本網(wǎng)站執(zhí)業(yè)藥師欄目準備了2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》練習試題12，供考生們備考自測，希望大家備考順利。更多試題請關(guān)注本網(wǎng)站更新。
2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》練習試題12
三、綜合分析選擇題
1、患者男性，29歲，陰莖頭部出現(xiàn)下疳兩個月就診。有不潔性接觸史。臨床診斷為梅毒。立即給予青霉素注射治療，十分鐘后患者出現(xiàn)心慌氣短，全身皮疹、呼吸急促，查體：血壓85/60mmHg，脈率110次/分。
<1> 、該患者目前發(fā)生了
A、特異質(zhì)反應
B、過敏反應
C、反跳現(xiàn)象
D、吉海反應
E、心血管不良反應
<2> 、患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是
A、藥物劑量過大
B、給藥方式錯誤
C、未做皮膚過敏試驗
D、使用藥物缺乏針對性
E、患者體質(zhì)特殊
<3> 、下一步的處理，最重要的是
A、減少藥物劑量
B、給予糖皮質(zhì)激素
C、吸氧，給予普萘洛爾
D、給予腎上腺素
E、換用頭孢類藥物
2、患者男性，25歲。咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部發(fā)紺，心率130次/分，血壓60/40mmHg。
<1> 、搶救藥物是
A、地塞米松+去甲腎上腺素
B、地塞米松+多巴胺
C、曲安西龍+異丙腎上腺素
D、地塞米松+腎上腺素
E、地塞米松+山莨菪堿
<2> 、青霉素發(fā)生過敏反應的機制是
A、青霉素本身誘導機體發(fā)生變態(tài)反應
B、青霉素降解產(chǎn)物誘導機體發(fā)生變態(tài)反應
C、青霉素加速抗原抗體結(jié)合
D、青霉素促進機體釋放組胺、白三烯等致敏源
E、青霉素促進肥大細胞脫顆粒
<3> 、避免發(fā)生青霉素過敏反應的主要防止措施，以下不正確的是
A、仔細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用
B、避免饑餓時注射青霉素
C、皮試陽性者，注射青霉素前先預備肌注急救藥物
D、初次使用或換批號者必須做皮膚過敏試驗
E、注射液臨用現(xiàn)配
3、患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力癥狀。檢查，皮膚有出血點，手掌和足部有小結(jié)節(jié)狀出血點，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染。
<1> 、可作為首選的抗生素組合是
A、青霉素+氯霉素
B、青霉素+慶大霉素
C、青霉素+四環(huán)素
D、青霉素+紅霉素
E、青霉素+磺胺類
<2> 、兩藥聯(lián)合用藥需要注意的是
A、兩藥聯(lián)合拮抗，需要增加藥量
B、兩藥聯(lián)合協(xié)同，需要減少藥量
C、兩藥聯(lián)合不良反應疊加
D、兩藥不能置于同一容器內(nèi)給藥
E、兩藥聯(lián)合可延長青霉素血漿半衰期
4、患者，男性，5歲。以咳嗽、咳痰就診，咽紅，查血象白細胞高，診斷為呼吸道感染，選用阿奇霉素治療。
<1> 、為了維持藥物的有效濃度，應該
A、服用加倍的維持劑量
B、根據(jù)消除半衰期制定給藥方案
C、每天3次或3次以上給藥
D、服用負荷劑量
E、每4小時用藥1次
<2> 、阿奇霉素屬何種抗生素
A、頭孢菌素類
B、大環(huán)內(nèi)酯類
C、氨基糖苷類
D、四環(huán)素類
E、喹諾酮類
5、患者，女性，28歲。妊娠5個月。淋雨1天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC 28×109/L，中性粒細胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。診斷為肺膿腫。
<1> 、該患者應避免應用的藥物是
A、四環(huán)素類
B、青霉素
C、頭孢菌素
D、紅霉素
E、以上都不是
<2> 、假設信息：通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選
A、喹諾酮類
B、磺胺嘧啶
C、阿奇霉素
D、青霉素G
E、氯霉素
<3> 、假設信息：如該患者對青霉素過敏，改用其他抗菌藥物時，可選用
A、頭孢菌素
B、多西環(huán)素
C、氧氟沙星
D、環(huán)丙沙星
E、慶大霉素
6、患者男性，26歲。主訴發(fā)熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發(fā)性刺激性干咳，紅細胞冷凝集素試驗陽性，血清肺炎支原體抗體陽性。
<1> 、應該用下列哪種藥物治療
A、四環(huán)素
B、鏈霉素
C、青霉素
D、氯霉素
E、慶大霉素
<2> 、不屬于該類藥物的不良反應的是
A、二重感染
B、光敏現(xiàn)象
C、肝毒性
D、骨髓抑制
E、胃腸道反應
7、患者，女，12歲，身高140cm，體重32kg，因“脊柱側(cè)彎”入院。入院后完善相關(guān)檢查，擬行“脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。既往有頭孢類過敏史。
<1> 、該患者宜選擇哪種抗菌藥物預防切口感染
A、依替米星
B、阿奇霉素
C、左氧氟沙星
D、克林霉素
E、美洛西林
<2> 、預防用抗菌藥物的給藥時機是
A、術(shù)前3天
B、術(shù)前24h
C、術(shù)前0.5～2h
D、切皮時
E、手術(shù)結(jié)束回到病房后
<3> 、患者術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，呈噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，選用抗菌藥物時需考慮的因素不包括
A、骨科術(shù)后常見的致病菌
B、哪些藥物對該致病菌敏感
C、抗菌藥物透過血腦屏障的能力
D、是否適用于未成年患者
E、藥物是否經(jīng)腎臟排泄
<4> 、腦脊液細菌培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，宜選用的藥物是
A、氨曲南
B、萬古霉素
C、替考拉寧
D、左氧氟沙星
E、苯唑西林
8、患者女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。
<1> 、同時還可加用的藥物是
A、維生素B6
B、碳酸氫鈉
C、碳酸鈣
D、維生素C
E、氯化銨
<2> 、加服此藥物的目的是
A、增強抗菌療效
B、加快藥物吸收速度
C、防止過敏反應
D、防止藥物排泄過快
E、使尿偏堿性，增加藥物溶解度
9、患者女性，30歲。以肺結(jié)核收治入院，給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌注后，10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀。
<1> 、患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是
A、鏈霉素引起的神經(jīng)毒性
B、鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用
C、鏈霉素引起的腎毒性
D、鏈霉素引起的過敏性休克
E、患者突發(fā)心肌梗死
<2> 、應該給予的藥物是
A、葡萄糖
B、葡萄糖酸鈣
C、胺碘酮
D、利多卡因
E、肝素
10、患者，男性，23歲?；颊?年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線診斷為“肺結(jié)核”，以抗結(jié)核藥物治療。
<1> 、對該患者抗結(jié)核治療的原則不包括
A、早期用藥
B、聯(lián)合用藥
C、規(guī)律用藥
D、全程用藥
E、足量用藥
<2> 、合用下列藥物可減少耐藥性產(chǎn)生的是
A、鏈霉素
B、乙胺丁醇
C、青霉素
D、利福平
E、司帕沙星
11、患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴寒戰(zhàn)；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體：T38.8℃、R21次、Bp110/70mmHg、HR110次/分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕啰音。查血常規(guī)白細胞計數(shù)：13.4×109/L，中性粒細胞比例82.1%，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0.5g，每6小時一次。
<1> 、使用亞胺培南西司他丁期間有哪些注意事項不包括
A、詢問過敏史，使用期間密切關(guān)注過敏反應
B、有可能引起維生素D缺乏癥狀
C、如需連續(xù)給藥1周以上，應進行腎功能檢查
D、需關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應
E、妊娠期婦女慎用
<2> 、亞胺培南西司他丁治療3天，患者仍有高熱、寒戰(zhàn)，CT回報兩肺下葉斑片狀密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考慮真菌感染，加用氟康唑。下列說法正確的是
A、氟康唑?qū)η咕行?BR> B、氟康唑是肝藥酶誘導劑
C、氟康唑用于治療侵襲性念珠菌感染
D、氟康唑首次使用不需給予負荷劑量
E、氟康唑主要經(jīng)膽汁排出
<3> 、氟康唑?qū)σ韵履囊环N真菌無抗菌活性
A、白色念珠菌
B、克柔念珠菌
C、熱帶念珠菌
D、新型隱球菌
E、近平滑念珠菌
<4> 、關(guān)于氟康唑的藥物相互作用，下列說法不正確的是
A、氟康唑可使華法林代謝加快
B、氟康唑抑制卡馬西平代謝
C、合用利福平，應考慮增加氟康唑的劑量
D、氟康唑可延長口服降糖藥的半衰期導致低血糖
E、氟康唑200mg，每日1次可使環(huán)孢素的血漿濃度緩慢升高
<5> 、患者使用氟康唑10天后，體溫降至正常，胸部CT提示肺部炎癥明顯好轉(zhuǎn)。關(guān)于患者的用藥教育，下列說法錯誤的是
A、侵襲性真菌感染療程較長，患者出院后仍需口服氟康唑
B、定期復查血常規(guī)、肝腎功能
C、出院后如發(fā)生過敏癥狀，可使用抗過敏藥特非那定
D、如發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高，應考慮氟康唑的肝毒性
E、盡量避免同時使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物