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執(zhí)業(yè)藥師2018年藥學(xué)綜合知識鞏固練習(xí)考題(8)
一、最佳選擇題
1、以下有關(guān)ADR敘述中,不屬于“C型藥物不良反應(yīng)”的是
A、非特異性
B、與劑量相關(guān)
C、發(fā)生率高
D、潛伏期較長
E、用藥與反應(yīng)發(fā)生沒有明確的時間關(guān)系
2、以下有關(guān)ADR敘述中,不屬于“病因?qū)WB類藥物不良反應(yīng)”的是
A、與用藥者體質(zhì)相關(guān)
B、與常規(guī)的藥理作用無關(guān)
C、用常規(guī)毒理學(xué)方法不能發(fā)現(xiàn)
D、又稱為與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)
E、發(fā)生率較高,死亡率相對較高
3、以下有關(guān)“病因?qū)WA類藥物不良反應(yīng)”的敘述中,最正確的是
A、非特異性
B、發(fā)生率低
C、死亡率高
D、潛伏期較長
E、具有可預(yù)見性
4、以下有關(guān)“病因?qū)WC型藥物不良反應(yīng)種類”的敘述中,最正確的是
A、繼發(fā)反應(yīng)
B、過度作用
C、過敏反應(yīng)
D、停藥綜合征
E、致畸、致癌、致突變
5、‘十分罕見的藥品不良反應(yīng)’是指其發(fā)生率為
A、<5/100000
B、<1/100000
C、<5/10000
D、<1/10000
E、<1/1000
6、以下“ADR因果關(guān)系評價(jià)肯定的依據(jù)”中,不正確的是
A、有合理的時間關(guān)系
B、撤藥后不良反應(yīng)癥狀消除
C、再次使用再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)
D、有其他原因或混雜因素干擾
E、有所用藥物ADR的報(bào)道和評述
7、藥物警戒的概念為
A、研究藥物的安全性
B、一種學(xué)術(shù)上的探討
C、可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律,從而減少和杜絕藥害,保證用藥安全
D、有關(guān)不良作用或任何可能與藥物相關(guān)問題的發(fā)現(xiàn)、評估、理解與防范的科學(xué)與活動
E、評價(jià)用藥的風(fēng)險(xiǎn)效益比
8、DID是
A、藥品不良反應(yīng)
B、藥品不良事件
C、藥源性疾病
D、藥物流行病學(xué)
E、藥物警戒
9、有關(guān)“我國藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則”的敘述,正確的是
A、自愿呈報(bào)
B、自愿、逐級報(bào)告
C、自愿、逐級、定期報(bào)告
D、收集到的病例與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定
E、可疑即報(bào),不需要待有關(guān)藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定可疑即報(bào)
10、以下藥物反應(yīng)中,不屬于“病因?qū)WA型藥物不良反應(yīng)分類”的是
A、副作用
B、首劑效應(yīng)
C、過度作用
D、過敏反應(yīng)
E、毒性反應(yīng)
11、以下有關(guān)突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件的敘述,不正確的是
A、是突然發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件
B、是在同一地區(qū)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件
C、是同一時段內(nèi)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件
D、受試者中有人發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件
E、是在使用同一種藥品進(jìn)行預(yù)防、診斷或治療疾病過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)/事件
12、以下有關(guān)“ADR因果關(guān)系評價(jià)原則”的敘述中,不正確的是
A、人員聯(lián)系
B、不良反應(yīng)癥狀消除
C、發(fā)生事件后撤藥的結(jié)果
D、是否有其他原因或混雜因素存在
E、是否已有對所用藥物ADR的報(bào)道和評述
13、以下有關(guān)“藥源性疾病防治的基本原則”的敘述中,不正確的是
A、加強(qiáng)ADR的監(jiān)測報(bào)告
B、對所用藥物均實(shí)施血藥濃度監(jiān)測
C、大力普及藥源性疾病的防治知識
D、一旦發(fā)現(xiàn)藥源性疾病,及時停藥
E、嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證,選用藥物要權(quán)衡利弊
14、以下有關(guān)停藥反應(yīng)的敘述,不正確的是
A、又稱撤藥綜合征
B、主要表現(xiàn)是反跳
C、系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)
D、調(diào)整機(jī)體功能的藥物不容易出現(xiàn)此癥狀
E、長期連續(xù)使用某些藥物,機(jī)體對藥物產(chǎn)生適應(yīng);驟然停藥,機(jī)體不適應(yīng)此種變化
15、以下藥物反應(yīng)中,不屬于“病因?qū)WA類藥物不良反應(yīng)分類”的是
A、副作用
B、首劑效應(yīng)
C、過度作用
D、過敏反應(yīng)
E、毒性反應(yīng)
16、以下有關(guān)ADR敘述中,屬于“病因?qū)WC類藥物不良反應(yīng)分類”的是
A、發(fā)生率低
B、反應(yīng)機(jī)制比較清楚
C、與用藥者的特異性密切相關(guān)
D、用藥與反應(yīng)發(fā)生沒有明確的時間關(guān)系
E、無潛伏期、發(fā)生率高、死亡率不高
17、以下有關(guān)ADR敘述中,屬于“B型藥物不良反應(yīng)機(jī)制”的是
A、與劑量相關(guān)
B、潛伏期較長
C、發(fā)生率高、死亡率不高
D、可由藥物代謝物所引起
E、與用藥者的特異性密切相關(guān)
18、以下有關(guān)“病因?qū)WA類藥物不良反應(yīng)”的敘述中,不正確的是
A、可由藥物本身所引起
B、可由藥物代謝物所引起
C、死亡率也高
D、又稱為劑量相關(guān)性不良反應(yīng)
E、為藥物固有的藥理作用增強(qiáng)和持續(xù)所致
19、關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述正確是
A、非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物是造成胃腸道損害的危險(xiǎn)因素
B、使用非甾體抗炎藥引起的腎功能不全發(fā)生率高于氨基糖苷類抗生素引起的腎功能不全
C、發(fā)熱時可首選非甾體類抗炎藥
D、出現(xiàn)疼痛癥狀可首選非甾體類抗炎藥
E、風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可首選非甾體抗炎藥,此類藥物可以改變本病的病程
20、下列關(guān)于維生素類藥物使用敘述正確的是
A、維生素類藥物比較安全,可以隨意使用
B、脂溶性維生素宜在餐后服用,有利于吸收
C、大量口服維生素C可以引起出血
D、維生素類藥物屬于預(yù)防性藥物,不能用于治療疾病
E、維生素A可防治佝僂病
21、引起藥品不良反應(yīng)的“藥物因素”不包括
A、藥物的相互作用
B、藥物的藥理作用
C、藥物的理化性質(zhì)、副產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用
D、藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑的影響
E、給藥途徑(靜滴、靜注不良反應(yīng)發(fā)生率高)
22、對于“后遺效應(yīng)”的概念敘述正確的是
A、即藥物依賴性
B、患者個體差異、病理狀態(tài)所引起的敏感性增加
C、如停用抗高血壓藥出現(xiàn)血壓反跳、心悸、出汗
D、血藥濃度達(dá)到最高限濃度以上、生物效應(yīng)仍然不明顯
E、血藥濃度降至最低限濃度以下、生物效應(yīng)仍然存在
23、一般不呈現(xiàn)“藥源性胃腸道損害”的藥物是
A、吲哚美辛
B、阿司匹林
C、呋塞米
D、維生素D
E、對乙酰氨基酚
24、確定藥源性疾病的致病藥物的程序如下,最正確的是
A、停用所有藥物→分別逐一給藥→比較給藥后癥狀的變化→確定致病藥物
B、測定血中各種藥物的濃度→與各自中毒濃度比較→確定致病藥物
C、根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物→停用最可疑藥物→根據(jù)停藥后癥狀的變化確定致病藥物
D、按照順序逐次停用一個藥物→比較不同組合給藥后癥狀的變化→確定致病藥物
E、根據(jù)用藥順序確定致病藥物
25、可能導(dǎo)致肝衰竭的藥物是
A、利福平
B、異煙肼
C、曲格列酮
D、對氨基水楊酸
E、辛伐他汀
26、可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎的藥物是
A、阿洛司瓊
B、依他尼酸
C、維生素D
D、呋塞米
E、利血平
27、引起C類反應(yīng)(化學(xué)的反應(yīng))的典型事例,不包括
A、靜脈炎
B、干粉吸入劑引起咳嗽
C、接觸性皮炎
D、注射部位疼痛
E、局部黏膜損傷
28、有關(guān)“繼發(fā)反應(yīng)”的敘述中,不正確的是
A、又稱治療矛盾
B、如應(yīng)用廣譜抗生素所引起的二重感染
C、是與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)
D、是藥物治療作用所引起的不良后果
E、如抗腫瘤藥治療引起免疫力低下
29、下列家庭性反應(yīng)(即F類反應(yīng))實(shí)例中,不正確的是
A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷
B、卟啉癥與鐮狀細(xì)胞性貧血
C、Cl酯酶抑制劑缺陷
D、異煙肼慢乙酰化
E、苯丙酮酸尿
30、對于擴(kuò)大的反應(yīng)(即A類反應(yīng))的敘述,不正確的是
A、是藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)
B、根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式可預(yù)知
C、是最輕微的不良反應(yīng)
D、停用或減量可部分或完全改善
E、常與藥動學(xué)和藥效學(xué)因素有關(guān)
答案部分
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】
8、
【正確答案】 C
【答案解析】
9、
【正確答案】 E
【答案解析】
10、
【正確答案】 D
【答案解析】
11、
【正確答案】 D
【答案解析】
12、
【正確答案】 A
【答案解析】
13、
【正確答案】 B
【答案解析】
14、
【正確答案】 D
【答案解析】
15、
【正確答案】 D
【答案解析】
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 本組題考查藥物不良反應(yīng)機(jī)制的內(nèi)容。病因?qū)WC類藥物不良反應(yīng)反應(yīng)機(jī)制并不清楚,用藥與反應(yīng)發(fā)生沒有明確的時問關(guān)系。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 本組題考查藥物不良反應(yīng)機(jī)制的內(nèi)容。B型藥物不良反應(yīng)與用藥者的特異性密切相關(guān),分為變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 本組題考查藥物藥物不良反應(yīng)分類的內(nèi)容。病因?qū)WA類藥物不良反應(yīng)發(fā)病
率高,但是死亡率低。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】
20、
【正確答案】 B
【答案解析】
21、
【正確答案】 E
【答案解析】 藥物因素
(1)藥理作用
(2)藥物相互作用
(3)藥物的理化性質(zhì)、副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用
(4)藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑
(5)藥物雜質(zhì)的影響
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 后遺效應(yīng):藥物血藥濃度降至最低有效濃度以下,但生物效應(yīng)仍存在。例如服用鎮(zhèn)靜催眠藥后,第二天早上出現(xiàn)困倦、頭昏、乏力等現(xiàn)象。
23、
【正確答案】 E
【答案解析】 藥源性胃腸道損害
非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病,布洛芬、吲哚美辛、+萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等,都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報(bào)道。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來昔布等,理論上能夠避免胃腸出血的新品種,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。
有些藥由于對胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用,能引起惡心嘔吐,如硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉。抗癌藥如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起惡心嘔吐。
有些藥能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹,如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等;有些藥能引起便秘或腹瀉。如被美國批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊,上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎,包括4例死亡。
24、
【正確答案】 C
【答案解析】 致病藥物的確定:應(yīng)根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物,然后有意識地停用最可疑藥物或引起相互作用的藥物。根據(jù)停藥后的癥狀的變化情況,以便確診藥源性疾病。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 曲格列酮由于出現(xiàn)了肝衰竭的報(bào)道而被有些國家撤銷。
26、
【正確答案】 A
【答案解析】 被美國批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊,上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎,包括4例死亡。
27、
【正確答案】 B
【答案解析】 C類(chemical)反應(yīng):即化學(xué)的反應(yīng),許多不良反應(yīng)取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)而不是藥理學(xué)性質(zhì)。它們以化學(xué)刺激為基本形式,這就使得在使用某制劑時,大多數(shù)患者會出現(xiàn)相似的反應(yīng)。C類反應(yīng)的嚴(yán)重程度主要與起因藥物的濃度而不是劑量有關(guān),此類典型的不良反應(yīng)包括外滲物反應(yīng),靜脈炎,藥物或賦形劑刺激而致的注射部位疼痛,酸堿灼燒,接觸性(“刺激物”)皮炎,以及局部刺激引起的胃腸黏膜損傷。這些反應(yīng)不是藥理學(xué)可預(yù)知的,但了解起因藥物的生理化學(xué)特性還是可以預(yù)測的。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 繼發(fā)反應(yīng):由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱為治療矛盾。如長期口服廣譜抗生素導(dǎo)致許多敏感菌株抑制,以至于一些不敏感的細(xì)菌,如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖,引起葡萄球菌偽膜性腸炎或白色念珠菌病等繼發(fā)感染,也稱二重感染;應(yīng)用抗腫瘤藥物引起機(jī)體免疫力低下,導(dǎo)致感染。
29、
【正確答案】 D
【答案解析】 F類(familial)反應(yīng):即家庭性反應(yīng),某些不良反應(yīng)僅發(fā)生在那些由遺傳因子決定的代謝障礙的敏感個體中。一些較常見的家庭性障礙有苯丙酮酸尿,葡萄糖6-磷酸脫氫酶、Cl酯酶抑制劑缺陷,卟啉癥和鐮狀細(xì)胞性貧血。
30、
【正確答案】 C
【答案解析】 A類(augmented)反應(yīng):即擴(kuò)大的反應(yīng),是藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng),它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式來預(yù)知。