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2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點匯總【一】
處方審核結果
書寫不規(guī)范處方
①書寫不規(guī)范②未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方③中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”順序排列
用藥不適宜處方
1)適應證不適宜的;(不對癥)
2)遴選的藥品不適宜的;(某些適應癥對了，但所選藥物不是最優(yōu)選)
3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;
4)無正當理由不首選國家基本藥物的;
5)用法、用量不適宜的;
6)聯(lián)合用藥不適宜的;
7)重復給藥的;
8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
9)其他用藥不適宜情況的。
記憶：只要出現(xiàn)“不適宜”和“重復”和“配伍禁忌”和“不首選”。
超常處方——“四無”
無適應癥用藥;
無正當理由開具高價藥;
無正當理由超說明書用藥;
無正當理由為同一患者同時開具兩種以上藥理作用機制相同的藥物。
記憶：“四無”
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【二】
藥適宜性審核
無適應癥用藥：流感——抗生素(病原體是流感病毒，而非細菌);咳嗽——阿 奇霉素(無細菌感染指征);Ⅰ類手術切口——第三代頭孢菌素(第三代頭孢菌 素對金黃色葡萄球菌不敏感)
超適應癥用藥：坦洛新——降壓;阿托伐他汀鈣——補鈣;黃體酮——輸尿管結石
盲目聯(lián)合用藥：腸炎細菌感染性腹瀉—— 小檗堿(黃連素)片+鹽酸地芬酯片+八面體蒙脫石散劑。
過渡治療用藥：濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥等;無治療指征盲目補鈣;食管癌——給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。表柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效，反而會增加毒性。
有禁忌癥用藥：抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者;鹽酸偽麻黃堿用于伴有嚴重高血壓患者;脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高血脂患者;抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者。
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【三】
藥學服務的具體內容
①處方審核、②處方調配、③靜脈藥物配置、④參與臨床藥物治療、⑤治療(治療藥物的監(jiān)測)、⑥藥物利用研究和評價、⑦處方點評、⑧藥學信息、⑨健康教育
備注：靜脈藥物配置是新大綱新增內容，需重視。靜脈藥物配置：將原來的在病區(qū)配置的腸外營養(yǎng)、細胞毒性藥和抗生素等靜脈用藥，集中藥學專業(yè)技術人員在萬級潔凈密閉環(huán)境、 局部百級凈化的操作臺上進行配置。
藥學服務中的投訴處理
“非本人原則、非現(xiàn)場原則、尊重微笑原則、有形證據(jù)原則”
①如果投訴即時發(fā)生，要盡快將患者帶離現(xiàn)場。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。
②不宜由當事人來接待患者。
③是接待時的舉止行為，要點是尊重和微笑
④在工作中應當注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲的相關信息，以應對患者的投訴。
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【四】
判斷文獻的真實可靠性
A.三級信息源的特點
優(yōu)點：①對一個具體的問題提供的信息全面詳實(簡明扼要);②內容廣泛，使用方便;③有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識。
B.二級信息源的特點
優(yōu)點是讀者利用索引或文摘服務可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù)據(jù)和文章進行篩選。
目前二級信息源雖也有紙質的印刷版，但多以電子版為主。
C.一級信息的特點與評價
優(yōu)點：①一級信息源提供的信息比二級和三級信息源的內容更新;②使用一級信息源可以看到有關研究的具體細節(jié)，如實驗設計方法，觀察對象的一般資料和對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以及對研究結果可靠性的分析;③讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響。
一級信息源評價的標準：對一級文獻的評價是藥師必須掌握的技能。對各個部分的內容評價重點為：①前言起提綱挈領的作用，是否講清楚研究的來源和研究的目的性②材料與方法這部分的評價重點是“研究對象”和“研究方法”。③結果部分重點應該評價：是否對所有相關的結果進行了充分的描述和詳細的分析。④討論和結論重點評價：作者是否基于試驗結果做出準確的結論，以及結論是否與研究目的相一致。
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【五】
缺鐵性貧血的分期及病因
缺鐵性貧血可以分為三期：
1、鐵負平衡期：身體所需鐵超過從飲食中吸收的鐵。
2、缺鐵造血期：儲存鐵耗竭，血清鐵下降。
3、缺鐵性貧血期：鐵蛋白飽和度下降至 10%——15%，血紅蛋白和紅細胞比容下降。
引起缺鐵性貧血的因素有：
1、需鐵量增加，如婦女妊娠期或哺乳期、兒童生長發(fā)育迅速等。
2、鐵丟失增加：慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、鼻出血、月經(jīng)過多等。
3、鐵攝入不足，偏食。
4、鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏(胃大部切除術后、萎縮性胃炎、長期服用抑酸藥物);食物相互作用(如濃茶等含鞣酸食物);小腸疾病(如克羅恩病、腸結核)。