【上海市參保人員如何辦理門診大病醫(yī)療登記】
事項名稱：
如何辦理門診大病醫(yī)療登記
設(shè)定依據(jù)：
市醫(yī)保局滬醫(yī)保[2000]46號《關(guān)于印發(fā)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》的通知》(2000年11月15日)
市醫(yī)保局滬醫(yī)保[2001]49號 《關(guān)于對本市醫(yī)療保險對象中精神病患者自負醫(yī)療費實行減負的通知》(2001年3月21日)
滬醫(yī)保[2001]47號《關(guān)于對本市醫(yī)療保險對象中尿毒癥透析病人自負醫(yī)療費實行減負的通知》(2001年3月20日)
市醫(yī)保局滬醫(yī)保[2001]48號《關(guān)于進一步完善本市惡性腫瘤病人門診大病醫(yī)療政策的通知》(2001年3月21日)
市醫(yī)保局滬醫(yī)保[2003]111號《關(guān)于進一步完善本市惡性腫瘤門診大病醫(yī)保管理的補充通知》(2003年7月25日)
市人社局滬人社醫(yī)發(fā)[2013]24號《關(guān)于進一步完善惡性腫瘤門診大病醫(yī)保管理有關(guān)事項的通知》(2013年4月25日)
申請條件：
本市職保參保人員且符合相關(guān)險種規(guī)定大病登記范圍的
※大病登記范圍詳情見下：
化療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病
辦理材料：
1、參保人有效身份證件和醫(yī)?？?，或社保卡(有照片)
2、《門診大病登記申請單》
3、委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件
辦理地點：
1、全市區(qū)醫(yī)保中心
2、全市街道醫(yī)保服務(wù)點
辦理時間及收費標(biāo)準：
1、區(qū)醫(yī)保中心，周一至周六8:30-16:30;街道醫(yī)保服務(wù)點上班時間請電詢該機構(gòu)
2、此項目當(dāng)場辦結(jié)
3、此項目不收費
聯(lián)系電話：
1、業(yè)務(wù)咨詢及投訴962218
2、辦理機構(gòu)聯(lián)系方式：
⑴可通過上海醫(yī)保網(wǎng)站可在本網(wǎng)站“信息查詢——醫(yī)保及相關(guān)服務(wù)機構(gòu)查詢”頁面查找(http://www.shyb.gov.cn/xxcx/yb07.html)
⑵也可通過上海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站“便民服務(wù)——電子地圖”頁面查找(http://project.ddmap.com/shsbj/)
辦理流程：
1、門診大病患者因治療項目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機構(gòu)進行治療、惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2多醫(yī)療機構(gòu)，同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機構(gòu)
2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點醫(yī)療機構(gòu)的，可至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道醫(yī)保杜五點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規(guī)定重新辦理登記
3、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月(從定點醫(yī)療機構(gòu)開具《門診大病登記申請單》之日起計)，超過6個月需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記手續(xù)
4、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個月。18個月期滿后，因病情需要繼續(xù)進行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確認，期限可以酌情延長6個月。惡性腫瘤病人進行中醫(yī)藥抗腫瘤治療項目的門診大病醫(yī)保待遇的期限為5年
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事項名稱：
如何辦理門診大病醫(yī)療登記
設(shè)定依據(jù)：
市醫(yī)保局滬醫(yī)保[2000]46號《關(guān)于印發(fā)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》的通知》(2000年11月15日)
市醫(yī)保局滬醫(yī)保[2001]49號 《關(guān)于對本市醫(yī)療保險對象中精神病患者自負醫(yī)療費實行減負的通知》(2001年3月21日)
滬醫(yī)保[2001]47號《關(guān)于對本市醫(yī)療保險對象中尿毒癥透析病人自負醫(yī)療費實行減負的通知》(2001年3月20日)
市醫(yī)保局滬醫(yī)保[2001]48號《關(guān)于進一步完善本市惡性腫瘤病人門診大病醫(yī)療政策的通知》(2001年3月21日)
市醫(yī)保局滬醫(yī)保[2003]111號《關(guān)于進一步完善本市惡性腫瘤門診大病醫(yī)保管理的補充通知》(2003年7月25日)
市人社局滬人社醫(yī)發(fā)[2013]24號《關(guān)于進一步完善惡性腫瘤門診大病醫(yī)保管理有關(guān)事項的通知》(2013年4月25日)
申請條件：
本市職保參保人員且符合相關(guān)險種規(guī)定大病登記范圍的
※大病登記范圍詳情見下：
化療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病
辦理材料：
1、參保人有效身份證件和醫(yī)?？?，或社保卡(有照片)
2、《門診大病登記申請單》
3、委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件
辦理地點：
1、全市區(qū)醫(yī)保中心
2、全市街道醫(yī)保服務(wù)點
辦理時間及收費標(biāo)準：
1、區(qū)醫(yī)保中心，周一至周六8:30-16:30;街道醫(yī)保服務(wù)點上班時間請電詢該機構(gòu)
2、此項目當(dāng)場辦結(jié)
3、此項目不收費
聯(lián)系電話：
1、業(yè)務(wù)咨詢及投訴962218
2、辦理機構(gòu)聯(lián)系方式：
⑴可通過上海醫(yī)保網(wǎng)站可在本網(wǎng)站“信息查詢——醫(yī)保及相關(guān)服務(wù)機構(gòu)查詢”頁面查找(http://www.shyb.gov.cn/xxcx/yb07.html)
⑵也可通過上海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站“便民服務(wù)——電子地圖”頁面查找(http://project.ddmap.com/shsbj/)
辦理流程：
1、門診大病患者因治療項目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機構(gòu)進行治療、惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2多醫(yī)療機構(gòu)，同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機構(gòu)
2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點醫(yī)療機構(gòu)的，可至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道醫(yī)保杜五點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規(guī)定重新辦理登記
3、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月(從定點醫(yī)療機構(gòu)開具《門診大病登記申請單》之日起計)，超過6個月需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記手續(xù)
4、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個月。18個月期滿后，因病情需要繼續(xù)進行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確認，期限可以酌情延長6個月。惡性腫瘤病人進行中醫(yī)藥抗腫瘤治療項目的門診大病醫(yī)保待遇的期限為5年
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上海市參保人如何辦理個人醫(yī)療帳戶資金清算
上海市參保人員如何辦理醫(yī)療費用零星報銷