頸椎病是一種比較普遍的疾患，那么你知道怎么治療嗎？快來看看出國留學網(wǎng)小編為大家精心整理的“頸椎病的治療方法 頸椎病病因”，歡迎大家閱讀，供您參考。更多內(nèi)容請關注出國留學網(wǎng)。
頸椎病的治療方法 頸椎病病因
外文名：cervical spondylopathy
別名：頸椎綜合征
所屬科室：骨科
發(fā)病部位：頸部
頸椎病概述：頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
臨床癥狀
頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。
1、神經(jīng)根型頸椎病
1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
2)壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。
3)影像學所見與臨床表現(xiàn)相符合。
4)痛點封閉無顯效。
5)除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2、脊髓型頸椎病
1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。
2)X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。
3)除外肌萎縮性側索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。
3、椎動脈型頸椎病
1)曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。
2)旋頸試驗陽性。
3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質(zhì)增生。
4)多伴有交感神經(jīng)癥狀。
5)除外眼源性、耳源性眩暈。
6)除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。
7)手術前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。
4、交感神經(jīng)型頸椎病。臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。
5、食管壓迫型頸椎病。頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。
6、頸型頸椎病。頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。
引發(fā)病因
1、頸椎的退行性變
頸椎病圖冊頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結構退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。
1)椎間盤變性;
2)韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成;
3)椎體邊緣骨刺形成;
4)頸椎其他部位的退變;
5)椎管矢狀徑及容積減小。
2、發(fā)育性頸椎椎管狹窄
近年來已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術方法選擇以及預后判定均有著十分密切的關系。有些人頸椎退變嚴重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴重。
3、慢性勞損
慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后等都有著直接關系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況：
1)不良的睡眠體位。不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節(jié)的平衡失調(diào)。
2)不當?shù)墓ぷ髯藙?。大量統(tǒng)計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。
3)不適當?shù)捏w育鍛煉。正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動或運動，如以頭頸部為負重支撐點的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負荷，尤其在缺乏正確指導的情況下。
4、頸椎的先天性畸形
在對正常人頸椎進行健康檢查或作對比研究性攝片時，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約占5%。
治療方法
1、藥物治療?？蛇x擇性應用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12)，對癥狀的緩解有一定的效果?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。
2、運動療法 。各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時，可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。
3、牽引治療 。“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發(fā)現(xiàn)，許多頸椎病患者在使用“牽引”之后，特別是那種長時間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。
4、按摩推拿療法是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術治療。
5、理療。在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。
6、溫熱敷。此種治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。
7、手術治療。嚴重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療。
并發(fā)癥
1、吞咽障礙。吞咽時有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。
2、視力障礙。表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。
3、頸心綜合征。表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如早搏等)及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4、高血壓頸椎病?？梢鹧獕荷呋蚪档停渲幸匝獕荷邽槎?，稱為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。
5、胸部疼痛。表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關。
6、下肢癱瘓。早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。
7、猝倒。常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。
飲食方面
日常護理
長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
飲食調(diào)理
宜多食高蛋白高鈣食物，如：魚、雞肉、鴨肉、牛奶、豆制品、蝦類，另外多吃新鮮蔬菜水果。
其他注意
由于頸椎病病程長，病情常有反復，發(fā)作時癥狀可能比較重，影響日常生活和休息，因此既要消除緊張恐懼心理，又要防止消極心態(tài)、放棄積極治療。