肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。多發(fā)于20—40歲男性。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。下面是由出國留學(xué)網(wǎng)小編為大家整理的“肛瘺的癥狀及治療方法”，歡迎大家閱讀，僅供大家參考，希望對(duì)您有所幫助。
肛瘺的癥狀及治療方法
一、癥狀
1：瘙癢
由于肛門部皮膚的膿液及其他排出物刺激，常感覺皮膚瘙癢，因此，人們可通過這一點(diǎn)來自我判斷肛瘺。
2：疼痛
瘺管道通暢無發(fā)炎時(shí)，一般無疼痛，只有肛門局部略有腫脹感，行走時(shí)可加重，若外口封閉，瘺管存積膿液，或糞便進(jìn)入瘺管，則會(huì)疼痛加重或排糞時(shí)疼痛加重，內(nèi)瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時(shí)疼痛加重。
3：流膿
流膿是其主要癥狀。肛瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物，較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激，使肛門部潮濕、瘙癢，有時(shí)形成濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時(shí)，可感到明顯疼痛，同時(shí)可伴有發(fā)熱、寒顫、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解。
4：排便不暢
多見于蹄鐵形肛瘺，因瘺管圍繞肛管，形成半環(huán)狀纖維索環(huán)，因而影響肛門舒張，大便時(shí)感到困難，有排不盡便意的感覺。
5：全身癥狀
在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱或伴有消瘦、貧血、體虛等長(zhǎng)期慢性消耗癥狀。大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起，因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切開引流處形成外口，位于肛周皮膚上。由于外口生長(zhǎng)較快.膿腫常假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開，形成多個(gè)瘺管和外口.使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。
二、治療方法
1：瘺管切開術(shù)
是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法
適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。 手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，患者側(cè)臥位或截石位，首先由外口注入美藍(lán)溶液，確定內(nèi)口位置，再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系。在探針的引導(dǎo)下，切開探針上的表層組織，直到內(nèi)口。刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織，修剪皮緣，使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面，創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布，以保證創(chuàng)面由底向外生長(zhǎng)。
2：掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法
適用于距肛門3—5cm內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壞死、斷開，但因?yàn)檠装Y反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會(huì)收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁。手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出，在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過整個(gè)瘺管，將內(nèi)外口之間的皮膚切開后扎緊掛線。術(shù)后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔。若結(jié)扎組織較多，在3-5天后再次扎緊掛線。一般術(shù)后10-14天被扎組織自行斷裂。 3.肛瘺切除術(shù) 切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不于縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開，填人油紗布，使創(chuàng)而由底向外生長(zhǎng)至愈合。適用于低位單純性肛瘺。
3：切除縫合
肛瘺切除一期縫合本法僅適用于單純性或復(fù)雜性低位直型肛瘺
本法僅適用于單純性或復(fù)雜性低位直型肛瘺，如觸到瘺管呈硬索狀，則效果更好。
手術(shù)要點(diǎn)：①術(shù)前腸道要準(zhǔn)備，手術(shù)前后應(yīng)用抗生素，手術(shù)后大便要控制5～6d。②瘺管要全部切除，留下新鮮創(chuàng)面，保證無任何肉芽組織及疤痕組織遺留。③皮膚及皮下脂肪不能切除過多，便于傷口縫合。因此，高位彎型肛瘺不宜縫合，因其分支較多，常需切除過多的組織才能切凈其分支。④各層傷口要完全縫合對(duì)齊，不留死腔。⑤術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，防止污染，如切破瘺管等。