自閉癥的治療方法
早期
一般說來,孤獨癥患兒的預后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語發(fā)育情況、認知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關(guān)。
心理學研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥的實質(zhì)的損害是認知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣,當孤獨癥面對一種物品時不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣,不會進行扮演性游戲也是孤獨癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進行早期診斷、早期治療無疑會對預后產(chǎn)生積極而有效的影響。
孤獨癥患兒沒有獨立交往的能力,不會根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來適應(yīng)環(huán)境,這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴重智力低下者,無任何言語功能、無法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在,直接威脅著生存,給教育和干預帶來障礙,作為家長,是很容易辨認出孩子的這些異常的。
一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善,古怪刻板的行為減少,社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難,獨來獨往,回避他人;在不涉及社交能力時,也能干好某些簡單、機械的事情。
早期或在確診為孤獨癥之前已有較好的語言或言語功能者預后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制,但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ),使用藥物效果比較好。
觀察到高功能水平孤獨癥預后較低功能水平為好,報道16名6歲以下,IQ大于65的孤獨癥患兒,有半數(shù)可完成大學學業(yè),能獨立生活。即使是高功能水平孤獨癥兒童,其業(yè)余活動面或活動內(nèi)容也是有限制的,不會做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見。
伴有其它疾病者如嚴重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預后較差,伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預后較差。
訓練
自閉癥幼兒生活能力訓練一定要詳細分析的情況,提出最適合他的訓練模式。如簡單的進食訓練,不同自閉癥幼兒就要采用不同的訓練方法,才能取得最優(yōu)化的訓練效果。如自閉癥孩子XX,交往嚴重困難,無語言,幾乎不吃學校的午餐,甚至對學校的餐具也懷有害怕心理,他的體能發(fā)育特別好,力氣大、耐力好,教師要想運用強制方法讓他進食,幾乎是不可能的,所以對XX的進食訓練不能采取強制訓練方法,在他認為不被傷害、安全的情況下,用脫敏、強化、替代等方法綜合運用進行訓練。而另一自閉癥幼兒YY也是嚴重的自閉癥癥狀,挑食情況嚴重,米飯他從出生從沒嘗試過,但他的脾氣比較好,對事物的反應(yīng)不強烈,所以對YY的訓練就從替代訓練開始,也可適當運用強制,再配合時間延遲法,效果很好。
1.谷類食物
我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,自閉癥的家長應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。
2.蛋白食物
由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長應(yīng)該控制其孩子對這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營養(yǎng),因此家長在控制這些食物的同時,應(yīng)注意補充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。
3.色素的食物
硫酸鹽對人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。
4.水楊酸鹽食物
含水楊酸成分高的食物對自閉癥患者有不良作用。因為水楊酸對人體的胃腸道有嚴重的負作用,會導致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此,家長不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物,在孩子感冒發(fā)燒時也盡量不要使用阿司匹林。
家長應(yīng)該怎么做
1.自閉癥孩子比較欠缺忍受挫折地能力,因此教一項新地技能,最好先找到他會地部分,先讓他有成就感,再一步一步地改善病情。
2.對于改善自閉癥孩子地刻板行為,盡量幫他找到他感興趣地事物活動,多用其他地活動或玩具來吸引他地注意力,不要讓他無所事事,以免他覺得太無聊,一直重復同樣動作。另外,讓這些重復地動作加以意義化,也是改善刻板化行為地方法之一,例如:如果孩子喜歡轉(zhuǎn)東西,你可以教他玩陀螺;如果孩子喜歡搖晃身體,你可以放音樂,讓他用不同地方式隨著音樂搖擺身體。
3.自閉癥孩子如果伴隨溝通方面地障礙,遇到挫折或不順心地事時,容易以哭鬧地方式或是自我傷害地方式表達,因此平時應(yīng)多觀察他喜歡地事物藉以轉(zhuǎn)移注意力,更重要地是要協(xié)助他用任何方式表達,找出哭鬧地原因,了解他地情緒。
4.如果自閉癥孩子因為欠缺忍受挫折地能力容易生氣、發(fā)怒,可以利用一些自我教導地策略,例如:發(fā)現(xiàn)自己生氣地時候,要告訴自己:‘我不生氣,因為我是乖寶寶;我不生氣,我要深呼吸,因為我是好孩子。’
5.有些自閉癥孩子對于危險事物不夠敏感,例如:有一些孩子習慣爬高,或是喜歡亂跑,因此要注意安全地考量。
6.自閉癥孩子對于固定地事情改變非常敏感,因此最好不要輕易地改變,若要改變也要在他不知不覺中改變,或是設(shè)法轉(zhuǎn)移他地注意力。
7.自閉癥孩子通常不太喜歡與人主動接觸,因此利用各種機會讓他和家中兄弟姊妹或是其他鄰居孩子多接觸及互動式很重要地,可以找一些他有興趣地活動或游戲來吸引他,增加他與其他人地互動。
早期
一般說來,孤獨癥患兒的預后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語發(fā)育情況、認知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關(guān)。
心理學研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥的實質(zhì)的損害是認知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣,當孤獨癥面對一種物品時不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣,不會進行扮演性游戲也是孤獨癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進行早期診斷、早期治療無疑會對預后產(chǎn)生積極而有效的影響。
孤獨癥患兒沒有獨立交往的能力,不會根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來適應(yīng)環(huán)境,這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴重智力低下者,無任何言語功能、無法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在,直接威脅著生存,給教育和干預帶來障礙,作為家長,是很容易辨認出孩子的這些異常的。
一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善,古怪刻板的行為減少,社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難,獨來獨往,回避他人;在不涉及社交能力時,也能干好某些簡單、機械的事情。
早期或在確診為孤獨癥之前已有較好的語言或言語功能者預后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制,但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ),使用藥物效果比較好。
觀察到高功能水平孤獨癥預后較低功能水平為好,報道16名6歲以下,IQ大于65的孤獨癥患兒,有半數(shù)可完成大學學業(yè),能獨立生活。即使是高功能水平孤獨癥兒童,其業(yè)余活動面或活動內(nèi)容也是有限制的,不會做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見。
伴有其它疾病者如嚴重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預后較差,伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預后較差。
訓練
自閉癥幼兒生活能力訓練一定要詳細分析的情況,提出最適合他的訓練模式。如簡單的進食訓練,不同自閉癥幼兒就要采用不同的訓練方法,才能取得最優(yōu)化的訓練效果。如自閉癥孩子XX,交往嚴重困難,無語言,幾乎不吃學校的午餐,甚至對學校的餐具也懷有害怕心理,他的體能發(fā)育特別好,力氣大、耐力好,教師要想運用強制方法讓他進食,幾乎是不可能的,所以對XX的進食訓練不能采取強制訓練方法,在他認為不被傷害、安全的情況下,用脫敏、強化、替代等方法綜合運用進行訓練。而另一自閉癥幼兒YY也是嚴重的自閉癥癥狀,挑食情況嚴重,米飯他從出生從沒嘗試過,但他的脾氣比較好,對事物的反應(yīng)不強烈,所以對YY的訓練就從替代訓練開始,也可適當運用強制,再配合時間延遲法,效果很好。
1.谷類食物
我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,自閉癥的家長應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。
2.蛋白食物
由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長應(yīng)該控制其孩子對這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營養(yǎng),因此家長在控制這些食物的同時,應(yīng)注意補充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。
3.色素的食物
硫酸鹽對人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。
4.水楊酸鹽食物
含水楊酸成分高的食物對自閉癥患者有不良作用。因為水楊酸對人體的胃腸道有嚴重的負作用,會導致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此,家長不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物,在孩子感冒發(fā)燒時也盡量不要使用阿司匹林。
家長應(yīng)該怎么做
1.自閉癥孩子比較欠缺忍受挫折地能力,因此教一項新地技能,最好先找到他會地部分,先讓他有成就感,再一步一步地改善病情。
2.對于改善自閉癥孩子地刻板行為,盡量幫他找到他感興趣地事物活動,多用其他地活動或玩具來吸引他地注意力,不要讓他無所事事,以免他覺得太無聊,一直重復同樣動作。另外,讓這些重復地動作加以意義化,也是改善刻板化行為地方法之一,例如:如果孩子喜歡轉(zhuǎn)東西,你可以教他玩陀螺;如果孩子喜歡搖晃身體,你可以放音樂,讓他用不同地方式隨著音樂搖擺身體。
3.自閉癥孩子如果伴隨溝通方面地障礙,遇到挫折或不順心地事時,容易以哭鬧地方式或是自我傷害地方式表達,因此平時應(yīng)多觀察他喜歡地事物藉以轉(zhuǎn)移注意力,更重要地是要協(xié)助他用任何方式表達,找出哭鬧地原因,了解他地情緒。
4.如果自閉癥孩子因為欠缺忍受挫折地能力容易生氣、發(fā)怒,可以利用一些自我教導地策略,例如:發(fā)現(xiàn)自己生氣地時候,要告訴自己:‘我不生氣,因為我是乖寶寶;我不生氣,我要深呼吸,因為我是好孩子。’
5.有些自閉癥孩子對于危險事物不夠敏感,例如:有一些孩子習慣爬高,或是喜歡亂跑,因此要注意安全地考量。
6.自閉癥孩子對于固定地事情改變非常敏感,因此最好不要輕易地改變,若要改變也要在他不知不覺中改變,或是設(shè)法轉(zhuǎn)移他地注意力。
7.自閉癥孩子通常不太喜歡與人主動接觸,因此利用各種機會讓他和家中兄弟姊妹或是其他鄰居孩子多接觸及互動式很重要地,可以找一些他有興趣地活動或游戲來吸引他,增加他與其他人地互動。