2017醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案【精選方案2例】

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2017醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案【精選方案2例】
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    2017醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案【范文一】
    各市(縣)區(qū)衛(wèi)生計生局(委),各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu):
    為進一步保障醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療安全風(fēng)險,切實維護好人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案》(蘇衛(wèi)傳〔2017〕11號)要求,經(jīng)研究,決定在全市范圍內(nèi)開展為期1個月的醫(yī)療安全專項整頓活動?,F(xiàn)將《無錫市醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案》印發(fā)給你們,請各單位結(jié)合實際細化實施方案,加強組織領(lǐng)導(dǎo),認真組織實施,確保專項整頓活動取得實效。
    活動中遇到問題,請及時與市衛(wèi)生計生委聯(lián)系?! o錫市衛(wèi)生和計劃生育委員會
    2017年2月24日
    無錫市醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案
    為進一步加強全市各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療安全風(fēng)險,消除醫(yī)療安全隱患,切實維護好人民群眾身體健康和生命安全,依據(jù)《江蘇省醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案》,結(jié)合我市實際,特制定本方案。
    一、工作目標
    通過開展醫(yī)療安全專項整頓活動,統(tǒng)一思想,提高認識,促進全市各醫(yī)療機構(gòu)進一步增強醫(yī)療安全和風(fēng)險防范意識,完善醫(yī)療安全與風(fēng)險管理制度,強化醫(yī)療安全管理措施,逐步建立完善醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系和長效工作機制,建立健全醫(yī)療安全監(jiān)管機制,切實維護好人民群眾身體健康和生命安全。
    二、對象范圍
    全市各醫(yī)療機構(gòu),重點是二級及以上醫(yī)院(含非公立醫(yī)院)。
    三、任務(wù)要求
    (一)充分提高認識,落實主體責任。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進,醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢,醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。在努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求的同時,醫(yī)療安全風(fēng)險隱患也隨之增加,形勢日益嚴峻。各地衛(wèi)生計生行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要充分認識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性,切實增強責任感與緊迫感。醫(yī)療機構(gòu)主要負責人作為醫(yī)療安全管理工作的第一責任人,要進一步落實主體責任,加強組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織架構(gòu),制定并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、各級人員崗位職責,牢固樹立底線思維和“紅線”意識,消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,理順工作機制,周密安排、精心部署,認真做好醫(yī)療安全管理各項工作。
    (二)加強制度建設(shè),確保落實到位。各醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求,細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度,并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)工作。建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系,充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查,確保各項制度措施落實到位。
    (三)加強風(fēng)險管理,消除安全隱患。各醫(yī)療機構(gòu)要建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系,完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程,突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風(fēng)險管理,及時消除安全隱患。要認真貫徹落實醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范,建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險監(jiān)控和管理機制,針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預(yù)措施。要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管,加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測,做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告和處置工作。
    (四)突出管理重點,保障患者安全。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風(fēng)險管理工作,加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、監(jiān)護室、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、靜脈輸液配置中心、消毒供應(yīng)室、介入室、口腔科、中醫(yī)門診等科室和部門的規(guī)范管理和風(fēng)險防范力度。認真執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格規(guī)范臨床操作,遵守無菌操作規(guī)程,最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。要落實《傳染病防治法》的有關(guān)要求,強化艾滋病、乙肝、丙肝等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測和管控,尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作的患者,以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者,要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度,對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施,堅決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。
    (五)加強教育培訓(xùn),營造安全文化。各醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度,著力增強全院職工,特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識,組織開展全員培訓(xùn)教育,重點關(guān)注新入職醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)進修人員、返聘人員等的安全教育和風(fēng)險管理,強化“三基”訓(xùn)練,加強“三嚴”教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好文化氛圍。
    (六)履行監(jiān)管責任,加大監(jiān)管力度。各地衛(wèi)生計生行政部門要按照屬地管理原則,加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范各項工作的指導(dǎo)與督查,進一步健全醫(yī)療安全監(jiān)管機制,加大監(jiān)管工作力度,切實履行好監(jiān)管職責。要建立醫(yī)療安全責任追究機制,對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患,或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)人員,要進行嚴肅處理,并從重追究相關(guān)管理人員責任,切實做到有責必究、問責必嚴。
    四、組織實施
    (一)組織部署階段(2月10日—2月23日)。市衛(wèi)生計生委制定《無錫市醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案》,明確工作目標、重點任務(wù)、實施步驟和責任要求,對全市各項整頓活動進行部署安排。各地衛(wèi)生計生行政部門按照工作方案要求,細化實施方案,組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療安全風(fēng)險進行全面梳理排查,開展專項整頓,確保層層動員、層層部署、層層落實。
    (二)自查自糾階段(2月13日—2月28日)。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)市衛(wèi)生計生委于2月13日下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)院感染自查自糾工作的通知》及本方案要求,召開專題部署工作會議,明確工作任務(wù)和工作目標,落實責任分工,全面梳理、排查醫(yī)療安全管理的各個環(huán)節(jié),做到全覆蓋、無死角,對于發(fā)現(xiàn)的問題實行清單制管理,由醫(yī)務(wù)部門 “統(tǒng)一報備,銷號管理”,要逐條制定整改方案,確定整改完成時間,逐條整改核銷存在問題。對特別重大的事件和發(fā)現(xiàn)的問題要及時分析,逐級報送至所在區(qū)衛(wèi)生計生行政部門,并采取有效措施及時消除隱患,切實維護患者身體健康和生命安全。
    (三)督導(dǎo)抽查階段(3月1日—10日)。各地衛(wèi)生計生行政部門對本轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)專項整頓活動落實情況進行督導(dǎo)檢查,對于督查中發(fā)現(xiàn)的特別重大的事件和問題要及時報送市衛(wèi)生計生委,并及時指導(dǎo)、督促醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施消除隱患;對已經(jīng)發(fā)生的重大醫(yī)療安全事件要加大處理力度,嚴格追究事件直接責任者和相關(guān)責任人的責任;特別是要加大事前責任追究力度,對違反相關(guān)法律法規(guī)、制度規(guī)范和存在重大醫(yī)療安全風(fēng)險隱患的醫(yī)療機構(gòu)要依法依規(guī)、從速從嚴進行查處,堅決預(yù)防和遏制醫(yī)療質(zhì)量安全事件的發(fā)生,防患于未然。市衛(wèi)生計生委將對各地、各醫(yī)療機構(gòu)專項整頓活動情況進行抽查,抽查結(jié)果納入年終考核。
    (四)總結(jié)整改階段(3月11日—25日)。各地衛(wèi)生計生行政部門要認真總結(jié)專項整頓活動進展情況,仔細查找梳理醫(yī)療安全管理中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié),深刻剖析原因,制定相應(yīng)改進措施和方案,完善醫(yī)療質(zhì)量安全制度、監(jiān)管體系和機制,加快實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全長效管理,加快推進綜合監(jiān)管制度建設(shè)。
    各地衛(wèi)生計生行政部門、直屬醫(yī)療單位、在錫省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位、駐錫部隊醫(yī)院要將專項整頓活動工作總結(jié)(包括活動開展、自查自糾或督導(dǎo)檢查、存在問題和整改措施等)和《醫(yī)療安全專項整頓活動工作信息匯總表》(見附件1)、《血液透析中心(室)醫(yī)院感染管理整頓信息匯總表》(見附件2)于3月10日前報至市衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處。同時,請各醫(yī)療機構(gòu)做好迎接國家衛(wèi)生計生委督導(dǎo)檢查的各項準備工作。
    2017醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案【范文二】
    為進一步扎實貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,進一步加強醫(yī)療安全管理,防范醫(yī)療安全風(fēng)險,切實維護好人民群眾的身體健康和生命安全,根據(jù)國家衛(wèi)計委下發(fā)的《關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作的通知》以及省衛(wèi)計委的有關(guān)要求,制定我市“醫(yī)療安全專項整頓活動”實施方案,現(xiàn)通知如下?!?BR>    一、活動目的 
        以“提高醫(yī)療質(zhì)量,加強醫(yī)療安全管理”為主題,圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全各重點環(huán)節(jié),通過查找、討論、培訓(xùn)、考核等有效措施,強化安全和責任意識,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)?!?BR>    二、實施步驟
    (一)宣傳發(fā)動階段(2月10日—2月15日)  各縣區(qū)、各醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)療安全專項檢查活動進行動員,傳達到每一位職工,統(tǒng)一思想,提高認識,明確目標,落實措施,形成整體合力。 利用多種形式,宣傳開展“醫(yī)療安全專項整頓”活動的重要意義,形成人人重視、人人參與的良好氛圍?!?BR>     (二)自查階段(2月16日—2月25日)  各縣區(qū)、各醫(yī)療機構(gòu)要對照國家衛(wèi)計委《關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作的通知》有關(guān)要求和本方案,開展醫(yī)療安全自查活動,查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施,并實施整改。對醫(yī)療安全情況進行全面檢查,特別是急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、血液凈化室、手術(shù)科室、麻醉科(手術(shù)室)、藥劑科、供應(yīng)室等重點部門、重點科室以及護理管理等。 自查結(jié)束后各縣區(qū)、市直各醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必于3月5日前將自查報告報至市衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管科?!?BR>     (三)集中檢查階段(2月26日—3月10日)  針對各醫(yī)療機構(gòu)自查中發(fā)現(xiàn)的問題及醫(yī)療安全工作方面存在的缺陷,我委將組織集中檢查。對成功經(jīng)驗積極推廣,對在醫(yī)療安全專項整頓活動中做出顯著成績的單位和個人予以表彰?! ?BR>    三、有關(guān)要求  
       (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和落實“兩個責任”的要求,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行“一把手”負責,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,相關(guān)職能部門負責實施和督查。各科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理組織,做到組織、人員、責任、任務(wù)“四落實”,切實把醫(yī)療安全專項整頓活動抓緊抓好抓實?! ?BR>       (二)加強學(xué)習(xí),提高認識。要通過學(xué)習(xí)牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療的生命線,堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念,科學(xué)診治、規(guī)范操作、優(yōu)化流程、細化服務(wù),全心全意為患者服務(wù),深入開展醫(yī)療安全大檢查,落實各級管理責任制。  
       (三)加強檢查,督促落實。各縣區(qū)衛(wèi)計委要統(tǒng)籌安排本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療安全專項整頓活動,各醫(yī)療機構(gòu)要組織對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進行自查和整改,特別是對重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行重點檢查,對自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改,對嚴重違反有關(guān)規(guī)定,造成醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的單位和個人要嚴肅處理。