丹毒的治療方法

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    我們都知道,皮膚疾病大多是威脅性比較小的病癥,可是丹毒卻并不如此。專(zhuān)家表示,丹毒發(fā)生之后,若沒(méi)能得到及時(shí)的控制與治療,其就會(huì)引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重性疾病,繼而傷害我們的生命。那么,你了解丹毒的治療方法嗎?下面是由出國(guó)留學(xué)網(wǎng)小編為大家整理的“丹毒的治療方法”,歡迎大家閱讀,僅供大家參考,希望對(duì)您有所幫助。
    丹毒的癥狀及治療方法
    一、概述
    丹毒(erysipelas)是發(fā)生于皮膚和黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,常為A組β溶血性鏈球菌感染所致。通常起病急,蔓延快,好發(fā)于下肢和面部,局部可出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之可褪色,可有燒灼樣痛。很少有組織壞死或化膿,可伴高熱畏寒及頭痛等全身反應(yīng)。治愈后容易復(fù)發(fā)。
    二、病因
    丹毒的病原菌常為A族β型溶血性鏈球菌,亦可由B、C和G型鏈球菌所致。多由皮膚或黏膜的破損處侵入,也可由血行感染,患者常先有皮膚或黏膜的某種病損,如皮膚損傷、足癬、口腔潰瘍、鼻竇炎等,發(fā)病后淋巴管網(wǎng)分布區(qū)域的皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),常累及引流區(qū)淋巴結(jié),病變蔓延較快,常有全身反應(yīng),但很少有組織壞死或化膿。
    三、臨床表現(xiàn)
    1.好發(fā)部位
    以小腿多見(jiàn),頭面次之,嬰兒多見(jiàn)于腹部。
    2.局部癥狀
    局部皮膚呈片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略隆起。用手指輕壓,紅色即可消退,淡松壓后紅色即很快恢復(fù)。在紅腫向四周蔓延時(shí),中央紅色消退、脫屑,顏色轉(zhuǎn)為棕黃。紅腫區(qū)有時(shí)可發(fā)生水皰,局部有燒灼樣痛,附近淋巴結(jié)常腫大,疼痛。足癬或血絲蟲(chóng)感染可引起下肢丹毒反復(fù)發(fā)作,有時(shí)還可導(dǎo)致淋巴水腫,甚至發(fā)展為橡皮腫。較多見(jiàn)于下肢及顏面部,亦可見(jiàn)于其他部位,嬰兒多見(jiàn)于腹部。
    3.全身癥狀
    患者常有頭痛、畏寒、高熱、乏力、食欲減退和全身不適等。
    4.其他
    若于某處多次復(fù)發(fā)者,稱(chēng)復(fù)發(fā)性丹毒?;疾r(shí)間長(zhǎng),可引起慢性淋巴腫。發(fā)于小腿的慢性淋巴水腫,稱(chēng)為“象皮腫”。嬰兒及年老體弱者可繼發(fā)腎炎及敗血癥,皮損消退后可遺留色素沉著。
    四、檢查
    1.血液常規(guī)檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)等;
    2.約5%患者血培養(yǎng)陽(yáng)性;
    3.皮膚分泌物的革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng);
    4.必要時(shí)可行血管超聲除外下肢深靜脈血栓;
    5.可疑壞死性筋膜炎可行CT及MRI檢查。
    五、診斷
    結(jié)合患者全身臨床表現(xiàn)及病變局部皮損特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,可明確診斷。
    六、并發(fā)癥
    常見(jiàn)并發(fā)癥為:膿腫、壞死性筋膜炎、血栓性靜脈炎、壞疽和轉(zhuǎn)移性感染。并注意與其他類(lèi)型的蜂窩織炎、壞死性筋膜炎、深靜脈血栓形成、接觸性皮炎、昆蟲(chóng)咬傷、帶狀皰疹、類(lèi)丹毒和急性痛風(fēng)等相鑒別。
           七、治療  
           1、全身治療:原則為除去誘發(fā)因素,積極治療原發(fā)病灶,全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予必要的支持療法。
    2、抗生素治療:首選青霉素,可靜脈或肌肉注射,體溫恢復(fù)正常后仍要堅(jiān)持治療2周左右?;前奉?lèi)藥物或其他抗生素也可應(yīng)用。
    3、局部治療:原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚(yú)石脂軟膏或純魚(yú)石脂貼敷?;疾恐?chē)赏?%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
    對(duì)慢性復(fù)發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者,氦氖激光、紫外線及淺層X(jué)線照射治療有效,鏈球菌抗毒素局部注射可預(yù)防復(fù)發(fā)。
    4、中醫(yī)療法:
    1、辨證用藥及方劑:
    (1)風(fēng)熱火熾證:見(jiàn)于頭面、耳項(xiàng)、臂膊等處,灼紅,重則雙目合縫,不能睜開(kāi)。伴見(jiàn)口渴引飲,大便干結(jié),舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。治以散風(fēng)清熱解毒為主,方以化斑解毒湯加減。
    (2)肝經(jīng)郁火證:發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處,紅腫,向四周擴(kuò)展,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法,方以柴胡清肝湯加減。
    (3)濕熱火盛證:常發(fā)于下肢腿股、足背等處,紅腫灼熱,向上蔓延,腹股溝淋巴結(jié)腫大,行走困難。伴見(jiàn)納少,渴不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法,方以利水滲濕湯加減。
    (4)毒熱入營(yíng)證:重證者范圍較大,可見(jiàn)神昏譫語(yǔ),躁動(dòng)不安,惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒,清心開(kāi)竅,方用清溫?cái)《撅嫾訙p。水煎服,日1劑。神昏譫語(yǔ)者,加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸,選用一種。
    5、外用藥物:初期紅腫熱痛時(shí)可用馬齒莧水劑煎液冷敷,敷后可用涼茶水調(diào)如意金黃散30g、化毒散1.5g、混勻粉劑外敷,或鮮白菜取汁混勻外敷;或鮮馬齒莧洗凈,搗如糊狀調(diào)敷。若出現(xiàn)水皰、血皰時(shí)可用一次性注射器抽取皰液,如水皰破潰可用甘草油調(diào)祛濕散30g,紅腫未破潰者可用化毒散膏、芙蓉膏等量調(diào)勻外敷。
    通過(guò)上文對(duì)于丹毒這種病癥的治療方法進(jìn)行的深入性研究,我們可以明白,丹毒并不是可怕的病癥,畢竟這么多的治療方法就足以將此病驅(qū)逐出我們的身體,而我們也可以安然的生活下去,因此,當(dāng)?shù)ざ境霈F(xiàn),我們是無(wú)需恐懼的。