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2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習考點匯總【二】
如何區(qū)分假劣藥
假藥的認定
有下列情形之一的，為假藥：
1、藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的。
2、以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。
有下列情形之一的藥品，按假藥論處：
1、國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的。
2、依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的。
3、變質的。
4、被污染的。
5、使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的。
6、所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。
劣藥的認定
藥品成份的含量不符合國家藥品標準的，為劣藥。
有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：
1、未標明有效期或者更改有效期的。
2、不注明或者更改生產批號的。
3、超過有效期的。
4、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的。
5、擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的。
6、其他不符合藥品標準規(guī)定的。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習考點【二】
疼痛的性質特點及臨床意義
1、脹痛：指疼痛兼有脹感或脹甚于痛。常表現(xiàn)為部位不固定，因情緒波動而加劇，噯氣、矢氣而減輕，是氣滯作痛的特點。如胸脅、脘腹脹痛，多是氣滯為患。但頭目脹痛，則多因肝火上炎或肝陽上亢所致。
2、重痛：指疼痛兼有沉重感的癥狀。多因濕邪困阻氣機所致。由于濕性重濁黏滯，故有沉重而痛的感覺。重痛常見于頭部、四肢、腰部以及全身。
3、剌痛：指疼痛如針刺或刀割，常表現(xiàn)為部位比較固定，夜間尤甚，是瘀血致痛的特點。如胸脅、脘腹等部位刺痛，多是瘀血阻滯，血行不暢所致。
4、絞痛：指痛勢劇烈，如刀絞割的癥狀。多因有形實邪阻閉氣機，或寒邪凝滯氣機所致。如心脈痹阻所引起的“真心痛”，結石阻滯膽管所引起的上腹痛，寒邪犯胃所引起的胃脘痛等，皆具有絞痛的特點。
5、灼痛：指疼痛有灼熱感而喜涼的癥狀?；鹦案Z絡所致者，為實證;陰虛火旺所致者，為虛證。
6、冷痛：指疼痛有冷感而喜暖的癥狀。常見于腰脊、脘腹、四肢節(jié)等處。寒邪阻滯經絡所致者，為實證;陽氣虧虛，臟腑經脈失于溫煦所致者，為虛證。
7、隱痛：指疼痛不劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。多因陽氣精血虧虛，臟腑經脈失養(yǎng)所致。常見于頭、胸、脘、腹等部位。
8、掣痛：指抽掣牽引作痛，由一處連及它處的癥狀。也稱引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng)，或筋脈阻滯不通所致。
除此之外，一般而言，新病疼痛，痛勢劇烈，持續(xù)不解，或痛而拒按，多屬實證;久病疼痛，痛勢較輕，時痛時止，或痛而喜按，多屬虛證。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習考點【三】
燥邪的性質及致病特點
1、燥邪的基本概念
凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。 燥為秋季的主氣。秋季天氣收斂，其氣清肅，氣候干燥，失于水分滋潤，自然界呈現(xiàn)一派肅殺景象。燥氣太過，傷人致病，則為燥邪。燥邪傷人，多自口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，發(fā)為 外燥病證。初秋尚有夏末之余熱，久晴無雨，秋陽以曝，燥與熱合，侵犯人體，發(fā)為溫燥; 深秋近冬之寒氣與燥相合，侵犯人體，則發(fā)為涼燥。
2、燥邪的性質和致病特點
(1)燥性干澀，易傷津液：燥邪為干澀之病邪，侵犯人體，最易損傷津液，出現(xiàn)各種干燥、澀滯的癥狀，如口鼻干燥，咽干口渴，皮膚干澀，甚則皸裂，毛發(fā)不榮，小便短少， 大便干結等。
(2)燥易傷肺：肺為嬌臟，喜清潤而惡燥。肺主氣司呼吸，直接與自然界大氣相通， 且外合皮毛，開竅于鼻，燥邪多從口鼻而入，故最易損傷肺津，從而影響肺氣之宣降，甚或 燥傷肺絡，出現(xiàn)干咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等。由于肺與大腸相表 里，肺津耗傷，大腸失潤，傳導失司，可現(xiàn)大便干澀不暢等癥。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習考點【四】
特殊煎藥方法
1)先煎：生蛤殼、生龍骨、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅、生川烏、生草烏或制附子。
2)后下：沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。
3)包煎：車前子、葶藶子、旋覆花、枇杷葉、蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。
4)烊化(溶化)：阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。
5)另煎：人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角
6)沖服：如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習考點【五】
體質的分類
1、陰陽平和質
陰陽平和質是機能較為協(xié)調的體質類型。體質特征為：身體強壯，胖痩適度;面色與膚色雖有五色之偏，但都明潤含蓄;食量適中，二便通調;舌紅潤，脈象緩勻;目光有神，性格開朗、隨和;夜眠安和，精力充沛，反應靈活，思維敏捷，工作潛力大;自身調節(jié)和對外適應能力強。
具有這種體質特征的人，不易感受外邪，較少生病。即使患病，多為表證、實證，且易于治愈，康復亦快，有時則不藥而愈。如果后天調養(yǎng)得宜，無暴力外傷、慢性疾患及不良生活習慣，其體質不易改變，易獲長壽。
2、偏陽質
是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、好興奮等特性的體質類型。體質特征為：形體適中或偏瘦，但較結實;面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚，皮膚易生瘡癤;食量較大，消化吸收功能健旺，大便易干燥，小便易黃赤;平素畏熱喜冷，耐冬不耐夏，或體溫略偏高;動則易出汗，口渴喜冷飲;精力旺盛，動作敏捷，反應靈敏，性欲較強，喜動好強;性格外向，易急躁;唇、舌偏紅，苔薄易黃，脈象多數或細弦。
具有這種體質特征的人，陽氣偏亢，多動少靜，對風、暑、熱、燥等陽邪具有易感性，外感發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實證，易從陽化熱傷陰。容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠及出血等病癥。在用藥上宜涼潤，忌用辛香燥熱。
3、偏陰質
是指具有代謝相對抑制、身體偏寒、喜靜少動等特征的體質類型。體質特征為：形體適中或偏胖，但肌肉不壯;面色偏白而欠華，口唇色淡;毛發(fā)易落;食量較小，消化吸收功能一般;平時畏寒喜熱，手足不溫，耐夏不耐冬，或體溫偏低;大便溏薄，小便清長;精力偏弱，容易疲勞，睡眠偏多;動作遲緩，反應較慢，喜靜少動，性欲偏弱;性格內向，或膽小易驚;舌質偏淡，脈多遲緩。
具有這種體質類型的人，對寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證;容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥。在用藥上宜溫，忌用苦寒。
體質學說的應用——指導養(yǎng)生防病
善于養(yǎng)生者，就要修身養(yǎng)性，形神共養(yǎng)，以增強體質，預防疾病，增進身心健康。調攝時就要根據各自不同的體質特征，選擇相應的措施和方法。
中醫(yī)學的養(yǎng)生方法，貫穿于衣食住行的各個方面，主要有順時攝養(yǎng)、調攝精神、起居有常、勞逸適度、飲食調養(yǎng)及運動鍛煉等，無論在哪一方面的調攝，都應兼顧體質特征。例如，在食療方面，體質偏陽者，進食宜涼而忌熱;體質偏寒者，進食宜溫而忌寒;形體肥胖者多痰濕，食宜清淡而忌肥甘;陰虛之體，飲食宜甘潤生津之品，忌肥膩厚味、辛辣燥烈之品;陽虛之體宜多食溫補之品。在精神調攝方面，要根據個體體質特征，采用各種心理調節(jié)方法，以保持心理平衡，維持和增進心理健康。如氣郁質者，精神多抑郁不爽，神情多愁悶不樂，性格多孤僻內向，多愁善感，氣度狹小，故應注意情感上的疏導，消解其不良情緒，以防過極。陽虛質者，精神多萎靡不振，神情偏冷漠，多自卑而缺乏勇氣，應幫助其樹立起生活的信心。陰盛體質宜溫忌寒。