2017年執(zhí)業(yè)藥師臨床中藥學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)第六章利水滲濕藥5

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    第六章 利水滲濕藥
    萆 薢 (藥材)
    1.利濕濁——用于膏淋、白濁。
    本品苦平,入腎、胃、膀胱經(jīng),功善利濕而分清去濁,為治膏淋要藥。
    (1)治下焦?jié)駶崴碌母嗔埽”慊鞚?、色白如米泔。常與益智仁、烏藥、石菖蒲等同用,如萆薢分清飲。
    (2)治濕熱滲入膀胱所致尿赤白濁。常與黃柏、石菖蒲、茯苓等同用。
    2.祛風(fēng)除濕——用于風(fēng)濕痹證。
    本品有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛之功,用于風(fēng)濕痹證。
    (1)治風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)屈伸不利。常與附子、羌活、獨(dú)活等同用。
    (2)治濕熱痹痛。常與黃柏、防己、秦艽等同用。
    此外,亦可用治婦女帶下屬濕盛者。
    第三節(jié) 利濕退黃藥
    本節(jié)藥物性味多苦寒,入脾胃、肝膽經(jīng)。以清利濕熱,利膽退黃為主要功效。主要用于濕熱黃疸,亦可用治濕瘡、濕疹、濕溫等濕邪為患病證。臨床應(yīng)用時須根據(jù)濕熱輕重而隨證配伍,若黃疸偏濕熱重者,常配伍清熱瀉火解毒藥;若黃疸偏寒濕重者,則須與化濕藥、溫里藥配用。
    茵 陳 (基源 藥材)
    清利濕熱,利膽退黃——用于黃疸。
    本品味苦降泄,寒以清熱,入脾、胃、肝、膽經(jīng),善清利脾胃肝膽濕熱,使之從小便排出,有清利濕熱,利膽退黃作用,為治黃疸要藥,尤宜治濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致黃疸。
    (1)治身目發(fā)黃,黃色鮮明,小便短赤之陽黃。常與梔子、大黃等同用,即茵陳蒿湯。
    (2)治脾胃寒濕內(nèi)阻,黃色晦暗,手足不溫之陰黃。常與附子、干姜同用,如茵陳四逆湯。
    (3)治黃疸濕多熱少,小便不利。常與白術(shù)、茯苓、澤瀉等同用,如茵陳五苓散。
    取本品清熱利濕之功,還可治濕溫、濕瘡、濕疹。治濕溫邪在氣分,發(fā)熱困倦,胸悶腹脹、小便短赤。常與黃芩、滑石、藿香等同用,如甘露消毒丹;治濕瘡、濕疹。常與黃柏、苦參、蛇床子同用,也可煎湯外洗。
    金 錢 草 (基源 藥材)
    1.除濕退黃——用于濕熱黃疸。
    本品甘淡微寒,入肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。既善清肝膽火,又能除下焦?jié)駸?,有清熱利濕之效。用于濕熱黃疸,常與茵陳蒿、梔子、虎杖等同用。
    2.利尿通淋——用于石淋、熱淋。
    本品有較強(qiáng)的利尿通淋、排石作用,為治石淋要藥。
    (1)治石淋。可單用大劑量煎湯代茶飲,或與海金沙、雞內(nèi)金、滑石等藥同用,如二金排石湯。
    (2)治熱淋,小便不利、淋瀝澀痛。常與車前子、萹蓄、瞿麥等藥同用。
    3.解毒消腫——用于癰、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。
    本品有解毒消腫作用,用于癰、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷??蓡斡悯r品搗爛取汁服,并以渣外敷,或與金銀花、蒲公英、白花蛇舌草等同用。
    此外,本品鮮品搗汁涂患處,用治燒傷,燙傷?,F(xiàn)代還常用本品治療膽結(jié)石。
    虎 杖 (基源 藥材)
    1.利膽退黃——用于濕熱黃疸,淋濁,帶下。
    本品苦泄寒清,入肝膽經(jīng),善降瀉肝膽濕熱,為清熱利濕退黃疸之良藥。用于濕熱黃疸,淋濁,帶下等。
    (1)治濕熱黃疸。常與茵陳蒿、金錢草、梔子等同用。
    (2)治淋濁,帶下。常與萆薢、薏苡仁等同用。
    2.清熱解毒——用于癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。
    本品有清熱解毒之效,用于癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。
    (1)治癰瘡腫毒??蓡斡眉鍦珒?nèi)服,或燒灰外用。
    (2)治燒燙傷??蓡斡脼槟橛驼{(diào)敷。
    (3)治毒蛇咬傷??杉鍦珒?nèi)服,或鮮品搗爛敷患處。
    3.活血祛瘀——用于血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、跌打損傷、癥瘕。
    本品又擅活血祛瘀以通經(jīng),通利經(jīng)絡(luò)以定痛,以治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛等證。
    (1)治瘀血阻滯所致痛經(jīng)、閉經(jīng)。常與益母草、當(dāng)歸、茜草等同用。
    (2)治跌打損傷、瘀血腫痛。常與乳香、沒藥、紅花等同用。
    (3)治癥瘕積聚。常與三棱、莪術(shù)、水蛭等同用。
    4.祛痰止咳——用于肺熱咳嗽。
    本品能清肺祛痰止咳,治肺熱咳嗽,可單味煎服,或與黃芩、枇杷葉、杏仁等同用。
    此外,本品還有瀉下通便作用,可用于熱結(jié)便秘。
    垂 盆 草 (基源)
    1.利濕退黃——用于濕熱黃疸。
    本品甘淡涼,入肝、膽、小腸經(jīng),有利濕退黃之功,用于濕熱黃疸,可與金錢草、茵陳蒿、梔子等同用。
    2.清熱解毒——用于癰瘡腫毒、毒蛇咬傷。
    本品有清熱解毒作用,用于癰瘡腫毒、毒蛇咬傷,可用鮮品搗汁服,并以汁外涂或以渣外敷患處。
    溪 黃 草 (基源)
    1.清熱利濕退黃——用于濕熱黃疸,濕熱瀉痢。
    本品苦降寒清,入肝、膽、大腸經(jīng)。善清肝膽及大腸經(jīng)濕熱,有清熱利濕,利膽退黃作用,用于濕熱黃疸,濕熱瀉痢。
    (1)治濕熱黃疸。常與茵陳蒿、雞骨草、車前草等同用。
    (2)治濕熱下痢??蓡斡悯r葉搗汁服,或與黃連、白頭翁等同用。
    2.涼血散瘀——用于跌打損傷、瘀血腫痛。
    本品有涼血散瘀、消腫止痛之效,用于跌打損傷、瘀血腫痛??蓡斡眉宸?,或與紅花、桃仁等同用。
    此外,用溪黃草鮮品配鮮石韋、鮮車前草等水煎服,可治癃閉。