2017年執(zhí)業(yè)藥師中藥學章節(jié)復習資料

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    第一章 緒論
    第一節(jié) 中藥四性的現(xiàn)代研究
    一、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響
    1、對寒證動物灌龍膽草、黃連等寒涼藥和執(zhí)證動物灌附子、干姜等溫熱藥電刺激后,大鼠痛閾值和驚厥值升高,中樞處于抑制增強狀態(tài);
    2、用寒涼藥灌胃一周,大鼠腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素(NA)和多巴胺(DA)含量降低,而抑制性神經(jīng)遞質(zhì)5—羥色胺(5--HT)含量升高。
    3、寒證大鼠經(jīng)熱性溫陽藥或溫性補氣藥灌服3日,可使腦內(nèi)NA和DA含量升高,而使腦內(nèi)5—HT含量降低。
    總之,許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。而溫熱藥如麻黃、麝香等具有中樞興奮作用。
    二、對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響
    1、寒證病人的植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏低,即交感神經(jīng)---腎上腺系統(tǒng)功能偏低,表現(xiàn)為唾液分泌量多,心率減慢,基礎(chǔ)體溫偏低,血壓偏低、呼吸頻率減慢。而熱證病人植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏高,即交感神經(jīng)—腎上腺系統(tǒng)功能偏高,出現(xiàn)相反的變化。
    2、寒證、陽虛證病人副交感神經(jīng)—M---CGMP系統(tǒng)功能亢進,病人尿中CGMP的排出量明顯高于正常人,陽虛病人血中也占優(yōu)勢。在服用溫熱病和助陽藥后,提高神經(jīng)---B----CAMP含量,使失常的CAMP/CGMP比值恢復正常。
    3、熱證病人尿中CAMP含量高于正常人,在服用寒涼病和滋陰病后能提高細胞內(nèi)CGMP水平,使比值恢復正常。
    4、滋陰藥知母、生地、龜甲均可使升高的B受體的最大結(jié)合點位數(shù)值降低,而使降低的M受體最大結(jié)合點位數(shù)值升高。
    三、對內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響
    1、長期給予溫熱藥可使其甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強,而寒涼藥則使這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到抑制。
    2、大多數(shù)溫熱藥對內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進作用:
    如溫熱藥鹿茸、肉蓯蓉、人參、刺五加、黃芪、白術(shù)、熟地、當歸、何首烏具有興奮下丘腦---垂體---腎上腺軸的功能;
    溫熱藥附子、肉桂、紫河車、人參、黃芪、何首烏具有興奮下丘腦---垂體---甲狀腺軸的功能;
    溫熱藥附子、肉桂、鹿茸、紫河車、補骨脂、冬蟲夏草、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、海馬、蛤蚧、人參、刺五加、五味子對下丘腦----垂體---性腺軸功能具有興奮作用。
    四、對基礎(chǔ)代謝的影響
    1、寒涼藥或溫熱藥可通過影響垂體---甲狀腺軸功能和細胞膜鈉泵活性,糾正熱證或寒證。
    2、細胞膜鈉泵活性與熱證或寒證異常有關(guān),腎陽虛病人紅細胞膜鈉泵活性顯著低于正常人。經(jīng)用溫熱病紅細胞膜鈉泵活性均有明顯提高。
    3、寒涼藥生地、知母等具有抑制紅細胞膜鈉泵活性的作用。知母菝葜苷元是知母的主要有效成分,是一個抑制劑。生地地黃梓醇是生地抑制鈉泵活性的有效成分。
    五、寒涼藥抗感染及抗腫瘤作用