新西蘭留學,很多學生買是買了醫(yī)療保險,但是根本不知道該怎么用?什么時候可以用?到了身體上的疾病或是意外傷害,如何能夠保證自己在最短的時間內得到最好的醫(yī)療護理和費用賠償?下面出國留學網(wǎng)就來說說新西蘭醫(yī)療保險怎么申請報銷。
新西蘭醫(yī)療保險的直接結算
新西蘭的大學內通常設有校內醫(yī)療中心。如果留學生參加學校的學生醫(yī)療保險,那么在校內診所看病時一般可以直接結算(direct billing)醫(yī)療費用。就是說,只要是在保險范圍內的醫(yī)療服務,診所會直接向保險公司收費,投保人不需要再繳任何費用。
如果學校的診所與保險公司沒有直接結算的協(xié)議,則留學生需要先繳費,然后憑收據(jù)和醫(yī)療證明去保險公司報銷。如果接受的醫(yī)療服務不屬于保險范圍,則須自費。
如果在校外的醫(yī)療機構就診,也可以使用直接結算的方法;因為保險公司通常會與一些醫(yī)生或醫(yī)療機構建立直接結算的協(xié)議。
例如需要看??漆t(yī)生(Specialist)時,應該由全科醫(yī)生(General Practitioner,GP)為患者先開具轉診單(Referral Letter)。然后在就醫(yī)前填些好保險公司的報銷申請單,和轉診單一起先寄給保險公司審核。如果保險公司批準,在看病后可以要求醫(yī)生/醫(yī)院直接將賬單寄給保險公司結算,投保人則無須再付費。
使用直接結算的方法可以簡化報銷程序,投保人個人不必付費和申請報銷;另外,投保人可以放心,保險公司一定會報銷這項醫(yī)療費用。沒有得到事先批準,報銷申請可能被保險公司以不屬于保險范圍為由拒絕。
在購買處方藥時也是如此;如果藥房參加保險公司的直接結算(direct billing)服務,在買藥時就不需付費,藥房會直接向保險公司收費。否則,就需要先支付藥費,然后憑收據(jù)去保險公司報銷。
如果投保人醫(yī)療需求是由于事故造成的,那么,在看病時須告訴醫(yī)生或護士,他們會為傷者填寫ACC申請單。因為在新西蘭,事故造成的醫(yī)療費用由意外事故賠償局(Accident Compensation Corporation,ACC)負責報銷。有些醫(yī)療項目如果ACC不報銷,投保人則需要向自己的保險公司申請報銷。
新西蘭醫(yī)療保險的申請報銷
如果醫(yī)療費用不能通過直接結算的方法支付,投保人就需要自己先支付,然后向保險公司申請報銷。
保險公司有專門的報銷申請單(Claim Form),可以從網(wǎng)上下載。將填好的申請單,連同看病買藥的收據(jù),以及相關的醫(yī)療證明,如醫(yī)生轉診信、檢查報告單等,一起寄給保險公司指定的地址。保險公司在審核后,會將報銷金額匯到申請人提供的銀行賬號。
在看病后要保留所有的收據(jù)和醫(yī)生證明;如果時間允許,再去專科醫(yī)生門診、住院、做影像檢查等情況下,最好先向保險公司提出申請。如果患者需要急診、住院等,最好先打電話通知保險公司。獲得批準后,再去看病,這樣可以確?;颊弋a生的醫(yī)療費用由保險公司報銷。有些醫(yī)療項目不屬于保險報銷范圍,就得自費,保險公司會拒絕賠付。
去新西蘭留學的同學們一定要先了解這些報銷程序,免得真的遇到了給自己造成不必要的損失。