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瓊瑤阿姨立生前遺囑:我們?cè)撛趺磧?yōu)雅地面對(duì)死亡?
即將進(jìn)入耄耋之年、身體也依舊健康的瓊瑤阿姨,前幾天寫下了“生前遺囑”,以公開信的形式,表達(dá)了“尊嚴(yán)死”的意愿。她甚至以“大不孝”的名義向兒子、兒媳“施壓”,只為保證自己“自然死亡”的“權(quán)利”。
一封公開信激起千重浪。有人說瓊瑤阿姨矯情,有人則贊她豁達(dá)的生死觀。但不管如何,作為公眾人物,瓊瑤阿姨算是做了一件有意義的好事,把死亡這件大家諱言的事拿到了桌面上討論。
一個(gè)生命的誕生與死亡,本來就是最正常不過的自然規(guī)律??墒?,我們往往滿懷期待和欣喜之心,做好各種準(zhǔn)備迎接新生命的到來;對(duì)于死亡,生命必經(jīng)的終點(diǎn),卻很難有人能夠做好準(zhǔn)備,坦然處之,從容面對(duì)。
為什么我們就不能生得愉悅,死得坦然?在諸多討論中,一位重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生的無奈或許道出了某些真相:
醫(yī)生,我知道老人不行了,但是兒子要3天后才從美國回來,請(qǐng)你想盡辦法維持一下;liuxue86.com
醫(yī)生,我知道老人不行了,但是下周是孫子的婚禮,家里實(shí)在分不開身辦事情,請(qǐng)你維持到這之后;
醫(yī)生,我知道老人不行了,但是我這個(gè)做兒子的不給他看病,是我不孝,所以請(qǐng)你先維持一段時(shí)間,一點(diǎn)錢都不花,我覺得于心不忍……
這是他在工作中經(jīng)常聽到的要求。雖然目前醫(yī)院內(nèi)1/3的危重癥病人,對(duì)其進(jìn)行的搶救都是無謂的。但是病人已經(jīng)沒有辦法決定他對(duì)自己生命的選擇,選擇權(quán)在家屬至親手中??墒?,死亡突如其來,不僅病人自己,大多數(shù)家屬也并沒有做好準(zhǔn)備。
中國傳統(tǒng)的生死觀,戀生惡死,總是希望親人能夠多存留在這個(gè)世上。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還很年輕,把死亡作為醫(yī)學(xué)的技術(shù)極限和倫理選擇問題來思考也不過是近幾十年的事。大多數(shù)醫(yī)院甚至有標(biāo)準(zhǔn)的處理瀕死病人的流程,如果不經(jīng)過一番搶救,就讓病人自然離世,似乎是醫(yī)生的失職。正是因?yàn)檫@樣的現(xiàn)狀,討論如何面對(duì)死亡,如何尊嚴(yán)離世才具有更加重要的現(xiàn)實(shí)意義。
哈佛醫(yī)學(xué)院教授阿圖·葛文德在《最好的告別》一書中,用大量真實(shí)的故事告訴我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)衰老與死亡。他在書中介紹了許多在家里平靜離世的老人的案例。這些都是建立在高水平的臨終醫(yī)療的基礎(chǔ)上,醫(yī)生和病人充分互動(dòng),醫(yī)生能夠根據(jù)病人的心理需求和情感需求,幫助病人做出最有利于他們的臨終治療方案和居家護(hù)理方案。
可是,我們?cè)谶@方面存在著太大的欠缺。2015年,《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》智庫發(fā)布《死亡質(zhì)量指數(shù)》報(bào)告,在這份涉及80個(gè)國家和地區(qū)的報(bào)告里,中國排在第71位。報(bào)告指出,中國400家專業(yè)腫瘤醫(yī)院,只有極少數(shù)慈善醫(yī)院和社區(qū)康復(fù)中心提供姑息治療服務(wù),僅有不到1%的人可以享受到這項(xiàng)服務(wù)。
中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,我國對(duì)晚期癌癥病人臨終關(guān)懷服務(wù)覆蓋率約為10%,而發(fā)達(dá)國家和地區(qū)均在80%以上??梢姡恢皇遣∪撕图覍?zèng)]有做好準(zhǔn)備,我們目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)也還沒有做好準(zhǔn)備。
只有當(dāng)所有人都準(zhǔn)備好,優(yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)才會(huì)成為文明社會(huì)的一種常態(tài)。