒng)來維持酸堿平衡之外還依靠 、 的調(diào)節(jié)。
7、輕度缺鈉后，病人覺疲乏、頭昏、手足麻木、口渴不明顯，尿中Na+ ，血清Na+在 以下，每公斤體重缺氯化鈉 g。
二、判斷改錯題
1、代謝性堿中毒，氧合血紅蛋白解離曲線右移，使氧不易從氧合血紅蛋白中釋出。
2、糾正等滲性缺水，應(yīng)注意預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生。
3、高滲性缺水者實際上也有缺鈉，但缺鉀更多，才使血鈉濃度升高。
4、鉀的代謝異常有低鉀血癥，和高鉀血癥，以后者為常見。
5、休克合并低鉀，待尿量低于40ml/L，再靜脈補充鉀。
6、高鉀血癥有導(dǎo)致病人心功能不全的危險。
7、臨床最常見的酸堿失調(diào)是代謝性堿中毒。
8、重癥酸中毒應(yīng)在2-4小時內(nèi)輸入NaHCO3計算值的全量。
9、缺鈉可引起代謝性堿中毒。
10、呼吸性酸中毒動脈血氣分析顯示pH明顯下降，PaCO2下降，血漿HCO3-可正常。
11、呼吸性堿中毒有呼吸深而快之表現(xiàn)。
三、選擇題
[A型題]
1、細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于 。
A.血液中 B.脂肪中 C.骨骼肌中
D.腎臟中 E.肝臟中
2、正常血漿滲透壓為 。
A.290-310mmol/L B.180-310 mmol/L C.290-400 mmol/L
D.60-100 mmol/L E.100-200 mmol/L
3、等滲性脫水細(xì)胞外液的滲透壓 。
A.增高 B.不變 C.下降 D.低鉀 E.高鉀
4、低滲性缺水常無 。
A.缺水 B.缺鈉 C.口渴感 D.血容量減少 E.少尿
5、高滲性缺水血清鈉濃度在 以上。
A.142 mmol/L B.150 mmol/L C.160 mmol/L
D.180 mmol/L E.200 mmol/L
6、水中毒還需用 以促進(jìn)水分排出。
A.高滲鹽水 B.強(qiáng)心劑 C.低滲鹽水
D.大量補充血容量 E.利尿劑
7、正常血鉀濃度是 。
A.5、5~6、5 mmol/L B.3、5~5、5 mmol/L C.3、5~4、5 mmol/L
D.4、0~6、0 mmol/L E.5、0~7、0 mmol/L
8、低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈 。
A.中性 B.堿性 C.酸性 D.H+排出減少 E.K+排出增多
9、低鉀血癥時，尿量增過 后再靜脈補鉀。
A.20ml/h B.30 ml/h C.40 ml/h D.50 ml/h E.60 ml/h
10、血清鉀超過 ，即為高鉀血癥。
A.3、5 mmol/L B.4、5 mmol/L C.5、0 mmol/L
D.5、5 mmol/L E.6、5 mmol/L
11、陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常值為 。
A.5~10 mmol/L B.5~20 mmol/L C.10~20 mmol/L
D.20~40 mmol/L E.10~15 mmol/L
12、陰離子間隙的主要組成是磷酸、乳酸和 。
A.有機(jī)酸 B.鹽酸 C.碳酸 D.硫酸 E.胃酸
13、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是 。
A.呼吸變得又淺又快 B.呼吸變得又淺又慢
C.呼吸變得又深又慢 D.呼吸變得又深又快
E.呼吸變得時淺時深
14、代謝性堿中毒時，氧合血紅蛋白高解曲線 。
A.右移 B.左移 C.上移 D.下移 E.固定不動
15、呼吸性酸中毒，可引起 。
A.高碳酸血癥 B.低碳酸血癥 C.PH明顯升高
D.低鉀血癥 E.低鈉血癥
16、呼吸性堿中毒主要是由于 。
A.肺泡通氣及換氣功能減弱 B.不能充氣排出Co2
C.血液PaCo2增高 D.肺泡通氣過度 E.合并腎功能衰竭
[B型題]
A.Na+ B.Cl-、Hco3-和蛋白質(zhì) C.K+、Mg
D.HPO42-和蛋白質(zhì) E.H+
17、細(xì)胞內(nèi)液中主要陽離子是 。
18、細(xì)胞外液中主要陽離子是 。
19、細(xì)胞內(nèi)液中主要陰離子是 。
20、細(xì)胞外液中主要陰離子是 。
A.等滲性缺水 B.低滲性缺水 C.高滲性缺水
D.水中毒 E.代謝性酸中毒
21、水和鈉同時缺失，但失鈉多于缺水稱為 。
22、機(jī)體的攝入水量超過排出水量，稱為 。
23、水和鈉同時丟失，但缺水更多，稱為 。
24、水和鈉成比例地喪失，稱為 。
A.低于3、5 mmol/L B.超過5、5 mmol/L C.低于2 mmol/L
D.0、70-1、10 mmol/L E.2、25-2、75 mmol/L
25、血清鉀濃度 表示有低鉀血癥。
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