執(zhí)業(yè)藥師中藥學2017考試要點

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    小結(jié)
    獨活、羌活,同源于傘形科,而辛散苦燥溫通,均善祛風散寒、勝濕止痛、發(fā)表,主治風寒濕痹、風寒表證、表證夾濕及頭風頭痛等證。但獨活藥力較緩,主散在里之伏風及寒濕而通利關節(jié)止痛,主治腰以下風寒濕痹及少陰伏風頭痛;羌活則作用強烈,主散肌表游風及寒濕而通利關節(jié)止痛,主治上半身風寒濕痹、太陽經(jīng)(后腦)頭痛及項背痛。
    秦艽、防己 同為行散清利之品,均能祛風濕、止痹痛。其中秦艽性微寒,清熱利小,藥力平和,兼舒筋絡,以熱痹為佳。防己性寒,清熱力強,尤宜熱痹。其次,秦艽又退虛熱、清利濕熱,兼透表邪;防己又善清利下焦?jié)駸岫[。
    木防己、漢防己,廣防己 均苦辛性寒而能祛風濕止痛、利水消腫,治風濕熱痹、水腫、腹水、腳氣浮腫及小便不利。然木防己以祛風止痛為長,多用治風濕熱痹關節(jié)腫痛;漢防己以利水消腫為長,多用治水腫、腹水、腳氣浮腫及小便不利等。廣防己含馬兜鈴酸,用當謹慎。
    木瓜、伸筋草 均性溫歸肝經(jīng)而能祛濕、舒筋活絡。然木瓜酸歸脾,善益筋血、除濕而舒筋活絡,痹痛痙攣屬濕盛或兼血虛津傷著用之,伸筋草善祛風除濕而舒筋活絡,風濕俱盛者用之。木瓜又能化濕和中,生津開胃;伸筋草又治跌打損傷。
    威靈仙、海風滕與清風藤:均善祛風濕通經(jīng)絡。但威靈仙善走串,力強效快,又兼消痰水、療骨鯁。海風藤力稍緩;又兼活血,治跌打腫痛。清風藤力緩,治痹癥無論寒熱均可,又兼利小便,治水腫、腳氣浮腫
    徐長卿、絡石藤 同歸肝經(jīng),均能祛風通絡止痛。徐長卿辛散溫通,止痛力強,最善治風寒濕痹疼痛較重者,兼治脘腹疼痛,活血、止癢、解蛇毒。絡石藤苦泄寒清,又能涼血消腫,最善治熱痹紅腫。
    豨薟草、臭梧桐 祛風濕、通經(jīng)絡、降血壓。不同:豨薟草性寒,善祛筋骨間的風濕,治熱痹宜生用,寒痹應制用;又能清熱解毒。臭梧桐性涼,清熱不及豨薟草,痹癥無論寒熱均可。
    桑枝、絲瓜絡 祛風通絡,治風濕痹無論寒熱新久均可。
    路路通、穿山龍 :均苦辛平,歸肝經(jīng),善走竄,功能祛風活絡。治風濕痹痛、拘攣麻木,無論寒熱均可;治跌打損傷、經(jīng)閉,可配伍同用。然,路路通長于祛風,兼擅長通經(jīng)下乳,還能止癢、利水。穿山龍則兼能除濕、活血,治瘡腫;還能化痰止咳、治咳嗽痰多。
    川烏、雷公藤 辛苦有大毒,善祛風除濕止痛,治風濕玩痹、拘攣疼痛、日久不愈。
    蘄蛇、烏梢蛇 歸肝經(jīng)而搜剔走串,善祛風通絡,治風濕痹痛、麻木拘攣、中風口外,半身不遂;定驚止痙。不同是蘄蛇有毒力強;烏梢蛇無毒力緩。
    五加皮、桑寄生 均歸肝腎,祛風濕,補肝腎、強筋骨。不同:五加皮性溫,補肝腎力較強,還能利水消腫;桑寄生性平,長于養(yǎng)血而補肝益腎,還能固沖任安胎。
    香加皮、五加皮,性溫歸肝腎經(jīng),既均能祛風濕、強筋骨,治風濕痹痛、關節(jié)拘攣、筋骨痿弱、小兒行遲;又均能利水消腫,治水腫、小便不利。相異的是:香加皮源于蘿蘑科而有毒,長于利水消腫;五加皮源于五加科而無毒,長于補肝腎強筋骨。
    千年健、鹿銜草 苦溫,善祛風濕、強筋骨。不同:千年健祛風濕力強,適宜老人泡酒。鹿銜草補肝腎力較強,又兼能調(diào)經(jīng)止血、補肺止咳。
    例題:
    1、下列哪項不是烏梢蛇的功效
    A、祛風 B、通絡 C、定驚 D、止痙 E、止血
    答案:E
    2、具有祛風濕,通絡止痛功效的藥物是
    A、秦艽、五加皮、威靈仙 B、威靈仙、秦艽、徐長卿
    C、桑寄生、秦艽、桑枝 D、絲瓜絡、威靈仙 、伸筋草
    E、秦艽、臭梧桐、海風藤
    答案:B
    3、治療水腫的藥物有
    A、麻黃 B、秦艽 C、防己 D、五加皮 E、香薷
    答案:ACDE
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