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2016年度內(nèi)科護理年終工作總結
20xx年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，結合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將20xx年護理工作做如下總結：liuxue86.com
一、護理人員在政治上認真學習鄧——理論和“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。
堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，醫(yī)學全在線每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護理人員業(yè)務素質(zhì)對護理人員進行三基培訓，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務學習，堅持護理業(yè)務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平!
四、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。
提前每日輸液治療的時間，合理安排治療護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。醫(yī)學全在線,搜集整,理病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
內(nèi)科護理年終工作總結
在護理部的領導下，根據(jù)護理部工作計劃目標，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務。現(xiàn)總結如下：
一、 加強護理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
(一) 查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
(二) 交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規(guī)范。
二、 分級護理制度執(zhí)行情況
(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
(二)完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。
三、持續(xù)改進護理質(zhì)量
各項護理質(zhì)量考核達標。
(一)護理文件書寫質(zhì)量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。
(四)加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡外，院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎護理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質(zhì)量較前提高。
(六)危重癥護理質(zhì)量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。
(七)中醫(yī)護理質(zhì)量：根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。
四、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關系，護患關系較前融洽。
加強?？萍膊〕Ｒ?guī)的學習，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和?？谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導，操作較前規(guī)范。
五、 加強培訓和考核，提高護理能力水平
共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，?？谱o理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核10余人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。
六、 存在不足
1.學術風氣不夠，無課題論文。
2.低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。
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