2017執(zhí)業(yè)藥師臨床藥物治療學常考重點(5)

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    藥物濃度差|細胞膜通透性|面積|厚度
    藥物分子跨膜轉運的速率(單位時間通過的藥物分子數)與膜兩側藥物濃度差(C1-C2)、膜面積、膜通透系數和膜厚度等因素有關。膜表面大的器官,如肺、小腸,藥物通過其細胞膜質層的速度遠比膜表面小的器官(如胃)快。這些因素的綜合影響符合Fick定律:
    通透量(單位時間分子數)=(C1-C2)*面積*通透系數/厚度。
    藥物的解離度|體液酸堿度
    絕大多數藥物屬于弱酸性或弱堿性有機化合物,醫(yī)學|教育|網搜集整理在體液中均不同程度地解離。分子型(非解離型,unionizedform)藥物疏水而親脂,易通過細胞膜;離子型藥物極性高,不易通過細胞膜脂質層,這種現象稱為離子障。藥物解離程度取決于體液pH和藥物解離常數(Ka)。解離常數的負對數值為pKa,表示藥物的解離度,是指藥物解離50%時所在體液的pH.各藥都有固定的pKa.
    阿義馬林藥物使用方法
    【適應癥】主要用于陣發(fā)性心動過速、心房顫動和早搏等。
    【用量用法】口服:每次50~100mg,1日3~4次;維持量1日50~100mg.靜滴:150~300mg.靜注:每次50mg.
    【注意事項】不良反應有乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等,靜注可有發(fā)熱感。房室傳導阻滯、心肌炎、循環(huán)衰竭、嚴重低血壓者禁用。
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