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肝炎(學(xué)名:Hepatitis)是肝臟的炎癥。肝炎的原因不同,最常見(jiàn)的是病毒造成的,此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導(dǎo)致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六種類型病毒性肝炎。
肝炎的早期癥狀及表現(xiàn),如:食欲減退,消化功能差,進(jìn)食后腹脹,沒(méi)有饑餓感;厭吃油膩食物等。
肝炎暫無(wú)有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。脂肪肝是引起肝炎的重要原因,近年來(lái)明顯增多的肝臟病,常與肥胖癥、糖尿病共存。要遠(yuǎn)離脂肪肝,應(yīng)從調(diào)節(jié)飲食入手??刂浦撅嬍钞?dāng)然是必需的。預(yù)防脂肪肝還要提倡運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪。
肝炎是肝臟的炎癥,最常見(jiàn)的原因是病毒感染。 病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁和戊型,雖然病毒種類不同,但都足以對(duì)人構(gòu)成嚴(yán)重危害,其中乙型和丙型肝炎可以導(dǎo)致 肝硬化和 肝癌的發(fā)生,給全球帶來(lái)嚴(yán)重的 疾病負(fù)擔(dān)。
世界衛(wèi)生大會(huì)首次就病毒性肝炎通過(guò)一項(xiàng)決議,審視了疾病的現(xiàn)狀,要求世衛(wèi)組織制定一項(xiàng)有時(shí)間目標(biāo)限定的全面戰(zhàn)略,加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、提高預(yù)防手段,擴(kuò)大篩查范圍并向感染者提供治療,及向 發(fā)展中國(guó)家提供切實(shí)的幫助。
全世界約有20 億人已感染 乙型肝炎病毒,其中3.5 億以上的人患有 慢性感染,每年有50 至70 萬(wàn)人死于乙型肝炎病毒感染。約有1.3 至1.7 億人為慢性丙型肝炎病毒感染,估計(jì)每年有35 萬(wàn)人因與 丙型肝炎相關(guān)的 肝臟疾病死亡。
發(fā)展歷史
第二屆世界肝炎認(rèn)知日活動(dòng)由 奧地利、 孟加拉國(guó)、 比利時(shí)、 克羅地亞、希臘、埃及、波蘭、 塞爾維亞、 黑山共和國(guó)、西班牙、 瑞典和泰國(guó)等肝病患者聯(lián)合會(huì)發(fā)起,于2005年10月1日在比利時(shí) 布魯塞爾舉行,其主題是“丙型肝炎:今日焦點(diǎn)(HepatitisC:APriorityToday)”,主要是讓政府人員認(rèn)識(shí)到丙型肝炎嚴(yán)重性并采取全國(guó)性衛(wèi)生保健計(jì)劃。
2006年9月26日, 世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)辦事處、歐洲肝病患者聯(lián)合會(huì)、歐盟和 歐洲肝病學(xué)會(huì)在 丹麥?zhǔn)锥? 哥本哈根聯(lián)合召開(kāi)了第三屆世界肝炎認(rèn)知日新聞發(fā)布會(huì),其主題是“現(xiàn)在就檢查(GetTested)”。
2007年10月1日,世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)辦事處、歐洲肝病患者聯(lián)合會(huì)、歐盟和歐洲肝病學(xué)會(huì)在比利時(shí)首都 布魯塞爾聯(lián)合召開(kāi)了第四屆世界肝炎認(rèn)知日新聞發(fā)布會(huì),其主題是“肝炎?現(xiàn)在就檢查(Hepatitis?GetTested!)!”。
在連續(xù)四屆“世界肝炎認(rèn)知日”活動(dòng)之后,受此影響,越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始重視肝炎,尤其是丙型肝炎的防治。2007年11月, 世界肝炎聯(lián)盟正式成立,決定將延續(xù)原世界肝炎認(rèn)知日活動(dòng),但10月1日為中國(guó)國(guó)慶日,中國(guó)代表提議更改活動(dòng)日期。
最終,世界肝炎聯(lián)盟決定在2008年5月19日舉行世界肝炎日(WorldHepatitisDay)活動(dòng),來(lái)自多個(gè)國(guó)家的200余家患者團(tuán)體將參加此次活動(dòng),并共同發(fā)出主題——“我是第12個(gè)嗎(Am I Number 12)?”
2010年5月21日,在巴西、印尼、 哥倫比亞、中國(guó)等政府的大力支持下,關(guān)于“世界肝炎日”的“WHA63.R18號(hào)決議”獲得通過(guò),指定每年的7月28日(第一個(gè)發(fā)現(xiàn) 乙肝表面抗原的美國(guó)醫(yī)生Baruch Blumberg的生日)為 世界衛(wèi)生組織的“世界肝炎日”。
2014年7月28日,是第四個(gè)世界肝炎日。
歷屆主題
2011年7月28日是第一個(gè)被 世界衛(wèi)生組織官方認(rèn)可的世界肝炎日,也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的第四個(gè)疾病日,主題為“這就是肝炎“。我國(guó)“世界肝炎日”的宣傳主題是”認(rèn)識(shí)肝炎,科學(xué)防治”,旨在讓更多人認(rèn)識(shí)到肝炎危害,引起重視。
2012年7月28日世界肝炎日的主題在延續(xù)了2011年世界肝炎日主題“這就是肝炎……(This is hepatitis…)”的基礎(chǔ)上推出了新的核心信息,即“肝炎不像你想象的那么遙遠(yuǎn)(It's closer than you think)”。我國(guó)“世界肝炎日”的宣傳主題是“積極行動(dòng),共抗肝炎?!?BR> 2013年7月28日世界肝炎日主題"這就是肝炎,了解它,面對(duì)它”。我國(guó)“世界肝炎日”的宣傳主題是“肝炎早預(yù)防,健康更主動(dòng)”。
2014年7月28日第四個(gè)世界肝炎日主題"重新思考,肝炎這一沉默的殺手”。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局確定宣傳主題為:“戰(zhàn)勝肝炎,從我做起”。號(hào)召大家關(guān)注自身健康,通過(guò)接種疫苗、早期篩查和規(guī)范治療等措施,戰(zhàn)勝 病毒性肝炎。
2015年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第五個(gè)“世界肝炎日”,宣傳主題是:戰(zhàn)勝肝炎,從我做起。我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將“世界肝炎日”主題確定為“抗擊肝炎,預(yù)防先行”,副標(biāo)題為“疫苗接種好,鑄就健康路”。
數(shù)百萬(wàn)人患有病毒性肝炎,更多人則有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)患有慢性乙肝或慢性丙肝的人沒(méi)有意識(shí)到,他們一直是病毒的攜帶者。因此,肝炎在這部分人身上發(fā)展成嚴(yán)重的慢性 肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)極高,而且他們可在不知不覺(jué)中向其他人傳播病毒。每年約有一百萬(wàn)人死于與病毒性肝炎相關(guān)的疾病,其中最常見(jiàn)的是 肝硬化和 肝癌。
世界肝炎日提供機(jī)會(huì),讓人們重點(diǎn)關(guān)注某些具體行動(dòng),如:
加強(qiáng)對(duì)病毒性肝炎及其相關(guān)疾病的預(yù)防、篩查和控制;
提高乙肝疫苗的覆蓋率,推動(dòng)將疫苗納入國(guó)家免疫計(jì)劃;
協(xié)調(diào)全球?qū)Ω窝椎膽?yīng)對(duì)。
盡管與肝炎感染相關(guān)的 疾病負(fù)擔(dān)非常高,但出于多種原因,大多數(shù)國(guó)家并未以全面的方式解決這一問(wèn)題。這些原因包括,大多數(shù)人感染病毒后并未出現(xiàn)任何癥狀,并且在感染后的數(shù)十年間一直沒(méi)有癥狀出現(xiàn),直至炎癥發(fā)展成慢性 肝臟疾病。所有這些因素導(dǎo)致了我們今天所看到的病毒的“默默流行”。
由于治療肝癌和由 肝硬化導(dǎo)致的 肝衰竭的費(fèi)用昂貴, 病毒性肝炎也對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。在許多國(guó)家,由病毒性肝炎導(dǎo)致的肝衰竭是實(shí)施肝臟移植的首要原因。這種末期治療極其昂貴,一個(gè)人的花費(fèi)輕易就能高達(dá)幾十萬(wàn)美元。
2016年7月28日,是第六個(gè)世界肝炎日,主題是:愛(ài)肝護(hù)肝,享受健康。[1]
肝炎聯(lián)盟
聯(lián)盟由來(lái)
世界肝炎聯(lián)盟于2007年11月4日正式成立,是一個(gè)為提高全世界對(duì) 病毒性肝炎認(rèn)知的非政府組織,由來(lái)自全世界7個(gè)地區(qū)(歐洲地區(qū)、東 地中海地區(qū)、非洲北部地區(qū)、北美地區(qū)、南美地區(qū)、澳大利亞及西太平洋地區(qū))的代表委員共同推動(dòng)執(zhí)行。聯(lián)盟主席為英國(guó)丙肝基金會(huì)的Charles Gore。 中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng) 王釗教授任西太平洋地區(qū)的執(zhí)行委員。
中國(guó)肝炎防治基金會(huì)于1998年8月22日經(jīng)民政部批準(zhǔn)成立,是以從事肝炎防治公益事業(yè)為目的的非營(yíng)利性獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),屬全國(guó)性 公募基金會(huì)。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)的宗旨為,積極募集資金與物資,開(kāi)展公益活動(dòng),推動(dòng)肝炎防治事業(yè)發(fā)展,提高全民族素質(zhì)。
中國(guó)肝炎防治基金會(huì)與全世界200多個(gè)患者團(tuán)體一道,正在全力支持第一個(gè)真正意義上的“世界肝炎日”活動(dòng)。
相關(guān)活動(dòng)
迎接世界肝炎日,丙肝防治活動(dòng)啟動(dòng)
由 中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的“早治丙肝、告別病肝”防治活動(dòng),在北京啟動(dòng)。
啟動(dòng)會(huì)上, 北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng) 魏來(lái)教授指出,我國(guó)新報(bào)告的丙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱丙肝)病例以及丙肝相關(guān)的 肝癌發(fā)病率逐年遞增。這一方面說(shuō)明之前對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的疾病診療教育活動(dòng)在提高診斷率方面起到一定作用,同時(shí)也反映了慢性丙肝防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。全社會(huì)的疾病科普宣教是進(jìn)一步落實(shí)丙肝防治的關(guān)鍵,以幫助高危人群及時(shí)檢測(cè)是否感染丙肝病毒,幫助確診患者及時(shí)治療以抓住痊愈的機(jī)會(huì)。
丙肝:三千余萬(wàn)國(guó)人健康的潛在威脅
魏來(lái)指出,早在1986—1990年,“七五攻關(guān)”課題研究即已發(fā)現(xiàn)我國(guó)存在丙肝。1992—1995年間的 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,一般人群中丙肝病毒抗體的流行率為3.2%,據(jù)此推算,我國(guó)感染丙肝病毒的人數(shù)當(dāng)在3800萬(wàn)左右。
慢性丙肝患者可能“遭遇” 肝硬化、 肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥,其中,在感染10年和20年以上的病人中間,肝硬化的發(fā)病率達(dá)到了9.2%和15.29%。若沒(méi)有得到有效的治療,這些并發(fā)癥最終會(huì)為丙肝患者敲響“喪鐘”。
據(jù)2000年 世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)出具的數(shù)字表明,在全球范圍內(nèi),丙肝是死亡率第十的傳染性疾病;而衛(wèi)生部2007年10月出臺(tái)的《全國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楣妗凤@示, 在我國(guó)所有傳染病中,丙肝的報(bào)告死亡數(shù)已上升至第五位。
“我國(guó)每年新報(bào)告的丙肝病例還在逐年上升?!? 魏來(lái)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),2003年中國(guó)新報(bào)告的丙肝病例為2.1萬(wàn),到2007年,這個(gè)數(shù)字已經(jīng)突破了10萬(wàn)。與此同時(shí),肝癌患者中感染丙肝的比例卻越來(lái)越高,一項(xiàng)針對(duì)北京、廣西和江蘇三地的調(diào)查表明,2003年肝癌病人中僅有3.36%患有丙肝。在2006年,12.77%的肝癌患者感染了丙肝病毒。這些數(shù)字表明,慢性丙肝對(duì)大眾健康的威脅愈演愈烈,給患者、家庭以及全社會(huì)帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?!翱紤]到丙型肝炎導(dǎo)致的沉重的 疾病負(fù)擔(dān)通常要在感染20年后出現(xiàn),”魏來(lái)指出,在今后一段時(shí)間,“丙肝仍將是我們必須面對(duì)的公共衛(wèi)生問(wèn)題?!?BR> 從全球角度來(lái)看,丙肝也是一個(gè)不可小覷的健康殺手。此前的統(tǒng)計(jì)表明,全球感染者已超過(guò)1.7億,這一數(shù)字還在以每年300—400萬(wàn)的速度遞增。而這一形勢(shì)也早已引起了國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。在這方面,歐洲行動(dòng)得尤其早。早在2004年,歐洲兩家肝炎患者聯(lián)合會(huì)就在比利時(shí)的 布魯塞爾發(fā)起了第一屆“世界肝炎認(rèn)知日”,旨在向醫(yī)務(wù)界、公眾以及政府官員宣傳丙肝知識(shí),呼吁加強(qiáng)對(duì)丙肝的預(yù)防、篩查和治療。如今,“世界肝炎認(rèn)知日”已更名為“世界肝炎日”,日期定在每年的5月19日,據(jù)悉,世界肝炎日期間,活動(dòng)執(zhí)委會(huì)將再次向全球發(fā)出號(hào)召,呼吁加強(qiáng)丙肝防治,提高對(duì) 病毒性肝炎的重視。
丙肝防控需要各界足夠重視
2004年,我國(guó)首部《丙型肝炎防治指南》問(wèn)世,提高了丙肝診治的水平。2006年, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、感染病學(xué)分會(huì)和 中國(guó)肝炎防治基金會(huì)聯(lián)合開(kāi)展“中國(guó)丙型肝炎指南萬(wàn)里行”活動(dòng),向我國(guó)主要城市推廣《指南》。
盡管如此,我國(guó)丙肝防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻, 魏來(lái)教授認(rèn)為,至少在四個(gè)方面存在較大的難度:首先,過(guò)去感染的患者已經(jīng)形成了龐大的“病毒庫(kù)”,這構(gòu)成了丙肝進(jìn)一步傳播的基礎(chǔ);其次,這些患者體內(nèi)的病毒不易自發(fā)清除;再次,過(guò)去感染的患者一部分將成為終末期肝病患者;最后,丙肝病毒傳播途徑正變得更加多樣化。
防控丙肝的難點(diǎn)還在于:丙肝起病隱匿,人感染丙肝病毒后大都長(zhǎng)時(shí)間無(wú)明顯臨床癥狀,但病毒對(duì)肝臟細(xì)胞的破壞卻一直持續(xù)著,75%—85%的急性丙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,如果不及時(shí)治療,有可能轉(zhuǎn)為 肝硬化和 肝癌,為個(gè)人、家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。同時(shí),沒(méi)有疫苗可以有效預(yù)防。丙肝因此得名為“沉默的殺手”。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染科主任 牛俊奇教授指出,過(guò)去認(rèn)為,丙肝傳播主要通過(guò)輸血、吸毒等方式,一些傳播途徑正變得越來(lái)越重要,例如 醫(yī)源性感染,其中包括不 安全注射、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)窺鏡、外科手術(shù)、介入性操作等。此外,文身、美容、 美甲等操作,也有可能傳播丙肝。會(huì)上專家呼吁:丙肝防治需要引起各界的足夠重視。
丙肝是一種可以治愈的疾病
專家在啟動(dòng)會(huì)上指出,提高公眾對(duì)丙肝的認(rèn)識(shí),是實(shí)現(xiàn)成功防控的第一步。只有提高公眾對(duì)丙肝的認(rèn)知度,才能提高自我防護(hù)意識(shí),同時(shí)獲得早診斷、早治療的機(jī)會(huì)。但是,我國(guó)公眾對(duì)于丙肝的認(rèn)知狀況卻不令人滿意,2007年由 中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的《丙型肝炎認(rèn)知調(diào)查》結(jié)果顯示,僅有1%的人對(duì)丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施有正確的認(rèn)識(shí);僅有5%的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行過(guò) 丙肝抗體的檢測(cè)。
??∑嬲f(shuō),提高丙肝早期診斷率是疾病防控的重中之重,“對(duì)高危人群進(jìn)行丙肝 抗體檢測(cè),可以判斷是否感染丙肝病毒,如果抗體呈陽(yáng)性,進(jìn)一步進(jìn)行丙肝病毒核酸檢測(cè),可以明確是否罹患丙肝”。丙肝高危人群包括:有償獻(xiàn)血者、特別是有獻(xiàn)血漿歷史者;1995年前使用過(guò)血液制品者;靜脈內(nèi)注射過(guò)毒品者;HIV感染者;接受過(guò)手術(shù)、輸血、血液透析或介入性治療患者;有不 安全性行為者;感染丙肝病毒的母親所生的新生兒;接觸丙肝病毒的醫(yī)護(hù)人員、急救人員等。
??∑鎻?qiáng)調(diào),患者感染丙肝病毒,不必過(guò)于緊張。通過(guò)藥物治療可清除丙肝病毒,因此丙肝可以治愈。干擾素類藥物是針對(duì)丙肝病毒唯一有效的抗病毒藥物,美國(guó)、歐洲和中國(guó)的丙肝防治指南均明確指出, 聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林是目前最有效的藥物。
義診講座
系列活動(dòng)(義診、講座)
城市 日期 地點(diǎn) 義診教授
北京 2011年5月17日8:00-12:00 北大醫(yī)院感染科門診 專家 田庚善、 斯崇文、傅希賢、 王勤環(huán)
北京 2011年5月17日8:00-12:00 佑安醫(yī)院門診二層 陳新月、 趙國(guó)慶、常德成、譚永康、 朱仁平、 郭雁賓、李秀惠、郭新會(huì)
北京 2011年5月18日8:00-12:00
福建2011年5月18日9:00-11:00 一層門診大樓
廣州2014年7月27日上午,“勿歧視、勿失望、勿害怕!”7月27日上午,30名志愿者高舉著自己簽名的大幅肝臟圖,喊出心聲。第11個(gè)“7-28世界肝炎日”到來(lái)之際,30名來(lái)自社會(huì)的志愿者與 解放軍第四五八醫(yī)院全軍肝病中心以藝術(shù)行為和咨詢醫(yī)學(xué)知識(shí)的方式,向市民表達(dá)一個(gè)意愿“全民參與,共抗肝炎”。
廣州2011年5月16日下午14:30-17:00 中山大學(xué)附屬三院肝病大樓感染內(nèi)科門診
廣州 2011年5月16日上午8:30-10:30 廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院感染科門診
廣州 2011年5月16日下午14:30-17:00 中山大學(xué)附屬二院門診大樓一樓大廳
廣州 2011年5月16日上午8:30-11:30 南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院門診大樓門口
廣州 2011年5月17日上午8:30-11:30 廣東省人民醫(yī)院 東川門診一樓大廳
廣州 2011年5月17日上午8:30-11:30 廣州市第八人民醫(yī)院門診一樓大廳
廣州 2011年5月17日上午8:30-11:30 中山大學(xué)附屬一院門診大樓三樓內(nèi)科門診
深圳2011年5月16日上午8:30-11:30 門診大廳 周大橋、 童光東、 高輝、 鄭曉瑛、 周小舟等5位教授
深圳 2011年5月16日上午8:30-11:30 門診大廳 彭雁忠、湯熾良、付小義等三位專家
江門5月18日
佛山2011年5月18日
南寧5月17日
海南5月16日
石家莊5月18日全天
河南5月19號(hào) 鄭州市第六人民醫(yī)院門口
武漢5月16日8:00-12:00 感染科門診
長(zhǎng)沙5月17日
江蘇 5月16日下午,5月18日 科室幻教室 李定坤, 田玉嶺, 沈玲, 孫薇薇,殷國(guó)慶
江蘇 5月17日下午 隨 云華
江蘇 5月18日 邵銘
江蘇 5月16日下午 周東輝, 張衛(wèi)紅, 章莉莉
泰州5月17日下午 咸建春,龐曉鷹
靖江5月16日下午 肖汝成
徐州5月16日 梅存金
5月18日 陳明,潘修成
淮安5月16日 余亞新
鹽城5月18日 周桂華
無(wú)錫5月23日全天 無(wú)錫市傳染病醫(yī)院無(wú)錫市傳染病醫(yī)院黃利華、 徐薇等
連云港5月16日 趙文海
沈陽(yáng)5月16日上午
濟(jì)南5月18日 門診
煙臺(tái)5月19日
西安5月18日 省圖書館會(huì)議室 李勇年等科室專家
5月18日 門診大樓門口 呂毅, 劉正穩(wěn)等傳染,移植專家
上海5月18日上午8:30-11:30 虹口區(qū)水電路56號(hào) 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 巫善明, 陳良, 陳曉蓉, 蔣音, 徐國(guó)光,王介非, 張琴, 張占卿
天津5月16日上午 門診樓會(huì)議室
天津 5月18日上午8:00-12:00 外科移植樓一層大廳
杭州5月17日上午8:00-11:00 6號(hào)樓一層大廳 盛吉芳教授等20余位教授
重慶5月18日上午8:30-11:30 外科大樓一層 義診教授: 任紅院長(zhǎng)、 張大志主任、石小楓教授、 王志毅教授、曾維群副教授等數(shù)十名肝病領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)知名專家。
地區(qū) 專家 講座時(shí)間 講座地點(diǎn)
北京 李筠、陳國(guó)鳳 5月19日15:00-17:00 302醫(yī)院健康教育大課堂,門診地下一層
上海 陳良 5月18日上午9:30-10:30 虹口區(qū)水電路56號(hào) 上海市公共衛(wèi)生臨床中心
寧波5月18日下午
蘇州 5月19日下午2點(diǎn)講座
揚(yáng)州 張燕主任(感染科) 5月19日下午2點(diǎn)講座 蘇北人民醫(yī)院院內(nèi)病人宣教室
福建 李芹副院長(zhǎng) 5月16日9:30-11:30 一層門診大廳
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1/12活動(dòng)
1/12的由來(lái)
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:全球攜帶乙肝病毒人數(shù)為三億五千萬(wàn),丙肝的感染人數(shù)也達(dá)到了一億五千萬(wàn)!全球60億人口大概12個(gè)人里就有一個(gè)人被乙肝或是丙肝感染,僅我國(guó)每年因乙肝相關(guān)性肝病死亡人數(shù)就高達(dá)40萬(wàn)人……
“我是第十二個(gè)嗎?(AmInumber12?)”意指全球大約12個(gè)人中就有一個(gè)是 慢性病毒性肝炎患者(包括乙肝和丙肝),這些人很可能就在你我的身邊,有些病人雖然被 病毒性肝炎感染或者已處于患病狀態(tài),但由于沒(méi)有接受過(guò)檢測(cè),很多人并不知道自己已被感染,等發(fā)現(xiàn)癥狀再去檢查或治療卻已是為時(shí)太晚悔之莫及。
2009年5月19日是第二屆“世界肝炎日”,本次世界肝炎日的主要任務(wù)是提高公眾對(duì)病毒性性肝炎(包括乙肝和丙肝)的認(rèn)知,了解病毒性肝炎對(duì)公眾健康的威脅。旨在讓更多的人提高關(guān)注肝病意識(shí),做到早查、早診、早治,從真正意義上普及肝病防治知識(shí),不斷提高肝病防治醫(yī)療水平。希望更多的人參與到肝病防治活動(dòng)中來(lái),共同抗擊肝病!
“世界肝炎日”活動(dòng)的目的
·提高公眾對(duì)乙肝和丙肝的認(rèn)知,尤其是高危人群,促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者和政府對(duì)乙肝和丙肝的重視。
·提供合適的信息內(nèi)容,以便各國(guó)的患者組織可以根據(jù)自己的國(guó)情突出宣傳相應(yīng)的信息。
·說(shuō)服國(guó)家行政部門在2012年之前制定出 病毒性肝炎“12問(wèn)”。鼓勵(lì)開(kāi)展良好肝炎項(xiàng)目的國(guó)家成為先行者,并展示他們的經(jīng)驗(yàn)。
·擬定世界肝炎地圖,不僅要包括流行病學(xué)和發(fā)病率信息,還要包括良好的防治方法和存在的障礙,從而推進(jìn)防治水平的提高。
·爭(zhēng)取在2009年取得WHO對(duì)世界肝炎日的正式認(rèn)可
消除歧視
給總理寫信,希望消除歧視
雷闖:從2011年3月22日開(kāi)始,每天寄出一信,希望7.28世界肝炎日請(qǐng)總理吃飯
信件內(nèi)容:
尊敬的溫家寶總理:
您好。我叫雷闖,是上海交通大學(xué)的一名碩士研究生,中國(guó)近1億乙肝病毒攜帶者中的一員。
我知道您日理萬(wàn)機(jī),忙于國(guó)事,本不應(yīng)寫信打擾。但是,我仍然執(zhí)意要寫信給您,是因?yàn)槲蚁敫嬖V您一個(gè)好消息,在您和其他國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的重視下,國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了很多關(guān)于保護(hù)乙肝病毒攜帶者平等入學(xué)、就業(yè)權(quán)利的法律法規(guī),乙肝歧視問(wèn)題雖然未徹底解決,但中國(guó)1億乙肝病毒攜帶者的就業(yè)環(huán)境,已經(jīng)有了很大的好轉(zhuǎn)。在此,向您表示感謝。
疾病知識(shí)
治療誤區(qū)
誤區(qū)一:癥狀和一般疾病混同
通常對(duì)于 乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō),如果病毒在 肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制活躍,肝功能受到損傷,會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。全身疲乏無(wú)力、口干、 口苦、 食欲減退、惡心、厭油膩、右上腹隱隱作痛、腹瀉、小便黃如濃茶色等都是病癥的反應(yīng)。
誤區(qū)二:不發(fā)病就不會(huì)傳染
大部分?jǐn)y帶者幾年、甚至幾十年都不會(huì)發(fā)病,所以人們就認(rèn)為其不具有傳染性,也無(wú)須檢查。其實(shí)不然。建國(guó)醫(yī)院 肝病科吳醫(yī)師介紹,所謂病毒攜帶者,是肝功能和B超檢測(cè)都正常,但 表面抗原呈陽(yáng)性,也就是 澳抗陽(yáng)性的人。這些人的肝臟并沒(méi)有損傷,但只要檢測(cè)出澳抗陽(yáng)性,就具有傳染性。
誤區(qū)三:不做定期體檢
及時(shí)、準(zhǔn)確地檢測(cè)病情,對(duì)治療是非常有利的。很多人在乙肝病毒感染的早期,或感染后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),都不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀,要早發(fā)現(xiàn)乙肝最有效的方法,就是每一年或半年體檢一次,檢查肝功能和 乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
肝炎地圖
盡管全球有5億人感染乙肝或丙肝,至今為止,尚沒(méi)有完全的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告。因此,對(duì)于公共健康實(shí)施來(lái)說(shuō),就很難知曉問(wèn)題的嚴(yán)重性和控制的有效方法。 世界肝炎聯(lián)盟出版肝炎地圖冊(cè),使之成為全球關(guān)于慢性病毒性乙肝和丙肝的發(fā)行冊(cè)。
我們?yōu)楹涡枰?
事實(shí)上,沒(méi)有確實(shí)的數(shù)據(jù),政府對(duì)預(yù)防、篩選和治療決策就沒(méi)有明確的依據(jù)。在今后的幾年內(nèi),肝炎地圖冊(cè)將逐漸涵蓋更詳實(shí)的數(shù)據(jù),如患者服務(wù)信息、免疫注射數(shù)據(jù)和案例報(bào)告等,以有助于患者健康。世界肝炎聯(lián)盟希望肝炎地圖冊(cè)將成為患者團(tuán)體、政府和大眾等第一資源。
內(nèi)容是什么?
世界肝炎聯(lián)盟將收集乙肝和丙肝的發(fā)病率、 患病率、和死亡率數(shù)據(jù),首版內(nèi)容可能有所不同因一些國(guó)家缺乏數(shù)據(jù),肝炎地圖冊(cè)將成為一個(gè)模板,將所有世界肝炎聯(lián)盟希望的數(shù)據(jù)和全球樂(lè)于貢獻(xiàn)的相關(guān)信息提供出來(lái)。肝炎地圖冊(cè)將逐步成長(zhǎng),期望成為每年提供最新數(shù)據(jù)和發(fā)布各國(guó)信息,并進(jìn)行分享,成為一個(gè)有用的建設(shè)中的地圖冊(cè)。
如何使用?
此地圖冊(cè)可用來(lái)面向全球的,說(shuō)明疾病嚴(yán)重程度的有效工具。也可以作為喚起公眾認(rèn)知或?qū)膊”尘扒闆r進(jìn)行了解的信息資料,幫助政府改善肝炎監(jiān)測(cè)、教育、預(yù)防和治療等決策。它將會(huì)越來(lái)越完善,我們期望這本地圖冊(cè)將作為乙肝和丙肝地域、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、圖表和地圖的主要資源。
肝炎12問(wèn)
作為世界肝炎日的重要活動(dòng), 世界肝炎聯(lián)盟要求各個(gè)國(guó)家的行政部門簽署關(guān)于乙肝和丙肝的“12問(wèn)”,以便到2012年之前達(dá)到特定的目標(biāo)。其中前6問(wèn)代表了全球性的問(wèn)題,每個(gè)國(guó)家相同;后6問(wèn)旨在適應(yīng)不同國(guó)家的特殊性問(wèn)題。
草案:所有國(guó)家都需要考慮的問(wèn)題(前6問(wèn),中文翻譯僅供參考)
1. Public recognition of chronic viral hepatitis as an urgent public health issue
提高公眾對(duì) 慢性病毒性肝炎的認(rèn)知是一個(gè)緊迫的公眾健康問(wèn)題
2. The appointment of an individual to lead Government strategy nationally
專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)政府有關(guān) 病毒性肝炎的行政策略
3. The development of a patient pathway for screening, diagnosis, referral and treatment
制定一套患者進(jìn)行篩查、診斷、咨詢和治療的線路圖
4. Clear, quantifiable targets for reducing incidence and prevalence
明確降低感染率和發(fā)病率的量化目標(biāo)
5. Clear, quantifiable targets for reducing mortality
明確降低死亡率的量化目標(biāo)
6. Clear, quantifiable targets for screening
明確篩查的量化目標(biāo)
草案:英國(guó)政府考慮的問(wèn)題
7. Effective surveillance and publication of national incidence and prevalence statistics
英國(guó) 病毒性肝炎感染率和發(fā)病率的監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)發(fā)布
8. Commitment to tackle health inequalities in access to services
承諾解決享受醫(yī)療服務(wù)中的不公平問(wèn)題
9. Commitment to partner with patient groups in national policy design and implementation
承諾與患者組織合作制定和完善相關(guān)政策
10. Provision of free and confidential testing
提供免費(fèi)檢測(cè)并對(duì)檢測(cè)保密
11. An ongoing national public awareness campaign that alerts people to the issue and is committed to reducing stigma
開(kāi)展全國(guó)性公眾認(rèn)知活動(dòng)以提高公眾對(duì)相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)知,并承諾減少歧視
12. Implementation of an effective national vaccination programme
開(kāi)展完善而有效的預(yù)防接種項(xiàng)目
飲食須知
(1)、增加蛋白質(zhì):臥床休息時(shí)肝血流量增多,同時(shí) 腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使 腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量增多。 肝細(xì)胞的修復(fù),需要足夠的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚(yú)類、牛奶、蛋品、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆制品類 植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
(2)、控制水、鈉的攝入:水分控制在1500毫升左右,控制 靜脈輸液量,以保持出、人 液體平衡。控制鈉的攝入量,因?yàn)樗膬?chǔ)留取決于鈉的滯留??刂柒c除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開(kāi)始要控制在以每日不超過(guò)2克為宜,以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過(guò)單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加, 腹水減退。
(3)、營(yíng)養(yǎng)控制:豐富的營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)給合理豐富的營(yíng)養(yǎng)和熱量對(duì)于疾病的恢復(fù)是積極的,如需補(bǔ)給單一營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和 肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg, 肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝, 肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食,有助于改善 肝硬化頑固性腹水。
肝硬化飲食需注意之一:蛋白飲食慎量。雖然強(qiáng)調(diào)患者需進(jìn) 高蛋白飲食,但是有肝性腦病者應(yīng) 低蛋白飲食。
肝硬化飲食需治愈之二:進(jìn)食慎量。進(jìn)食量以八成飽為佳,切勿過(guò)量,以進(jìn)食后不感到腹脹為度,有餐后腹脹者,應(yīng)減少進(jìn)餐前后的湯量。
肝硬化飲食需注意之三:對(duì)癥。食物品種應(yīng)以易消化食物為主, 黃疸時(shí)減少蛋白質(zhì)的攝人,等黃疸消退再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,以免誘發(fā) 膽囊炎發(fā)作,加重黃疸或使黃疸不易消退。
肝硬化飲食需注意之四:忌空腹。肝硬化的飲食可選用的食物為魚(yú)、青菜、豆芽、豆制品等,水果以 橙子、蘋果較好,但要注意不要空腹進(jìn)食水果,
肝硬化飲食需注意之五:衛(wèi)生。肝硬化調(diào)理過(guò)程中,所有食物均應(yīng)新鮮干凈,以免因抵抗力下降,出現(xiàn)腹瀉等腸道感染表現(xiàn)而加重病情。
肝硬化飲食需注意之六:忌粗糙。肝硬化的飲食食物不宜過(guò)于粗糙,以免誘發(fā)曲張食道靜脈破裂出血。
乙肝指數(shù)
社會(huì)對(duì)肝炎患者的關(guān)心才剛剛及格
5月19日,是第二個(gè)世界肝炎日,主題是“我是第十二個(gè)嗎?”全球大約每12人中就有一個(gè)是 病毒性肝炎患者。專家說(shuō),目前我國(guó)至少有兩千萬(wàn) 乙肝患者,每年因此去世的高達(dá)30萬(wàn)人。對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō),除了病毒的侵害,整個(gè)社會(huì)的不寬容也是造成防治困難的一個(gè)因素。
在第二個(gè)世界肝炎日之前,5 中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)布了中國(guó)慢性乙肝患者 生活質(zhì)量指數(shù)。指數(shù)顯示,中國(guó)慢性乙肝患者的生活質(zhì)量為64.1分(滿分100分),總體生活質(zhì)量仍待提高。
專家指出,主、客觀四大關(guān)鍵因素——即治療狀況、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件兩項(xiàng)客觀因素,以及治療觀念、心理狀態(tài)兩項(xiàng)主觀因素——是影響慢性乙肝患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。目前我國(guó)計(jì)有慢性乙肝患者3000萬(wàn)人, 乙肝表面抗原攜帶者9300萬(wàn)人。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,龐大的慢性乙肝患者人群的生活質(zhì)量越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。“中國(guó)慢性乙肝患者生活質(zhì)量指數(shù)”項(xiàng)目正是在此背景下應(yīng)運(yùn)而生,來(lái)自8個(gè)城市的600名乙肝患者參與了此次調(diào)研。但是面對(duì)64.1的平均分?jǐn)?shù),長(zhǎng)沙163肝病醫(yī)院的專家搖搖頭說(shuō):“64.1分我不滿意,這才是剛剛及格,什么時(shí)候能到了85分,才說(shuō)明整個(gè)社會(huì)對(duì)肝炎患者的關(guān)心是真正到位了?!?BR> 另一項(xiàng)調(diào)查涉及了4741名已接受抗病毒治療的患者,他們中近8成對(duì)抗病毒治療的長(zhǎng)期性缺乏認(rèn)識(shí),其中6成的患者認(rèn)為只要堅(jiān)持不到3年即可,只有25%的患者認(rèn)為抗病毒治療需要堅(jiān)持3年以上?!袄硐氲闹委煚顟B(tài)是2年。實(shí)際上大部分人的抗病毒治療需要5年左右?!遍L(zhǎng)沙163肝病醫(yī)院專家告訴記者。
專家說(shuō),乙肝病毒很難被徹底根除,然而乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致 肝硬化、 肝癌的罪魁禍?zhǔn)住<乙恢鄙钌顬橐粋€(gè)27歲的小伙子惋惜,“他從確診肝癌,到去世,只有短短一個(gè)月的時(shí)間?!?BR> 他說(shuō)的這個(gè)小伙子,姓王,是長(zhǎng)沙一家企業(yè)的業(yè)務(wù)骨干,一直以來(lái)都很拼命,沒(méi)有人知道他的肝有問(wèn)題;而他的父母,雖然知道他是“ 小三陽(yáng)”,卻一直未關(guān)注他的檢查結(jié)果;而他本人,除了在藥店自己買點(diǎn)藥吃外,幾乎沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何正規(guī)的治療。
一直到他肝部不適上醫(yī)院檢查,為他體檢的醫(yī)生吃了一驚:肝臟腫瘤幾乎占據(jù)了他的整個(gè)肝部,甚至開(kāi)始?jí)浩绕渌鞴?。“這個(gè)小伙子如果能早一點(diǎn)上醫(yī)院,就不至于讓他的父母白發(fā)送黑發(fā)?!?BR> 6相關(guān)活動(dòng)編輯
在第四個(gè)世界肝炎日來(lái)臨之際, 亞洲(北京)國(guó)際肝病研究院與 中國(guó)重癥肝病患者救助平臺(tái)發(fā)起“共抗肝病百日會(huì)戰(zhàn)”活動(dòng),該活動(dòng)計(jì)劃從2014年7月21日開(kāi)始,用100天時(shí)間為10000名肝病患者或者疑似肝病患者進(jìn)行免費(fèi)公益檢查,為3000名重癥肝病患者提供每人高達(dá)5000元醫(yī)療救助。活動(dòng)期間,平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)療單位北京軍海肝康醫(yī)院還將每周組織一次專家會(huì)診,每半月舉辦一場(chǎng)肝病知識(shí)講座,每月發(fā)放10000份肝病科普宣傳資料。