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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》沖刺試題(8)
二、B型題(配伍選擇題)共50題,每題1分。每題只有一個(gè)正確答案。
[41-43]
41.給咳嗽但無感染診斷的患者口服阿奇霉素屬于
A.無適應(yīng)證用藥
B.超適應(yīng)證用藥
C.有禁忌癥用藥
D.過度治療用藥
E.盲目聯(lián)合用藥
答案:A
解析:本題考查的是用藥適宜性審核。無適應(yīng)癥用藥:例如患者咳嗽,但無感染診斷(白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,C反應(yīng)蛋白正常),給予阿奇霉素口服,一日1次,一次0. 5g。分析:由于上面所述原因,咳嗽的病因有多種可能,并非阿奇霉素的適應(yīng)證,屬于非適應(yīng)證用藥。
42.黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石屬于
A.無適應(yīng)證用藥
B.超適應(yīng)證用藥
C.有禁忌癥用藥
D.過度治療用藥
E.盲目聯(lián)合用藥
答案:B
解析:本題考查的是用藥適宜性審核。無正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用藥:例如患者診斷為輸尿管結(jié)石,給予黃體酮,一日2次,一次20mg,肌內(nèi)注射。是因黃體酮可松弛平滑肌,擴(kuò)大輸尿管口徑,使結(jié)石下移;同時(shí)可通過競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗醛固酮作用利尿,并增加管腔內(nèi)壓,促使結(jié)石排出。雖然藥物本身有排石作用,但其說明書中并未提及用于結(jié)石,故屬于超適應(yīng)證用藥。
43.抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者屬于
A.無適應(yīng)證用藥
B.超適應(yīng)證用藥
C.有禁忌癥用藥
D.過度治療用藥
E.盲目聯(lián)合用藥
答案:C
解析:本題考查的是用藥適宜性審核。有禁忌癥用藥:表現(xiàn)在:①忽略藥品說明書的提示;②忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病。如抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者,導(dǎo)致尿失禁。
[44-46]
44.屬于A級(jí)高危藥品的是
A.口服降糖藥
B.秋水仙堿注射液
C.5%葡萄糖注射液
D.20%葡萄糖注射液
E.0.9%氯化鈉注射液
答案:D
解析:本題考查的是需要特殊注意的藥品的管理和使用。見教材39頁(yè)表2-9。
45.屬于B級(jí)高危藥品的是
A.口服降糖藥
B.秋水仙堿注射液
C.5%葡萄糖注射液
D.20%葡萄糖注射液
E.0.9%氯化鈉注射液
答案:B
解析:本題考查的是需要特殊注意的藥品的管理和使用。見教材39頁(yè)表2-10。
46.屬于C級(jí)高危藥品的是
A.口服降糖藥
B.秋水仙堿注射液
C.5%葡萄糖注射液
D.20%葡萄糖注射液
E.0.9%氯化鈉注射液
答案:A
解析:本題考查的是需要特殊注意的藥品的管理和使用。見教材39頁(yè)表2-11。
[47-49]
47.服用期間飲酒可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的藥品是
A.格列本脲
B.硫酸亞鐵
C.維生素D
D.西咪替丁
E.左旋多巴
答案:A
解析:本題考查的是服用藥品的特殊提示?？诜堤撬幈揭译p胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時(shí)忌飲酒,因酒可降低血糖水平,同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制,易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀,嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。
48.服用期間飲茶可降低療效的藥品是
A.格列本脲
B.硫酸亞鐵
C.維生素D
D.西咪替丁
E.左旋多巴
答案:B
解析:本題考查的是服用藥品的特殊提示。茶葉中含有大量的鞣酸、其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(樂得胃、迪樂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀,從而影響藥品的吸收。
49.服用期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是
A.格列本脲
B.硫酸亞鐵
C.維生素D
D.西咪替丁
E.左旋多巴
答案:C
解析:本題考查的是服用藥品的特殊提示?？诜苄跃S生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時(shí),可適當(dāng)多食脂肪性食物,以促進(jìn)藥物的吸收,增進(jìn)療效。
[50-53]
50.阿昔洛韋能引起
A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹
B.錐體外系反應(yīng)
C.粒細(xì)胞減少癥
D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭
E.腎衰竭
答案:E
解析:本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性腎臟疾病:高濃度快速滴注抗病毒藥物阿昔洛韋或失水患者大劑量口服,可因阿昔洛韋水溶性差、輸液過少而析出結(jié)晶,阻塞腎小管、腎小球,造成腎衰竭,腎功能不正常的患者和嬰兒,需減少藥量。
51.多塞平能引起
A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹
B.錐體外系反應(yīng)
C.粒細(xì)胞減少癥
D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭
E.腎衰竭
答案:A
解析:本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性胃腸道疾病:有些藥能引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹,如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平。
52.左旋多巴能引起
A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹
B.錐體外系反應(yīng)
C.粒細(xì)胞減少癥
D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭
E.腎衰竭
答案:B
解析:本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性神經(jīng)疾病:藥物引起的錐體外系反應(yīng):氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。
53.酮康唑能引起
A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹
B.錐體外系反應(yīng)
C.粒細(xì)胞減少癥
D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭
E.腎衰竭
答案:D
解析:本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性肝臟疾病:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn),咪唑類抗真菌藥(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)。
[54-55]
54.可引起幻覺、定向力障礙而影響駕駛安全的抑酸藥是
A.卡馬西平
B.利培酮
C.西咪替丁
D.吲哚美辛
E.對(duì)乙酰氨基酚
答案:C
解析:本題考查的是駕駛員用藥?？墒柜{駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物:抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可減少胃酸的分泌,但能引起幻覺、定向力障礙。
55.可引起視物模糊,耳鳴、復(fù)視的非甾體抗炎藥是
A.卡馬西平
B.利培酮
C.西咪替丁
D.吲哚美辛
E.對(duì)乙酰氨基酚
答案:D
解析:本題考查的是駕駛員用藥?？墒柜{駛員視物模糊或變色困難的藥物:解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見頭暈、頭昏、頭痛,少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難;另吲哚美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視
[56-58]
56.I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是
A.≥300例
B.20～30例
C.主要病種≥300例
D.常見病≥2 000例
E.多發(fā)病≥300例,其中主要病種≥100例
答案:B
解析:本題考查的是新藥臨床評(píng)價(jià)的分期。I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20～30例。Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是多發(fā)病不少于300例,其中主要病種不少于100例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是常見病不少于2000例。故答案選BED。P132
57.Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是
A.≥300例
B.20～30例
C.主要病種≥300例
D.常見病≥2 000例
E.多發(fā)病≥300例,其中主要病種≥100例
答案:E
解析:本題考查的是新藥臨床評(píng)價(jià)的分期。I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20～30例。Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是多發(fā)病不少于300例,其中主要病種不少于100例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是常見病不少于2000例。故答案選BED。P132
58.Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是
A.≥300例
B.20～30例
C.主要病種≥300例
D.常見病≥2 000例
E.多發(fā)病≥300例,其中主要病種≥100例
答案:D
解析:本題考查的是新藥臨床評(píng)價(jià)的分期。I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20～30例。Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是多發(fā)病不少于300例,其中主要病種不少于100例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是常見病不少于2000例。故答案選BED。P132
[59-61]
59.代表乙型肝炎病毒表面抗原的是
A.HBcAb
B.HBeAb
C.HBsAb
D.HBeAg
E.HBsAg
答案:E
解析:本題考查的是乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原的簡(jiǎn)寫為HBsAg;乙型肝炎病毒表面抗體的簡(jiǎn)寫為HBsAb;乙型肝炎病毒e抗原的簡(jiǎn)寫為HBeAg;乙型肝炎病毒e抗體的簡(jiǎn)寫為HBeAb;乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb。故答案選ED。P166
60.代表乙型肝炎病毒e抗原的是
A.HBcAb
B.HBeAb
C.HBsAb
D.HBeAg
E.HBsAg
答案:D
解析:本題考查的是乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原的簡(jiǎn)寫為HBsAg;乙型肝炎病毒表面抗體的簡(jiǎn)寫為HBsAb;乙型肝炎病毒e抗原的簡(jiǎn)寫為HBeAg;乙型肝炎病毒e抗體的簡(jiǎn)寫為HBeAb;乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb。故答案選ED。P166
61.代表乙型肝炎病毒e抗體的是
A.HBcAb
B.HBeAb
C.HBsAb
D.HBeAg
E.HBsAg
答案:B
解析:本題考查的是乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原的簡(jiǎn)寫為HBsAg;乙型肝炎病毒表面抗體的簡(jiǎn)寫為HBsAb;乙型肝炎病毒e抗原的簡(jiǎn)寫為HBeAg;乙型肝炎病毒e抗體的簡(jiǎn)寫為HBeAb;乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb。故答案選ED。P166
[62～65]
62.病毒性腹瀉可使用
A.環(huán)丙沙星
B.阿昔洛韋
C.硝苯地平
D.山莨菪堿片
E.洛哌丁胺
答案:B
解析:本題考查的是腹瀉的治療。病毒性腹瀉此時(shí)應(yīng)用抗生素或微生態(tài)制劑基本無效,可選用抗病毒藥,如阿昔洛韋、泛昔洛韋。
63.急、慢性功能性腹瀉首選
A.環(huán)丙沙星
B.阿昔洛韋
C.硝苯地平
D.山莨菪堿片
E.洛哌丁胺
答案:E
解析:本題考查的是腹瀉的治療。非感染性的急慢性腹瀉,抗動(dòng)力藥可緩解急性腹瀉癥狀,首選洛哌丁胺,其抑制腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間,抑制大便失禁和便急,減少排便次數(shù),增加大便的稠度。
64.腹瀉伴腹痛劇烈時(shí)可服
A.環(huán)丙沙星
B.阿昔洛韋
C.硝苯地平
D.山莨菪堿片
E.洛哌丁胺
答案:D
解析:本題考查的是腹瀉的治療。對(duì)腹痛較重者或反復(fù)嘔吐腹瀉者腹痛劇烈時(shí)可服山莨菪堿片,一次5mg,一日3次或痛時(shí)服用。
65.對(duì)細(xì)菌感染的急性腹瀉可選用
A.環(huán)丙沙星
B.阿昔洛韋
C.硝苯地平
D.山莨菪堿片
E.洛哌丁胺
答案:A
解析:本題考查的是腹瀉的治療。感染性腹瀉對(duì)細(xì)菌感染的急性腹瀉應(yīng)可選服吡哌酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星。