病歷這樣寫,保險理賠很容易

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    敬告有保險的朋友,去醫(yī)院時請注意以下幾要點!務(wù)必告訴醫(yī)生!
    一、我有商業(yè)保險。
    二、由意外造成的,一定要醫(yī)生將意外事由寫進病歷本。
    三、請醫(yī)生注意措辭,盡量不要寫上下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復(fù)發(fā)……
    四、千萬不要寫被別人致傷,由第三方造成的必須由第三方賠償。
    五、一定要去公立醫(yī)院,最好二級以上,這個很重要,私人診所是沒辦法報銷的。
    六、醫(yī)院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據(jù),請謹慎填寫和保存。
    七、無論出現(xiàn)什么意外,請務(wù)必第一時間聯(lián)系你的保險代理人,以便第一時間確定報案和治療注意要點。
    以上七條大家一定要謹記!最后祝大家保險愉快,理賠愉快!不出險不理賠更愉快!!!
    在身故賠付上,病歷并不是理賠的必要證據(jù)。
    壽險保單,一般在保險合同中均有理賠提示書。
    身故賠付一般需要如下資料:
    1、有效保險合同;
    2、被保險人死亡證明;
    3、受益人身份證明、銀行賬號;
    4、理賠申請書。
    不過,在醫(yī)療險或疾病險理賠中,病歷的作用就大了。若出現(xiàn)錯誤,會影響理賠決定(但是否完全不賠,需要看其他的證據(jù)是否充分證明或證偽保險事故)。
    舉例而言,我張英俊因為急性腸炎住院治療。愈后向保險公司申請醫(yī)療費用理賠,但提交的病歷確實署名林英俊。換言之,我提供的證據(jù)無法支持我的主張。保險公司拒賠亦在情理之中。但如果我能請醫(yī)院及醫(yī)生證明,屬于筆誤,保險公司是會理賠的。
    病歷若出現(xiàn)書寫錯誤,按照《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號,2010年3月1日施行)修改即可,大動干戈,絕無需要:
    病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
    最后需要說明一下,實踐中,保險公司真不怕理賠。因為所有的風(fēng)險在事前都經(jīng)過精算,責(zé)任準(zhǔn)備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例,都愿意及時盡快的幫助辦理,因為每個理賠的成功都是證明保險產(chǎn)品作用的最好案例。