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工傷賠償協(xié)議書篇一
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________ ;
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：__________ ;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________ ;
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。
第五條 勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章： 乙方簽字： 時間： 時間： 見證人：
工傷賠償協(xié)議書篇二
甲方(單位)：
乙方(雇員)：
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左眼不慎被齒輪崩瞎。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 元(大寫： )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字： 乙方(手印)簽字： 中間人簽字：
日期： 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書篇三
甲方：乙方：
依據(jù)相關司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約元(大寫：)。甲乙雙方經過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元(大寫：)。
二、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后，乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
三、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
六、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
___年___月___日___年___月___日
工傷賠償協(xié)議書篇四
甲方：_________________，性別，漢族，年月出生，住，身份證號碼為，聯(lián)系電話：_________________
乙方：_________________，性別，漢族，年月出生，現(xiàn)住，聯(lián)系電話
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方左眼受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議
一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。
二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷賠償協(xié)議書篇五
甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話：_________________
乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話：_________________
_____年_____月_____日，甲方到乙處裝修施工，施工過程中甲方左眼受傷?，F(xiàn)甲、乙雙方經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費，傷殘補助費，后續(xù)治療費，誤工費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
_____年_____月_____日
工傷賠償協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
在甲方保安員于__________________________________________商場門口處對乙方人身造成傷害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后，就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協(xié)議：
一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費和整容費等)，雙方同意不經傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償(.00)元整(包括甲方先前所墊付的醫(yī)藥費元)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟(.00元)元整，以轉賬方式轉至乙方指定賬戶(乙方指定賬號為)，即為付款義務履行完畢。
三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關申請撤案，并不再追究其刑事責任，同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的`權利。
四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等?？茖W校的任何責任(包括刑事責任和民事責任)，甲方賠償?shù)轿缓笠虮敬问录е碌囊磺泻蠊梢曳匠袚?，并且此后不再以任何理由主張權利?BR> 五、本協(xié)議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力，賠償不到位，則本協(xié)議沒有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份，交公安機關備案一份。
甲方： 乙方：
代理人：
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書篇七
甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________
乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________
________年________月________日晚上________點，甲方因________________，致使乙方________受傷，后乙方在________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
見證人：________________
________年________月________日
工傷賠償協(xié)議書篇八
甲方：____________旅行社
乙方：_______________ (受傷者)
_______年______________在_______游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在_______(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)1_______元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)_______元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜，此事就此終結。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：_____________________ 乙方：_____________________
見證人：_____________________
時間：_____________________
工傷賠償協(xié)議書篇九
甲方：
法定代表人：
乙方：男，__歲，民族：漢族，住址：_________________，身份證號：___________。
乙方于_ ? ? ??年1月17日在漢陽區(qū)甲方塔機所在的“_ ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??”工地發(fā)生傷害事故(乙方并非甲方職工)，腳踝關節(jié)受傷，甲方全力配合治療，經醫(yī)院和乙方確認現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計人民幣 200000元(貳拾萬元整)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、醫(yī)療補助金、后期治療費、康復費等依法應由甲方支付的全部費用(以
本協(xié)議共三頁 1
下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 80000元(大寫：捌萬元整)。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與傷殘事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
本協(xié)議共三頁 2
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
12、補充內容：_______________________________________________________________________________。
甲方簽章： 乙方簽字： 年 月 日 年 月 日
見證人：
工傷賠償協(xié)議書篇十
甲方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
乙方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
丙方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
丁方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就_________年_________月_________日發(fā)生在工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于_________年_________月_________日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方_______萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認;
二、甲方于_________年_________月_________日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即乙方責任為_________%，丙方責任為_________%，丁方責任為_________%;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：_________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：_________萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協(xié)議經各方簽字或者蓋章后生效。一式_________份，甲、乙、丙、丁各方執(zhí)_______份，見證人一份。
各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照：
甲方(簽字)：_________________
________年_______月________日
簽約地點：
乙方(簽字)：________________
________年_______月________日
簽約地點：_________________
丙方(簽字)：__________________
________年_______月________日
簽約地點：___________________
丁方(簽字)：__________________
________年_______月________日
簽約地點：____________________
工傷賠償協(xié)議書篇一
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________ ;
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：__________ ;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________ ;
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。
第五條 勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章： 乙方簽字： 時間： 時間： 見證人：
工傷賠償協(xié)議書篇二
甲方(單位)：
乙方(雇員)：
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左眼不慎被齒輪崩瞎。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 元(大寫： )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字： 乙方(手印)簽字： 中間人簽字：
日期： 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書篇三
甲方：乙方：
依據(jù)相關司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約元(大寫：)。甲乙雙方經過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元(大寫：)。
二、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后，乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
三、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
六、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
___年___月___日___年___月___日
工傷賠償協(xié)議書篇四
甲方：_________________，性別，漢族，年月出生，住，身份證號碼為，聯(lián)系電話：_________________
乙方：_________________，性別，漢族，年月出生，現(xiàn)住，聯(lián)系電話
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方左眼受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議
一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。
二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷賠償協(xié)議書篇五
甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話：_________________
乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話：_________________
_____年_____月_____日，甲方到乙處裝修施工，施工過程中甲方左眼受傷?，F(xiàn)甲、乙雙方經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費，傷殘補助費，后續(xù)治療費，誤工費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
_____年_____月_____日
工傷賠償協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
在甲方保安員于__________________________________________商場門口處對乙方人身造成傷害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后，就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協(xié)議：
一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費和整容費等)，雙方同意不經傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償(.00)元整(包括甲方先前所墊付的醫(yī)藥費元)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟(.00元)元整，以轉賬方式轉至乙方指定賬戶(乙方指定賬號為)，即為付款義務履行完畢。
三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關申請撤案，并不再追究其刑事責任，同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的`權利。
四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等?？茖W校的任何責任(包括刑事責任和民事責任)，甲方賠償?shù)轿缓笠虮敬问录е碌囊磺泻蠊梢曳匠袚?，并且此后不再以任何理由主張權利?BR> 五、本協(xié)議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力，賠償不到位，則本協(xié)議沒有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份，交公安機關備案一份。
甲方： 乙方：
代理人：
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書篇七
甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________
乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________
________年________月________日晚上________點，甲方因________________，致使乙方________受傷，后乙方在________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
見證人：________________
________年________月________日
工傷賠償協(xié)議書篇八
甲方：____________旅行社
乙方：_______________ (受傷者)
_______年______________在_______游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在_______(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)1_______元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)_______元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜，此事就此終結。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：_____________________ 乙方：_____________________
見證人：_____________________
時間：_____________________
工傷賠償協(xié)議書篇九
甲方：
法定代表人：
乙方：男，__歲，民族：漢族，住址：_________________，身份證號：___________。
乙方于_ ? ? ??年1月17日在漢陽區(qū)甲方塔機所在的“_ ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??”工地發(fā)生傷害事故(乙方并非甲方職工)，腳踝關節(jié)受傷，甲方全力配合治療，經醫(yī)院和乙方確認現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計人民幣 200000元(貳拾萬元整)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、醫(yī)療補助金、后期治療費、康復費等依法應由甲方支付的全部費用(以
本協(xié)議共三頁 1
下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 80000元(大寫：捌萬元整)。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與傷殘事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
本協(xié)議共三頁 2
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
12、補充內容：_______________________________________________________________________________。
甲方簽章： 乙方簽字： 年 月 日 年 月 日
見證人：
工傷賠償協(xié)議書篇十
甲方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
乙方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
丙方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
丁方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就_________年_________月_________日發(fā)生在工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于_________年_________月_________日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方_______萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認;
二、甲方于_________年_________月_________日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即乙方責任為_________%，丙方責任為_________%，丁方責任為_________%;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：_________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：_________萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協(xié)議經各方簽字或者蓋章后生效。一式_________份，甲、乙、丙、丁各方執(zhí)_______份，見證人一份。
各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照：
甲方(簽字)：_________________
________年_______月________日
簽約地點：
乙方(簽字)：________________
________年_______月________日
簽約地點：_________________
丙方(簽字)：__________________
________年_______月________日
簽約地點：___________________
丁方(簽字)：__________________
________年_______月________日
簽約地點：____________________