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老年人用藥
一、老年人的疾病
1老年人疾病的主要分類
2老年人患病的特點
1) 起病隱襲，癥狀多變
2) 病情進展，容易兇險
3) 多種疾病，集于一身
4) 意識障礙，診斷困難
5) 此伏彼起，并發(fā)癥多
輸液劑
一、相互作用
1.影響吸收：
(1)影響藥物透過生物膜
①含鞣質(zhì)(牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散)+紅霉素、士的寧、利福平;
②藥物炭(蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子)+生物堿、酶制劑;
③果膠類(六味地黃、人參歸脾、山茱萸)+林可霉素。
(2)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定
①含金屬離子的中藥(石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等)牛黃解毒片+四環(huán)素螯合反應(yīng);
②含生物堿的中藥(麻黃、顛茄、洋金花等)+紅霉素、洋地黃類強心苷吸收增加，引起中毒。
2.影響分布：
①堿性中藥(硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散)+氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)毒性增加;
②含鞣質(zhì)中藥+磺胺類磺胺的藥物濃度增加;
③銀杏葉+地高辛中毒。
二、特點
1.協(xié)同增效：
①黃連、黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲基異唑治療痢疾、細菌性腹瀉。
②金銀花+青霉素對耐藥金葡菌的殺菌作用。
③丙谷胺+甘草、白芍、冰片消化性潰瘍。
④甘草+氫化可的松抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)。
⑤丹參、黃芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐治療心肌梗死。
⑥丹參注射液+間羥胺、多巴胺加強升壓作用。
2.降低毒副反應(yīng)：
①甘草+呋喃唑酮治療腎盂腎炎，防止胃腸道反應(yīng)，保留殺菌作用。
②氯氮平+石麥湯(石膏、麥冬)治療精神分裂癥，消除流涎的不良反應(yīng)。
3.減少劑量：
①珍菊降壓片降壓、改善癥狀，減少可樂定的用量。
②地西泮+苓桂術(shù)甘湯地西泮的用量可減少，同時消除嗜睡等不良反應(yīng)。
4.減少禁忌，擴大適用范圍：
①碳酸鋰治療白血病，胃腸道反應(yīng)嚴重+白芨、姜半夏、茯苓，可減輕胃腸道反應(yīng)。
②生脈散、丹參注射液+莨菪堿，治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既可提高心率，又可改善血液循環(huán)。
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