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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》高頻考點匯總【九】
顏色問題歸納
(一)色標(biāo)管理
紅色:不合格藥品、超過有效期;黃色:待確定、待驗、退貨;綠色:合格、近效期、待出庫。
(二)處方顏色
紅色:麻、精一;黃色:急診;綠色:兒科;白色:普通、精二。
(三)OTC顏色
甲類紅色,乙類綠色,經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營非處方藥指南性標(biāo)志綠色。
(四)必須印有專有標(biāo)識的6種藥品
麻醉藥品(藍(lán)白)、精神藥品(白綠)、醫(yī)療用毒性藥品(黑底白字)、放射性藥品(紅黃)、外用藥品(紅底白外)、OTC(甲紅乙綠)、運動員慎用(興奮劑)。
(五)第一類疫苗的專有標(biāo)志
免費。免疫規(guī)劃的疫苗有寶石藍(lán)色的免疫規(guī)劃標(biāo)志。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》高頻考點【二】
國家重點野生藥材名錄
級別 | 藥材名稱 | 【考點速記】 |
一級 | 虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿) | 虎豹羚羊梅花鹿 |
二級 | 鹿茸(馬鹿)、甘草、麝香、蟾酥、 黃連、黃柏、蛤蚧、哈蟆油、穿山甲、厚樸、杜仲、 蘄蛇、烏梢蛇、金錢白花蛇、人參、熊膽、血竭 | 一馬牧草射蟾蜍 二黃雙蛤穿厚杜 三蛇狂飲人熊血 |
三級 | 紫草、阿魏、防風(fēng)、山茱萸、豬苓、肉蓯蓉、 川貝母、伊貝母、五味子、黃芩、胡黃連、連翹、石斛、 蔓荊子、訶子、刺五加、秦艽、遠(yuǎn)志、天冬、龍膽、細(xì)辛、羌活 | 紫薇豐萸吃豬肉 川味黃連送石斛 荊訶刺秦赴遠(yuǎn)東 膽大心細(xì)也難活 |
處方限量
不同類別 | 麻/精一注射劑 | 麻/精一其他劑型 | 麻/精一控緩釋制劑 |
門急診一般患者 | 1次常用量 | 3日常用量 | 7日常用量 |
門急診癌痛或疼痛患者 | 3日常用量 | 7日常用量 | 15日常用量 |
住院患者 | 逐日開具,一日常用量 | ||
特殊記憶 | 哌醋甲酯用于治療兒童多動癥:15日 第二類精神藥品:7日 鹽酸二氫埃托啡:一次常用量,僅限二級以上醫(yī)院 鹽酸哌替啶:一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用 處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量。 |
藥品標(biāo)簽管理
①藥品的內(nèi)標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)包含藥品通用名稱、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。
包裝尺寸過小無法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的,至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號、有效期等內(nèi)容。
②藥品外標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)注明藥品通用名稱、成份、性狀、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、貯藏、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。
中藥飲片的包裝標(biāo)簽必須注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期,實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還必須注明藥品批準(zhǔn)文號。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》高頻考點【四】
抗菌藥物分級管理
抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則??咕幬锱R床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下。
非限制使用級:經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物
限制使用級:經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較大,或者價格相對較高的抗菌藥物。
特殊使用級:主要包括以下幾類:具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;價格昂貴的抗菌藥物。
機構(gòu)職責(zé)
醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作機構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)本機構(gòu)的抗菌藥物管理工作;二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及??萍膊》乐螜C構(gòu)(以下簡稱二級以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)立抗菌藥物管理工作組。
抗菌藥物管理工作組由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成,醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作;
其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(兼)職人員,負(fù)責(zé)具體管理工作。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》高頻考點【五】
定點零售藥店的管理
能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗,營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;
定點零售藥店和處方外配的管理要求 :協(xié)議有效期一般為1年。
定點零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好各項管理工作。
外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名和定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上以備核查。定點零售藥店對外配處方要分別管理、單獨建賬。
藥品群體不良事件的報告和處置
藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)
①藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)獲知或者發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后,應(yīng)當(dāng)立即通過電話或者傳真等方式報所在地的縣級藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu),必要時可以越級報告;同時填寫《藥品群體不良事件基本信息表》,對每一病例還應(yīng)當(dāng)及時填寫《藥品不良反應(yīng)事件報告表》,通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告。
②藥品生產(chǎn)企業(yè)獲知藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)立即開展調(diào)査,詳細(xì)了解藥品群體不良事件的發(fā)生、藥品使用、患者診治以及藥品生產(chǎn)、儲存、流通、既往類似不良事件等情況,在7日內(nèi)完成調(diào)查報告,報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu);同時迅速開展自查,分析事件發(fā)生的原因,必要時應(yīng)當(dāng)暫停生產(chǎn)、銷售、使用和召回相關(guān)藥品,并報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門。
③藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件應(yīng)當(dāng)立即告知藥品生產(chǎn)企業(yè),同時迅速開展自查,必要時應(yīng)當(dāng)暫停藥品的銷售,并協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)采取相關(guān)控制措施。*
④醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)積極救治患者,迅速開展臨床調(diào)查,分析事件發(fā)生的原因,必要時可采取暫停藥品的使用等緊急措施。*
2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》高頻考點【六】
藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門
①設(shè)區(qū)的市級、縣級藥品監(jiān)督管理部門獲知藥品群體不良事件后,應(yīng)當(dāng)立即與同級衛(wèi)生行政部門聯(lián)合組織開展現(xiàn)場調(diào)查,并及時將調(diào)查結(jié)果逐級報至省級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。
②省級藥品監(jiān)督管理部門與同級衛(wèi)生行政部門聯(lián)合對設(shè)區(qū)的市級、縣級的調(diào)查進行督促、指導(dǎo),對藥品群體不良事件進行分析、評價,對本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的影響較大的藥品群體不良事件,還應(yīng)當(dāng)組織現(xiàn)場調(diào)查,評價和調(diào)查結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時報國家食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。
③國家食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生行政部門聯(lián)合開展全國范圍內(nèi)影響較大并造成嚴(yán)重后果的藥品群體不良事件的相關(guān)調(diào)査工作。
④藥品監(jiān)督管理部門可以采取暫停生產(chǎn)、銷售、使用或者召回藥品等控制措施。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取措施積極組織救治患者。