孕婦感冒發(fā)燒怎么辦

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    妊娠早期呼吸功能發(fā)生變化,18周時(shí),孕婦的耗氧量增加10~20%(其中50%為胎兒所消耗)。而肺的通氣量增加達(dá)40%,為達(dá)到孕婦本身和胎兒對氧的需求量,孕婦往往過度換氣。胎兒在母體內(nèi)無呼吸功能,完全靠母體吸入氧,排出二氧化碳,所以孕婦常感氣短、呼吸困難。由于過度通氣,吸入更多的塵埃,加上孕婦鼻、咽、氣管等呼吸道粘膜充血、水腫很易發(fā)生上呼吸道感染。由于孕婦對氧的需求量增加,妊娠合關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),病情多易加重。
    (一)何種感冒對胎兒有影響
    一般的感冒,癥狀較輕,如流清涕,打噴嚏,對胎兒影響不大,也不必服藥,休息幾天就會好的。但在妊娠早期(5~14周),主要是胎兒胚胎發(fā)育器官形成的時(shí)間,若患流行性感冒,且癥狀較重,則對胎兒影響較大,此間服藥對胎兒也有較大風(fēng)險(xiǎn)。
    已知與人類有關(guān)的流感病毒有300多種,目前已知其中有13種病毒在感染母體后可影響到胎兒的生長發(fā)育,出現(xiàn)低能、弱智、各種畸形,早產(chǎn)、流產(chǎn),甚至死胎。
    (二)各個(gè)孕期孕婦的處理辦法
    一、孕期前3個(gè)月
    在這3個(gè)月孕婦應(yīng)該禁用一切藥物,如果感冒了要根據(jù)以下兩種情況分別對待。
    情況一:感冒不發(fā)燒,或者發(fā)燒時(shí)體溫不超過38度。
    這種情況下孕婦一般會出現(xiàn)流清涕、打噴嚏等輕微感冒癥狀,可以不予以治療,對胎兒也不會有什么影響。如果孕婦有咳嗽等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,服用一些安全的對胎兒沒有影響的藥物。
    情況二:如果孕婦感冒時(shí)發(fā)燒高達(dá)39度以上,并且持續(xù)3天以上。
    倘若孕婦是在排卵期后2周內(nèi)患感冒,則可用藥而不會對胎兒有影響。若排卵期2周以后患感冒,用藥可能會對胎兒產(chǎn)生影響,因?yàn)檫@時(shí)胎兒的中樞神經(jīng)已開始發(fā)育。這種情況下,醫(yī)生可能會勸孕婦終止妊娠。
    二、孕中期
    此時(shí)要慎重用藥,像慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等對聽神經(jīng)有損害的藥物應(yīng)慎用,最好盡量不用。如果發(fā)燒,可詢問醫(yī)生選擇一些毒副反應(yīng)較少的中草藥。具有清熱解毒、抗病毒作用的板藍(lán)根、大青葉、連翹、羌活、金銀花等都有較好療效。中成藥如銀翹解毒丸、復(fù)方大青葉注射液、銀黃口服液等都可以服用。對于常見的抗感冒藥如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,這些藥大都含組胺藥,不宜服用。若感冒伴有高燒,多預(yù)示病情較重應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生,不要吃消炎痛,這是孕婦禁忌的退熱藥。
    三、孕晚期
    這時(shí)服用感冒藥一般來說對孕婦、胎兒都沒有太大的影響了??梢栽卺t(yī)生的建議下選擇合適的藥物。
    注:不用藥不可取。
    妊娠后,孕婦體內(nèi)酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時(shí),藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。但萬事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn),并不是完全無益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響,這時(shí),就應(yīng)權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理用藥。
    主要藥物利弊
    抗感冒藥大多是復(fù)合制劑,含有多種成分,常見的有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用,特別是孕4周前,感冒藥主要是對癥藥物,治標(biāo)不治本,對孕婦又不是安全用藥,所以建議孕婦最好不用抗感冒藥。
    抗病毒藥,均對胎兒有不良影響,孕婦不宜使用,若必須使用,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下。
    退熱藥,感冒伴有高熱,多預(yù)示病情較重應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。消炎痛是孕婦禁忌退熱藥,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
    抗菌素,孕婦感冒如沒明確的細(xì)菌感染證據(jù),如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等,可不用抗菌素。因?yàn)榭咕乜赏ㄟ^胎盤作用于胎兒體內(nèi),有20%~40%的可能性對胎兒構(gòu)成危害,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇安全的抗菌素。
    祛痰、止咳藥,一般比較安全,但含碘制劑的止咳藥,孕婦不宜使用。
    預(yù)防最重要。
    懷孕期間的婦女應(yīng)注意休息,加強(qiáng)鍛煉,保持強(qiáng)壯的身體,在疾病流行期間,注意個(gè)人衛(wèi)生,不到人口密集的場所,不接觸感冒的病人,家中居室通風(fēng)換氣,保持溫、濕度適宜,經(jīng)常用醋熏蒸房間,保持良好的心境,增強(qiáng)對疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要驚慌失措或亂服藥物,更不應(yīng)對此不加介意,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢。