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1. 瀉下攻積用于胃腸積滯，大便秘結(jié)。
本品苦寒沉降，入脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。力猛善行，有“將軍”之稱，瀉下通便力強，善于蕩滌腸胃積滯，峻下實熱，為治療大便秘結(jié)，胃腸積滯之要藥，尤善治熱結(jié)便秘。
(1)治溫?zé)岵峤Y(jié)便秘、高熱不退、神昏譫語，或雜病熱結(jié)便秘。常配芒硝、厚樸、枳實同用，如大承氣湯。
(2)治里實熱結(jié)而兼氣血虛者，配人參、當(dāng)歸等共用，如黃龍湯。
(3)治脾陽不足，冷積便秘者。配附子、干姜等溫里藥同用，如溫脾湯。
(3)治濕熱痢疾初起，腹痛里急后重者，常與黃連、木香等同用，如芍藥湯。
(4)治食積瀉痢，大便不爽，常與青皮、檳榔等同用，如木香檳榔丸。
2. 止血用于血熱妄行之出血證。
本品性寒，有涼血止血之功，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，常與黃連、黃芩等清熱藥同用，如瀉心湯。現(xiàn)代用大黃粉內(nèi)服，治療上消化道出血有良效。
3.清熱瀉火，解毒用于熱毒瘡瘍，丹毒及燒燙傷，火邪上炎證。
本品有較好的清熱瀉火，涼血解毒作用，能使上炎之火下泄，用于熱毒瘡瘍，丹毒，燒燙傷，以及火邪上炎之目赤、咽痛、牙齦腫痛等證。
(1)治瘡癰、丹毒初起，紅腫疼痛。常與連翹、白芷、紫花地丁等同用。
(2)治瘀熱壅滯之腸癰。常與丹皮、桃仁等同用，如大黃牡丹湯。
(3)治水火燙傷?？捎么簏S粉，蜂蜜或雞蛋清調(diào)敷;或配地榆粉，用麻油調(diào)敷。
(4)治火邪上炎之目赤、咽痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。常與黃芩、梔子、連翹等同用。
4. 活血祛瘀用于瘀血諸證。
本品善活血祛瘀，可用于瘀血諸證，為治血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷腫痛之佳品。
(1)治蓄血證，瘀熱結(jié)聚下焦，少腹急結(jié)或硬滿者。常配桃仁、芒硝等同用，如桃核承氣湯、抵當(dāng)湯。
(2)治婦女經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)及產(chǎn)后瘀滯腹痛。常與當(dāng)歸、芍藥、益母草等同用。
(2)治跌打損傷，瘀腫疼痛。可與桃紅、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯。
5. 清泄?jié)駸嵊糜邳S疸，淋證。
本品尚可清泄?jié)駸幔Ｓ弥螡駸狳S疸、淋證等。
(1)治濕熱黃疸。常與茵陳、梔子等同用，如茵陳蒿湯。
(2)治濕熱淋證。常配木通、車前子等同用，如八正散。
用法用量：煎服，5～10g。外用適量。生大黃瀉下力較強，瀉下通便宜生用，且宜后下，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒大黃瀉下力較弱，活血作用較強，用于瘀血證及不宜峻下者。大黃炭則多用于出血證。
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