本文“2017心理咨詢師二級知識點:變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)”希望對考生有所幫助??忌衫^續(xù)關(guān)注出國留學(xué)網(wǎng)心理咨詢師欄目,小編會第一時間更新最新相關(guān)信息。
自知力障礙
1)、是精神科用來判斷患者是否有精神障礙、及嚴(yán)重程度的重要指征之一。
2)、無自知力是指①自我意識對身體狀態(tài)的反應(yīng)②自我認(rèn)知與自我實現(xiàn)的統(tǒng)一性的喪失。
感知障礙:感覺過敏:由于病理性或功能性感覺閾限降低而對外界地強(qiáng)度刺激的過強(qiáng)反應(yīng)。感覺減退;內(nèi)感性不適。
2、知覺障礙:
(1)錯覺;
(2)幻覺,①幻聽:包括言語性和非言語性的幻聽。
臨床上言語性幻聽比非言語性幻聽更為常見。②幻視;幻嗅;幻味;幻觸;內(nèi)臟性幻覺;
(3)按幻覺產(chǎn)生的特殊條件,又有功能性幻覺、思維鳴響、心音性幻覺等。
3、思維障礙:思維障礙:分為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。
思維形式障礙包括(①思維奔逸、②思維遲緩③思維貧乏④思維松弛或思維散漫⑤破裂性思維⑥思維不連貫⑦思維中斷⑧思維插入⑨思維云集、10、病理性贅述11、病理性象征性思維 12、語詞新作
4、邏輯思維倒錯)思維內(nèi)容障礙(①妄想②強(qiáng)迫觀念③超價觀念)
(1)妄想:①是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維②具有自我卷入性,以自我為參照系③對不符合實際的結(jié)論深信不疑,不能通過擺事實講道理來糾正】
關(guān)系妄想:患者把實際與他無關(guān)的事,認(rèn)為與他本人有關(guān)系。患者認(rèn)為電視里在演他和他們家的事,因而關(guān)閉電視機(jī)。多見于精神分裂癥。
被害妄想:堅信周圍某人或某些團(tuán)伙對他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。
特殊意義妄想;物理影響妄想;夸大妄想;自罪妄想;疑病妄想;嫉妒妄想;鐘情妄想;內(nèi)心被揭露感。
按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系分類,可以將妄想分為:
原發(fā)性妄想(包括妄想知覺和妄想心境):是突然發(fā)生的,內(nèi)容不可理解,與既往經(jīng)歷和當(dāng)前處境無關(guān),也不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念。
繼發(fā)性妄想:是以錯覺、幻覺、邏輯推理障礙、情感高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想,或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。
(2)強(qiáng)迫觀念:又稱強(qiáng)迫性思維,是指某一種觀念或概念,反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中。患者自己知道這種想法是不必要的。
表現(xiàn)為強(qiáng)迫性觀念、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性計數(shù)、強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性對立觀念。強(qiáng)迫性觀念多見于強(qiáng)迫癥。強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥。
(3)超價觀念:多見于人格障礙和心音性精神障礙患者。
5、注意障礙:注意減弱:患者主動和被動注意的興奮減弱,以致注意容易疲勞,注意力不容易集中,從而記憶力也受到不好的影響。
注意狹隘
1、記憶障礙:記憶增強(qiáng)和記憶減退。腦器質(zhì)性損害者最在出現(xiàn)的是近記憶力的減退。
遺忘;錯構(gòu);虛構(gòu)。
2、智能障礙:精神發(fā)育遲緩和癡呆兩大部分。
癡呆是一種綜合征(癥候群),是意識清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。
主要臨床表現(xiàn)為分析綜合判斷推理能力下降,記憶力、計算能力下降,后天獲得的知識喪失,工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失,甚至甚至生活不能自理,并伴有精神和行為異常。
絕大多數(shù)的癡呆是腦器質(zhì)性的。
3、自知力障礙:自知力是患者對其自身精神病態(tài)的認(rèn)識和批判能力。
神經(jīng)癥患者通常能認(rèn)識到自己的不適,主動序數(shù)自己的病情,要求治療,醫(yī)學(xué)上稱之為自知力完整。
自知力是精神科用來判斷換則是否有精神障礙。精神障礙的嚴(yán)重程度,以及療效的重要指征之一。
4、情緒障礙:
(1)以程度變化為主的情緒障礙(情感高漲;情感低落;焦慮;恐怖。)
(2)以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K ①情感遲鈍:(不僅僅指正常情感反應(yīng)量的減少,更具特征性的是患者的一些高級的、人類所特有的、很精細(xì)的情感逐漸受損,但還沒有達(dá)到完全喪失的程度,見于精神分裂癥早期以及腦器質(zhì)性精神障礙)。②情感淡漠;③情感倒錯
(3)腦器質(zhì)性損害的情緒障礙 (情緒脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快)
5、意志行為障礙:①意志增強(qiáng)②意志缺乏③意志減退④精神運(yùn)動性興奮⑤精神運(yùn)動性抑制。
6、意志減退:一種是抑郁狀態(tài)患者,另一種情況是意志減退,意志低下患者。
7、正常意識活動是一個連續(xù)體,它主要包含覺醒和睡眠兩種狀態(tài)。
睡眠是特殊意識狀態(tài)。
夢境本身,經(jīng)常不具有現(xiàn)實意義,夢中的情緒體驗,經(jīng)常具有現(xiàn)實意義。
8、常見精神障礙(1)精神分裂癥:患者自知力基本喪失。青春型;偏執(zhí)型;緊張型;單純型。(2)偏執(zhí)性精神障礙:又稱妄想型障礙,是一種以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的精神性障礙。
心境障礙:是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙。
1)、躁狂發(fā)作(情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動性興奮)
2)、抑郁發(fā)作(情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩)、
3)、雙相障礙(情緒高漲和低落交替進(jìn)行)、
4)、持續(xù)性心境障礙(持續(xù)并有起伏的心境障礙,不足以達(dá)到輕度抑郁、環(huán)性心境障礙,惡劣心境)】
9、神經(jīng)癥(表現(xiàn):自知力相對完整):舊稱神經(jīng)官能癥,是一組非精神病性功能障礙。
其共同特征是:
是一組心音性障礙,人個因素、心理社會因素是主要致病因素,但非應(yīng)激障礙;
是一組機(jī)能性障礙,障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性;
具有精神和軀體兩方面的癥狀;
具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙;
神經(jīng)癥是可逆的。
外因壓力大時加重,反之癥狀減輕或消失;社會功能良好;自知力充分。
據(jù)臨床表現(xiàn)可分為:恐怖癥:場所恐怖;社交恐怖;特定恐怖。焦慮癥:驚恐障礙;又稱急性焦慮發(fā)作;廣泛性焦慮障礙,又稱慢性焦慮癥。強(qiáng)迫性障礙:又稱強(qiáng)迫癥,臨床上可分為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。
軀體形式障礙:疑病癥,各種體檢的陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋,均不能消除對疾病的疑慮。
急性應(yīng)激障礙:急劇、嚴(yán)重的精神打擊,刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:延遲性心音性障礙。是指在遭受強(qiáng)烈的或災(zāi)難性精神創(chuàng)始事件之后,數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。
10、臨床常見的人格障礙有:偏執(zhí)性人格障礙;強(qiáng)制性人格障礙;焦慮性人格障礙
性心理障礙包括三種類型:性身份障礙;性偏好障礙;性指向障礙。
11、進(jìn)食障礙:包括神經(jīng)性厭食;神經(jīng)性貪食;神經(jīng)性嘔吐。
睡眠障礙:失眠癥;嗜睡癥;發(fā)作性睡眠異常情況(睡行癥、夜驚、夢魘)
12、癔癥:舊稱歇斯底里,①分離性障礙②轉(zhuǎn)換性障礙(癔癥性軀體障礙)。是一種沒有器質(zhì)性病變,以解離(精神)癥狀和轉(zhuǎn)換(軀體)癥狀為主的精神障礙。多以人格傾向為基礎(chǔ)。
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