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藥理學(xué)甲狀腺藥物
有硫氧嘧啶類(甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶)以及咪唑類(甲巰咪唑和卡比馬唑)。
【藥理作用】 包括：①抑制甲狀腺激素的合成，通過抑制甲狀腺過氧化物酶(其本身作為過氧化物酶的底物而被氧化)，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)。對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o效，故改善癥狀常需2～3周，恢復(fù)基礎(chǔ)代謝率需1～2個(gè)月;②抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為生物活性較強(qiáng)的T3;③降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白。
【臨床應(yīng)用】 臨床用于：①甲亢的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術(shù)后復(fù)發(fā)、年老體弱的中重度患者、兼有心、肝、腎、出血性疾患等病人;②甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，減少甲亢病人甲狀腺手術(shù)合并癥及甲狀腺危象，但可使TSH分泌增多，使腺體增生，組織脆而充血;③甲狀腺危象的治療，常用較大劑量丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素合成。
【不良反應(yīng)】 主要有：①過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、藥疹，少數(shù)伴有發(fā)熱;②消化道反應(yīng)，有厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等;③粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)定期檢查血象，注意與甲亢本身引起的白細(xì)胞數(shù)偏低相區(qū)別;④甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。孕婦慎用或不用，哺乳婦女禁用。
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