【深圳市工傷保險(xiǎn)待遇辦理流程】
事項(xiàng)內(nèi)容:對已認(rèn)定為工傷的參保職工是否享受工傷保險(xiǎn)待遇依法作出審核，符合條件的予以核發(fā)待遇。
事項(xiàng)類別:其他事項(xiàng)
法律依據(jù):
工傷保險(xiǎn)條例
廣東省工傷保險(xiǎn)條例
因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定
條 件:
(一)受傷害職工在本市參保且已被認(rèn)定為工傷(或視同工傷);
(二)醫(yī)療期屆滿;
(三)已領(lǐng)取勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或自愿不做勞動(dòng)能力鑒定;
(四)申請人必須按規(guī)定提供有關(guān)材料。
數(shù)量方式:無數(shù)量限制，符合條件即可。
申請材料:
1、深圳市工傷保險(xiǎn)待遇申請表(原件);
2、深圳市工傷(職業(yè)病)職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論(復(fù)印件1份);
3、門診病歷、醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件1份，核原件);
4、入院記錄、出院小結(jié)或死亡記錄(復(fù)印件1份，核原件);
5、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)(原件);
6、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(原件);
7、工傷職工本人本市開戶的金融社?？?、商業(yè)銀行活期存折、借記卡之一(復(fù)印件1份，核原件);
8、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用票據(jù)(原件);
9、屬用人單位墊付了醫(yī)療費(fèi)用情形的，需提供用人單位銀行賬號;(復(fù)印件1份)
10、屬第三人侵權(quán)造成工傷的，還需提供道路交通事故損害賠償調(diào)解書或人民法院判決書或賠償協(xié)議書等材料(復(fù)印件1份，核原件);
11、屬市外就醫(yī)的，還需提供《深圳市工傷保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請表》(原件)、交通費(fèi)發(fā)票(原件);
12、屬一級至四級傷殘的，還需提供工傷職工全身彩色近照(原件);
13、屬因工死亡的，還需提供下述材料：
(1)死亡通知書、火化證明或少數(shù)民族地區(qū)民政部門的土葬證明、法醫(yī)證明等死亡證明材料(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
(2)戶籍所在地街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門出具的家庭經(jīng)濟(jì)情況證明(原件);
(3)工亡職工的近親屬接收一次性工亡補(bǔ)助金等一次性待遇的銀行賬號(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
(4)被供養(yǎng)人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
(5)被供養(yǎng)人與工亡職工的親屬關(guān)系的有效證明(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)，被供養(yǎng)人為死者子女的，還需提供出生證明(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
(6)被供養(yǎng)人全身彩色近照(原件);
(7)被供養(yǎng)人接收供養(yǎng)親屬撫恤金的銀行賬號(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
(8)被供養(yǎng)人未達(dá)到法定退休年齡而喪失勞動(dòng)能力的，還需提供深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員會出具的被供養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論(復(fù)印件)或廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會出具的被供養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論(原件);
(9)被供養(yǎng)人達(dá)到法定退休年齡的，還需提供當(dāng)?shù)厣绫２块T出具的有無享受、享受何種養(yǎng)老待遇的證明(原件);
(10)屬孤寡老人或孤兒的，提供民政部門出具的證明(原件);
備注：第(2)、(4)-(10)項(xiàng)材料，有供養(yǎng)對象的才需要提供
14、 特殊案件，還須提供經(jīng)辦需要的其它相關(guān)材料。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
受理機(jī)關(guān):見附件《辦事窗口地址》
證件名稱及有效期限:《深圳市工傷保險(xiǎn)待遇決定書》，無有效期限規(guī)定。
決定機(jī)關(guān):深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局
聯(lián)系電話:12333
事項(xiàng)程序:
(一)申請人提交申請材料;
(二)受理材料。申請材料齊全的，當(dāng)場受理并出具受理通知書;申請材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補(bǔ)正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。申請人補(bǔ)正材料后，可重新申請。
(三)社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核材料，認(rèn)為有需要的進(jìn)行調(diào)查取證;
(四)審查核發(fā)待遇。
時(shí) 限:自受理之日起60日作出決定。
法律效力:經(jīng)社保部門審核批準(zhǔn)后方可享受工傷保險(xiǎn)待遇。
救濟(jì)權(quán)利:
根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條規(guī)定，對實(shí)施主體作出的該行為不服，行政相對人有權(quán)：1.自收到?jīng)Q定書之日起六十日內(nèi)向深圳市人力資源和社會保障局或深圳市人民政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議;2.自收到?jīng)Q定書之日起六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。
事項(xiàng)收費(fèi):不收費(fèi)
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(四)申請人必須按規(guī)定提供有關(guān)材料。
數(shù)量方式:無數(shù)量限制，符合條件即可。
申請材料:
1、深圳市工傷保險(xiǎn)待遇申請表(原件);
2、深圳市工傷(職業(yè)病)職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論(復(fù)印件1份);
3、門診病歷、醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件1份，核原件);
4、入院記錄、出院小結(jié)或死亡記錄(復(fù)印件1份，核原件);
5、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)(原件);
6、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(原件);
7、工傷職工本人本市開戶的金融社?？?、商業(yè)銀行活期存折、借記卡之一(復(fù)印件1份，核原件);
8、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用票據(jù)(原件);
9、屬用人單位墊付了醫(yī)療費(fèi)用情形的，需提供用人單位銀行賬號;(復(fù)印件1份)
10、屬第三人侵權(quán)造成工傷的，還需提供道路交通事故損害賠償調(diào)解書或人民法院判決書或賠償協(xié)議書等材料(復(fù)印件1份，核原件);
11、屬市外就醫(yī)的，還需提供《深圳市工傷保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請表》(原件)、交通費(fèi)發(fā)票(原件);
12、屬一級至四級傷殘的，還需提供工傷職工全身彩色近照(原件);
13、屬因工死亡的，還需提供下述材料：
(1)死亡通知書、火化證明或少數(shù)民族地區(qū)民政部門的土葬證明、法醫(yī)證明等死亡證明材料(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
(2)戶籍所在地街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門出具的家庭經(jīng)濟(jì)情況證明(原件);
(3)工亡職工的近親屬接收一次性工亡補(bǔ)助金等一次性待遇的銀行賬號(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
(4)被供養(yǎng)人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
(5)被供養(yǎng)人與工亡職工的親屬關(guān)系的有效證明(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)，被供養(yǎng)人為死者子女的，還需提供出生證明(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
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備注：第(2)、(4)-(10)項(xiàng)材料，有供養(yǎng)對象的才需要提供
14、 特殊案件，還須提供經(jīng)辦需要的其它相關(guān)材料。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
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(二)受理材料。申請材料齊全的，當(dāng)場受理并出具受理通知書;申請材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補(bǔ)正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。申請人補(bǔ)正材料后，可重新申請。
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