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衛(wèi)生局民主評議政風(fēng)行風(fēng)整改報(bào)告
今年，衛(wèi)生局被確定為民主評議政風(fēng)行風(fēng)單位。我們按階段任務(wù)扎實(shí)開展了工作。針對自查和區(qū)行評代表提出的五個(gè)問題，制定了整改方案，明確了整改責(zé)任人、整改時(shí)間和要達(dá)到整改效果。同時(shí)，注重將整改工作由點(diǎn)到面，舉一反三，作為我們推進(jìn)新醫(yī)改、提高醫(yī)療服務(wù)能力、樹立衛(wèi)生良好形象的契機(jī)和動(dòng)力，全力以赴抓好落實(shí)?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：
一、民生惠民政策方面
關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不夠便捷，參合農(nóng)民就醫(yī)時(shí)先行墊資，出院再報(bào)銷，在群眾遇到重大疾病時(shí)，經(jīng)濟(jì)壓力非常大的問題。
針對個(gè)人先墊付后報(bào)銷的問題，我區(qū)新農(nóng)合2007年實(shí)行以來，制度建設(shè)逐步完善，在緩解我區(qū)參合農(nóng)民看病難、看病貴上發(fā)揮著不可替代的作用。至今年，在區(qū)內(nèi)，我區(qū)參合農(nóng)民門診和住院看病都可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場報(bào)銷，報(bào)銷的資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，現(xiàn)場結(jié)算。在區(qū)外，省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病也實(shí)行了即時(shí)結(jié)報(bào)，報(bào)銷資金全部由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。
針對遇到患重大疾病時(shí)，個(gè)人全額支付再報(bào)銷，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力大的問題，除了相關(guān)住院費(fèi)用現(xiàn)在可以即時(shí)結(jié)報(bào)外，今年新農(nóng)合對12種重大疾病，不論醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，不受藥品目錄限制，不設(shè)置費(fèi)用起付線，一律按70%報(bào)銷;20種門診重癥疾病納入門診報(bào)銷。從2013年元月一日起，實(shí)行城鄉(xiāng)居民大病商業(yè)保險(xiǎn)，參合農(nóng)民自費(fèi)8000元以上，再報(bào)50%以上。為減輕農(nóng)民看病預(yù)付金的壓力，患者可向醫(yī)院提出申請，審核后減免部分預(yù)付金。
二、對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管方面
關(guān)于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理治療、合理用藥的服務(wù)理念不夠強(qiáng)，存在小病大醫(yī)、過度檢查、過度治療、費(fèi)用偏高等問題。
針對這一問題，我們在區(qū)糾風(fēng)辦、物價(jià)部門的指導(dǎo)下，開展了為期4個(gè)月的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)行為突出問題專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)開單提成、亂加價(jià)、亂收費(fèi)、大處方及過度檢查治療等問題，遏制醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為。同時(shí)，在全系統(tǒng)開展了“醫(yī)療質(zhì)量好、醫(yī)療服務(wù)好、醫(yī)德風(fēng)尚好、群眾滿意”的“三好一滿意”主題 活動(dòng)，以及“假如我是一名患者大討論”，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)糾正醫(yī)療活動(dòng)中的趨利行為，遏制醫(yī)藥費(fèi)用快速增長，減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力。
關(guān)于村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金存在監(jiān)管不到位，有套取補(bǔ)償資金的問題。
村衛(wèi)生室門診基金管理的確存在一些薄弱環(huán)節(jié)。我們克服點(diǎn)多面廣的實(shí)際，繼續(xù)著力加強(qiáng)管理，堵塞管理漏洞。一是在今年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中，增加職業(yè)道德培訓(xùn)課，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生知法、守法意識(shí)。二是加大門診基金使用的公示，把所有門診基金使用情況，在村衛(wèi)生室或村委會(huì)一月一公示，加大宣傳力度，讓群眾參與監(jiān)督。三是加強(qiáng)稽查和查處工作，對查實(shí)套取新農(nóng)合基金的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、吊銷執(zhí)業(yè)證書，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)處理。今年來已查處了9起村衛(wèi)生室套取新農(nóng)合基金行為，共追回基金23740元。
三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)方面
關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，存在提高收費(fèi)加成率等違規(guī)收費(fèi)問題。
針對這一問題，我們一是在各醫(yī)療單位組織了一次醫(yī)務(wù)人員普學(xué)物價(jià)政策和物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的活動(dòng)，讓相關(guān)人員掌握收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二是加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)公開。各醫(yī)療單位將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等內(nèi)容，通過固定專欄、電子屏幕、發(fā)放一日清單等途徑，讓患者明明白白消費(fèi)。三是全面實(shí)行電子收費(fèi)，建立電子收費(fèi)系統(tǒng)，規(guī)范收費(fèi)行為，避免收費(fèi)價(jià)格的隨意性和出現(xiàn)劃價(jià)差錯(cuò)。四是積極開展支付改革，控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用增長。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了單病種定額付費(fèi)、次均和日均費(fèi)用控制等措施降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，促進(jìn)合理治療、合理檢查、合理用藥。五是配合區(qū)糾風(fēng)辦、物價(jià)局醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查，對違規(guī)收費(fèi)問題露頭就打、堅(jiān)決查處。今年共檢查醫(yī)療單位17家，查出多收價(jià)款15萬元，全部沒收并上繳財(cái)政，對其中4家單位在全區(qū)進(jìn)行了通報(bào)批評。
四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面
關(guān)于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療制度落實(shí)不到位，造成時(shí)有醫(yī)療糾紛發(fā)生。
針對這一問題，今年我們一是繼續(xù)抓好“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”“醫(yī)療安全100天”“醫(yī)德教育月”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”等活動(dòng)，切實(shí)抓好抗菌藥物專項(xiàng)治理行動(dòng)，加強(qiáng)院感控制質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量控制、血液質(zhì)量和安全、醫(yī)院管理干部培訓(xùn)等工作，建立健全醫(yī)療急救服務(wù)管理制度，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，逐步提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平。二是暢通醫(yī)患溝通渠道，完善醫(yī)療投訴機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，依法依規(guī)、及時(shí)妥善處理醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故。今年醫(yī)療糾紛比去年同期下降37%，已產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛在區(qū)維穩(wěn)辦、區(qū)信訪局和相關(guān)單位支持下，都得到有效化解和妥善解決。
關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生培訓(xùn)力度不夠，衛(wèi)生人才匱乏，衛(wèi)生技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，不能滿足廣大群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的問題。
針對這一問題，今年來，一是繼續(xù)開展了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育，采取“送出去，引進(jìn)來”等方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)職工參加高層次學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修、培訓(xùn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年來衛(wèi)生院共有69人到市級以上醫(yī)院進(jìn)修，186人正在參加學(xué)歷教育，區(qū)級專家到衛(wèi)生院傳幫帶業(yè)務(wù)培訓(xùn)26場次。二是今年上半年在區(qū)醫(yī)院集中對 856名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共7期次，每期一周，基本上實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一輪。三是面向社會(huì)公開招聘了70名專業(yè)技術(shù)人才，9月份全部分配充實(shí)到基層衛(wèi)生院。三是建立了長效機(jī)制，依托區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)、區(qū)人民醫(yī)院等培訓(xùn)教學(xué)基地，堅(jiān)持每年有針對性系統(tǒng)化培訓(xùn)，讓每位鄉(xiāng)村醫(yī)生都能夠及時(shí)掌握新醫(yī)改、新農(nóng)合、公共衛(wèi)生服務(wù)政策，更好地服務(wù)基層群眾。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)方面
關(guān)于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境差，房屋、設(shè)備簡陋，不能滿足農(nóng)民就醫(yī)需要的問題。
針對這一問題，今年我局3-5月集中開展了整治環(huán)境衛(wèi)生，大力提升衛(wèi)生形象專項(xiàng)行動(dòng)，局組織5個(gè)檢查組，對各單位環(huán)境衛(wèi)生、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文化建設(shè)三大方面進(jìn)行了檢查評比，檢查結(jié)果在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了通報(bào)。通過活動(dòng)的開展，大大改善了衛(wèi)生環(huán)境差、標(biāo)識(shí)外觀陳舊雜亂、醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范等問題。同時(shí)，我們抓好國債項(xiàng)目工程，積極爭取政策支持和財(cái)政投入，多方籌資加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，今年共開工建設(shè)5家衛(wèi)生院住院樓，更新投入DR、彩超等大中型醫(yī)療設(shè)備11臺(tái)件，逐步在改善診療設(shè)備和就醫(yī)環(huán)境。
在整改工作中，我們雖然作出了積極努力，取得了階段性成果，但醫(yī)療衛(wèi)生工作正處于醫(yī)改攻堅(jiān)期，很多工作正在深化和調(diào)整階段，同時(shí)由于我們履行職責(zé)不夠、工作力度不夠，很多工作與廣大群眾的期望相比還有一定的差距。這些差距和問題始終是我們做好工作、搞好服務(wù)的動(dòng)力，我們將把評議整改貫穿在我們工作的全過程。下一步，我們將針對存在的問題，繼續(xù)加大整改力度、提高整改質(zhì)量，努力使衛(wèi)生工作上一個(gè)新臺(tái)階。?健全政務(wù)信息公開，辦事程序公開，服務(wù)事項(xiàng)公開等相關(guān)制度，及時(shí)傳遞政務(wù)公開信息，主動(dòng)接受服務(wù)對象和社會(huì)各界的監(jiān)督。同時(shí)，堅(jiān)持開門納諫，拓寬群眾訴求渠道，發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。以“跳出行業(yè)看行業(yè)”的思維方式，認(rèn)真查找本單位、本系統(tǒng)損害群眾利益和企業(yè)利益的現(xiàn)實(shí)問題和苗頭性、傾向性問題。認(rèn)真分析問題的根源，尋找提升滿意度的有效途徑。三是建立和完善科學(xué)考評機(jī)制。把政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)情況作為重要內(nèi)容納入黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考評體系，與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同考核、同測評，不斷完善考核體系，豐富考核內(nèi)容，增強(qiáng)考核的客觀公正性和科學(xué)性。四是建立和完善規(guī)章制度機(jī)制，使政風(fēng)行風(fēng)、作風(fēng)效能建設(shè)和各項(xiàng)工作有章可依、有章可循，確保權(quán)力規(guī)范運(yùn)行、制度執(zhí)行到位，真正實(shí)現(xiàn)以制度管人、以制度管事。
整改期間，對一時(shí)不能解決的問題，我們將在以后逐步解決，力求做到整改工作取得實(shí)效，誠懇聽意見，扎實(shí)搞整改。同時(shí)抓好整改成果的鞏固，修改完善制度，建立政風(fēng)行風(fēng)的長效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)林業(yè)政風(fēng)行風(fēng)的大轉(zhuǎn)變。
派出所行風(fēng)評議整改措施工作報(bào)告
縣行風(fēng)評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：
按照縣委政府、縣公安局今年對派出所的行風(fēng)評議工作的總體安排和要求，以及行風(fēng)評議時(shí)向我所反饋的各類問題，根據(jù)我所實(shí)際情況，制訂了整改工作方案，并在全所內(nèi)召開多次行風(fēng)評議運(yùn)動(dòng)會(huì)。在查找問題上，我們主要采取了內(nèi)部自查，互查與尋求社會(huì)幫查的辦法，外部采取對社會(huì)各界特別是服務(wù)對象，發(fā)放230分評議表及召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)的方法，向社會(huì)各界廣泛征求意見和建議，內(nèi)部采取 自查及互查的辦法，查找問題時(shí)主要根據(jù)派出所職能，結(jié)合師宗縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)師宗縣XX年民主評議行風(fēng)工作實(shí)施意見的通知的“四個(gè)方面”的內(nèi)容進(jìn)行針對性的查找，通過這些方法，共收集到意見和建議60余條，經(jīng)歸類、梳理形成以下共識(shí)：
一、存在問題。
1、希望見警率高些，希望每天都能在村寨見到民警。主要存在三個(gè)問題，一是工作安排不合理，存在顧此失彼的情況;二是工作落實(shí)不到位，沒有把片警正真沉入到村、沉到農(nóng)戶家中;三是目前我所警力少，在沒有充分調(diào)動(dòng)基層治保力量的同時(shí)，四名社區(qū)民警難于應(yīng)對**現(xiàn)目前11個(gè)村委會(huì)，561.38平方公里，119個(gè)自然村的現(xiàn)狀。
2、要求改善交通工具，然而提高工作效率。主要存在三個(gè)問題：一是多年形成的打擊防范上的偏差民警一時(shí)無法徹底改變，工作創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，造成工作效率不高;二是目前當(dāng)?shù)刎?cái)政困難及公安經(jīng)費(fèi)的緊缺，難與一時(shí)滿足科技強(qiáng)警的愿望，從而對工作的開展造成嚴(yán)重的局限;三是民警偶爾會(huì)有厭戰(zhàn)、厭疲倦思想，從而形成能過且過的思想，造成工作效率低下。
3、建議派出所進(jìn)村辦理戶口、身份證及其他業(yè)務(wù)經(jīng)常化，主要存在三個(gè)問題：一是工作安排不合理、不科學(xué)沒有統(tǒng)籌兼顧，從而造成下村入戶只是單方的應(yīng)對某件事情，沒有考慮多方統(tǒng)籌兼顧，從而造成沒有達(dá)到群眾的要求和愿望;二是氣候環(huán)境及周邊人為環(huán)境(大多單位職工有周末，而派出所一般得不到休息)的影響，在稍有情緒時(shí)，民警就會(huì)責(zé)怪自己，“為什么我們的工作會(huì)這么苦?”這也影響民警為民服務(wù)經(jīng)?；脑蛑?三是在當(dāng)前我所人少事多、點(diǎn)多面廣、戰(zhàn)線長的情況下，民警的法律水平還有待提高，以素質(zhì)提高警力是急于要做的事。
4、加大對基層治保組織經(jīng)費(fèi)的投入，從而解決現(xiàn)目前警力不足的現(xiàn)狀，而現(xiàn)目前的待遇，難以調(diào)動(dòng)基層治保組織工作的積極性及主動(dòng)性。原因有三個(gè)，第一，民警基層工作能力不夠，沒有完全樹立“信任群眾、依靠群眾、和群眾打成一片“的思想，對群眾的感情投入不夠，故還沒有完全調(diào)動(dòng)基層治保組織“憑著這把關(guān)系我必須去干”的沖勁;第二，協(xié)調(diào)不夠，沒有充分調(diào)動(dòng)一切應(yīng)有的資源來維系一切治安工作費(fèi)用;第三，經(jīng)費(fèi)不足的現(xiàn)狀一時(shí)難以改變。
5、群眾中的落戶、銷戶問題一時(shí)難與解決。原因有兩個(gè)，第一，民警工作不細(xì)致，一直以來未落實(shí)清多年居住**，但戶口問題未解決全部人員的基本情況;第二，溝通協(xié)調(diào)不夠，雖已多次上報(bào)此情況，但相關(guān)部門一直未答復(fù)和落實(shí)。
二、整改措施(9月—12月)
根據(jù)查找到的問題，我所制定了如下整改措施：
1、借現(xiàn)目前縣公安局開展的“夜防工作”及公安機(jī)關(guān)的“大走訪”“警民和諧化”之機(jī)，把警民沉入到村寨、到群眾家中，多為群眾辦實(shí)事，辦好事，并把此項(xiàng)工作列入年底對民警工作業(yè)績考核的范圍，對達(dá)不到要求或做不到的，或人民提出不滿意的，取消年內(nèi)一切評先創(chuàng)優(yōu)資格，取消一切考核資格。2、工作中多動(dòng)手、動(dòng)腦，以“科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)”為動(dòng)力，改變思想，更新觀念，因地制宜，找準(zhǔn)打擊、防范及服務(wù)群眾的新路子、新方法，在“零發(fā)案村委會(huì)”的創(chuàng)建上做出亮點(diǎn)，做出特色，克服民警厭難情緒，樹立民警“敢打、敢拼、會(huì)干、會(huì)服務(wù)”的本領(lǐng)。
3、加強(qiáng)民警的學(xué)習(xí)、教育和培訓(xùn)，一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，二是服務(wù)群眾的能力和水平，三是群眾工作能力，四是加強(qiáng)處置案件、事件的水平和能力均有所提高，從而提高工作效能。
4、多方協(xié)調(diào)，爭取一切可能爭取的力量來共同維護(hù)**鄉(xiāng)的社會(huì)治安，充分發(fā)揮“警力有限，民力無窮”的資源優(yōu)勢。
5、在民警中多進(jìn)行“社會(huì)主義榮辱觀、人生觀、價(jià)值觀”的教育，使民警知道我該怎么做，該如何做，從而在利益面前不傾斜，在困難面前不退縮，在權(quán)勢面前不低頭，在群眾面前會(huì)做，愿主動(dòng)做。
三、整改工作中的具體責(zé)任
1、在依法行政方面：執(zhí)法規(guī)范化問題由所長楊友松按《**派出所工作考核辦法》及《**派出所行政事務(wù)管理制度》監(jiān)督落實(shí)，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)使用強(qiáng)制措施、武器警戒及“五條警令”“六條警規(guī)”的貫徹落實(shí)，副所長陳衛(wèi)國配合落實(shí)，如有違反，開啟行政問責(zé)程序，同時(shí)嚴(yán)格依法追究直接責(zé)任人責(zé)任。
2、工作方面，如存在有令不行、有禁不止、推諉扯皮、效率低下、追求享樂、鋪張浪費(fèi)、不講民主、不講團(tuán)結(jié)、不講責(zé)任、漠視群眾的問題，由所長楊友松監(jiān)督落實(shí)，全所民警相互監(jiān)督，對于有群眾舉報(bào)查證屬實(shí)的 視情節(jié)而言報(bào)由縣局紀(jì)委處理。 3、廉潔自律方面：如存在以權(quán)謀私、吃拿卡要，不開罰沒收據(jù)，罰沒收入不入帳，私設(shè)小金庫等問題，一經(jīng)查證屬實(shí)，所領(lǐng)導(dǎo)知情的，所領(lǐng)導(dǎo)負(fù)主要責(zé)任，民警出現(xiàn)問題的，由所領(lǐng)導(dǎo)視情節(jié)上報(bào)縣局處理。
4、轄區(qū)治安方面，對轄區(qū)治安問題得不到有效整改，刑事犯罪得不到有效打擊，不積極配合黨委、政府解決突發(fā)事件和群體性事件的，引發(fā)的后果由責(zé)任人負(fù)責(zé)，同時(shí)開啟行政問責(zé)程序。
5、在以后的工作中，派出所要把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要日程來抓，決不可走過場。
6、以上整改的問題，除了經(jīng)費(fèi)問題(治保待遇)、多年居住**一直未解決的戶口問題外，其他問題應(yīng)立即作出整改，經(jīng)費(fèi)問題及戶口問題應(yīng)積極向上級反映，爭取解決。
以上整改措施如有不妥之處，請批評指正!