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二孩時代我國兒科醫(yī)生缺口逾20萬人
“近15年，我們學(xué)校一共培養(yǎng)了兒科方向畢業(yè)生3000余人。”全國人大代表、重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院院長李秋看到記者對這個數(shù)字不以為然，她又接著說，“近15年，按照每年的招生計劃，全國醫(yī)科院校培養(yǎng)兒科方向畢業(yè)生只有6000余人，我們占了一半。”記者愕然。
“科班”出身的兒科醫(yī)生為何這么少?
1998年7月，教育部頒布《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)被以“專業(yè)劃分過細(xì)，專業(yè)范圍過窄”為由列入調(diào)整范圍。從1999年起，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校停止招生，只有重慶醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)新華醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)等5所醫(yī)學(xué)院校還在招收兒科學(xué)本科專業(yè)學(xué)生。
“二孩時代”，“兒科醫(yī)生荒”再一次刺痛眾多父母，而在全國政協(xié)委員、蘇州大學(xué)校長熊思東看來，這個伏筆在十幾年前就被埋下了。
兒科醫(yī)生到底有多缺?
每年到了招聘季，李秋就犯愁，各個醫(yī)院來“爭搶”兒科畢業(yè)生，她要面臨各種醫(yī)院“打招呼”。不僅是西南地區(qū)，在醫(yī)療資源富集的北京，也存在兒科人才“一將難求”的窘境。
今年兩會上，李秋拿來了重慶市的兒科醫(yī)生數(shù)據(jù)：按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，近兩年，重慶市約需要6000名兒科專職醫(yī)生，實際缺口約1200余名。李秋說，這個缺口主要集中在二級醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。在社區(qū)衛(wèi)生院，兒科?？漆t(yī)生更是稀缺。
全國政協(xié)委員、新疆醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)督導(dǎo)委員會辦公室副主任帕爾哈提·阿布都熱依木調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前南北疆的城市、城鄉(xiāng)接合部、農(nóng)牧區(qū)，還有新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，兒科醫(yī)師也相當(dāng)缺乏，流失率很高。
2012年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國兒科醫(yī)生缺口逾20萬人。“‘二孩時代’到來，數(shù)字就遠(yuǎn)不止20萬人了。”全國人大代表、長沙醫(yī)學(xué)院董事長兼院長何彬生說。
全國人大代表、中國工程院院士鐘南山認(rèn)為，工作量大、壓力大、待遇低造成了當(dāng)前兒科醫(yī)生流失嚴(yán)重。鐘南山提供的一份資料顯示，兒科醫(yī)生最近兩三年改行率達(dá)到11%，不滿35歲的兒科醫(yī)生改行率達(dá)到14%，“這已經(jīng)不是人才流動，而是人才流失”。
兒科學(xué)“斷檔重啟”
“兒科學(xué)專業(yè)已經(jīng)停招了十幾年，如今斷了的檔要重新接續(xù)。”何彬生說，“如果放開本科培養(yǎng)，會有很多學(xué)生愿意讀。”全國政協(xié)委員、四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任羅良娟說：“通過研究生階段進(jìn)行培養(yǎng)的最大弊端是，這部分兒科醫(yī)生不容易流向基層，會導(dǎo)致基層孩子們看病難。”
2016年，國家衛(wèi)計委和教育部支持中國醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)，并從當(dāng)年7月開始招收兒科學(xué)專業(yè)本科人才。
教育部高教司副巡視員宋毅在國家衛(wèi)計委發(fā)布會上表示，要求38所高水平醫(yī)學(xué)院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量，力爭到2020年達(dá)到在校生規(guī)模1萬人。
每年兩會，全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生，都要提加強(qiáng)兒科醫(yī)生隊伍建設(shè)的建議。去年兒科學(xué)“斷檔再續(xù)”，他終于看到了階段性的勝利。
全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院副校長曹雪濤則表示：“一些學(xué)校倉促上馬兒科專業(yè)，師資、課程設(shè)置都不到位，培養(yǎng)質(zhì)量令人擔(dān)憂。”在他看來，國家應(yīng)當(dāng)從全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育的長遠(yuǎn)角度看待一些特殊專業(yè)的人才培養(yǎng)，絕不能坐視其弱化。
遠(yuǎn)水怎么救近火?
“二孩時代”已經(jīng)到來，但一個成熟的兒科醫(yī)生培養(yǎng)，需要10到15年的時間。中間的時間差如何填平?兒科學(xué)雖然已經(jīng)“斷檔重啟”，但這種“臨時抱佛腳”的培養(yǎng)方法在熊思東看來，并不能完全解決已經(jīng)到來的“兒科醫(yī)生荒”的問題。
熊思東說，當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)開展醫(yī)藥衛(wèi)生人才現(xiàn)狀和需求調(diào)查。建立起覆蓋省、市(地)、縣(市、區(qū))三級并逐步延伸到社區(qū)、鄉(xiāng)村的醫(yī)藥衛(wèi)生人才調(diào)查網(wǎng)絡(luò)。同時，結(jié)合大數(shù)據(jù)手段，全面分析掌握不同地區(qū)、不同層級醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生人才的年齡結(jié)構(gòu)、質(zhì)量結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，以及各地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生人才需求結(jié)構(gòu)。
人才預(yù)警機(jī)制只解決了前半部分問題，后半部分問題需要通過臨時性舉措來有針對性地化解。
“存量調(diào)整”是很多代表都提到的一點(diǎn)。大家都認(rèn)為應(yīng)提高兒科醫(yī)生待遇，吸引更多醫(yī)生轉(zhuǎn)向兒科。除此之外，李秋還建議：“在進(jìn)修深造、職稱晉升、獎金分配和科研立項等方面，對兒科醫(yī)生應(yīng)有傾斜政策。擴(kuò)大兒科專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。對已轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)生，鼓勵和引導(dǎo)他們返回兒科醫(yī)生崗位。還可設(shè)立定向兒科醫(yī)生培訓(xùn)專項基金，為培訓(xùn)后直接到基層醫(yī)院的兒科醫(yī)生提供更好的保障。”
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