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執(zhí)業(yè)藥師2018年藥學專業(yè)知識二考前練習試題(5)
一 、 單選題 ( 10 題,共14.1分)
1. 氟西汀不可與下列哪類藥物合用
A.肝藥酶抑制劑
B.單胺氧化酶抑制劑
C.核酸合成抑制劑
D.競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
E.二氫蝶酸合成酶抑制劑
正確答案: B
2. 帕羅西汀的作用機制是
A.選擇性抑制5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度
B.抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取
C.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取
D.抑制A型單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解
E.阻斷5-HT受體
正確答案: A
3. 下列哪個藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥
A.馬普瑞林
B.丙咪嗪
C.西酞普蘭
D.度洛西汀
E.阿米替林
正確答案: A
4. 口服吸收較慢的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是
A.西酞普蘭
B.艾司西酞普蘭
C.舍曲林
D.帕羅西汀
E.氟西汀
正確答案: C
5. 下列藥物中不屬于抗抑郁藥物的是
A.馬普瑞林
B.西酞普蘭
C.多奈哌齊
D.文拉法辛
E.度洛西汀
正確答案: C
6. 下列藥物中不良反應較少的是
A.阿米替林
B.馬普瑞林
C.丙咪嗪
D.氯米帕明
E.多塞平
正確答案: B
7. 通過抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是 (本題分數(shù)1.41分) 存疑
A.帕羅西汀
B.氟西汀
C.度洛西汀
D.米氮平
E.瑞波西汀
正確答案: C
C
本題考查抗抑郁藥的藥理作用
帕羅西汀、氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑,米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。故答案選C。
8. 使用多塞平治療無效時可換用的抗抑郁藥是
A.阿米替林
B.丙咪嗪
C.氯米帕明
D.帕羅西汀
E.馬普瑞林
正確答案: D
D
本題考查抗抑郁藥的換藥原則。
多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和馬普瑞林都是通過抑制突觸前膜對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取,使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高,促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。當該多塞平治療無效時,應更換為其他其他種類的抗抑郁藥。故答案為D。
9. 5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應的原因是
A.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少
B.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)
C.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強
D.突觸間隙中5-羥色胺濃度升高
E.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多
正確答案: B
B
本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反應產(chǎn)生的原因。
戒斷反應是5-羥色胺再攝取抑制劑較常見的不良反應。產(chǎn)生戒斷反應的原因主要是長期服用5-羥色胺再攝取抑制劑使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào),當突然停服就會使突觸間隙中5-羥色胺濃度下降,神經(jīng)信息傳遞低下引起頭暈、過度睡眠、精神錯亂、夢境鮮明、神經(jīng)敏感性增強、抑郁、惡心等,特別是半衰期較短的帕羅西汀最易出現(xiàn)。故答案選B。