護(hù)士2023年個人工作計劃及目標(biāo)

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    下面由小編給您帶來的“護(hù)士2023年個人工作計劃及目標(biāo)”。為了符合老板對我們的要求,我們要馬上為以后的工作制定工作規(guī)劃了。工作計劃要總結(jié)未來計劃要完成的工作,需要符合公司或者部門實(shí)際情況。本文內(nèi)容僅供您的參考!
    護(hù)士2023年個人工作計劃及目標(biāo) 篇1
    近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護(hù)人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們的見證。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),因此也受到了社會的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”.在這20xx年即將開始的一年,作為一名護(hù)理人員,我也特地為自己制訂了一份護(hù)理工作計劃:
    一、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí),以利于臨床實(shí)踐的有效應(yīng)用。
    二、全力協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn),帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé),使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
    三、嚴(yán)格遵守本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動。
    四、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項(xiàng)工作和任務(wù)。
    五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
    六、加強(qiáng)跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
    七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
    護(hù)士2023年個人工作計劃及目標(biāo) 篇2
    近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護(hù)人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),因此也受到了社會的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”.在這個炎熱的夏天,作為一名護(hù)理人員,我也特地為自己制訂了一份下半年護(hù)理工作計劃:
    一、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí),以利于臨床實(shí)踐的有效應(yīng)用。
    二、全力協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn),帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé),使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
    三、嚴(yán)格遵守本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動。
    四、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項(xiàng)工作和任務(wù)。
    五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
    六、加強(qiáng)跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
    七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
    八、護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在后面的日子里,我會努力改正缺點(diǎn)和不足,做好自己的工作,對病人負(fù)責(zé),對自己的工作負(fù)責(zé)。努力、努力、再努力!
    護(hù)士2023年個人工作計劃及目標(biāo) 篇3
    近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護(hù)人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),因此也受到了社會的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”。在這20xx年即將開始的一年,作為一名護(hù)理人員,我也特地為自己制訂了一份護(hù)理工作計劃:
    一、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí),以利于臨床實(shí)踐的有效應(yīng)用。
    二、全力協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn),帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭V谱饔幸庥诨颊叩囊恍┬淌謨?,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé),使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
    三、嚴(yán)格遵守本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動。
    四、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項(xiàng)工作和任務(wù)。
    五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
    六、加強(qiáng)跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
    七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
    八、護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20xx年,我會努力改正缺點(diǎn)和不足,做好自己的工作,對病人負(fù)責(zé),對自己的工作負(fù)責(zé)。努力、努力、再努力!
    護(hù)士2023年個人工作計劃及目標(biāo) 篇4
    不知不覺,工作的新階段又要開始了!作為xx科室的一名的護(hù)士,在反思了上一階段來的工作總結(jié)后。我較為清楚的認(rèn)識到了自身的不足與工作能力上的缺乏。盡管在過去的工作中我較好的完成了自身的職責(zé)和任務(wù)。但總體來說,依舊還有許多值得強(qiáng)化和改進(jìn)的方面。
    為此,我在結(jié)合了自身情況和工作目標(biāo)之后,對自身下個階段的工作做如下目標(biāo)計劃:
    一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
    醫(yī)院是一個嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的地方,作為xx醫(yī)院的護(hù)士,在紀(jì)律方面,我要做到嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì),嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,并認(rèn)真傾聽護(hù)士長的講話和管理。
    在護(hù)理工作中,嚴(yán)格的要求自身的遵守三查七對,提高工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。并在照顧病人的時候,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑要求,絕不能自作主張。
    此外,對于藥品的取放也一定要多加檢查,保證自身在工作中的準(zhǔn)確性,為降低工作錯誤的可能做好一切準(zhǔn)備。
    二、提高個人的學(xué)習(xí)和成長
    1、加強(qiáng)個人知識的儲備
    在今后的工作上,我要繼續(xù)提高自身的專業(yè)知識,鉆研專業(yè)書籍。此外,在空閑里,也要適當(dāng)?shù)呐c前輩和護(hù)士長請教,吸收經(jīng)驗(yàn),提升自我護(hù)理技巧。
    2、提升服務(wù)水平,加強(qiáng)個人素質(zhì)
    作為護(hù)士,服務(wù)病人也是我們重要的職責(zé)。在今后照顧病人的時候,我要更加的細(xì)心和耐心,注意病人的情緒,多多與病人溝通,用微笑去服務(wù),為病人帶來更好的照顧。
    另外,在思想上我也要更加的細(xì)心,除了注重自身作為xx醫(yī)院護(hù)士的素質(zhì)外,也要學(xué)會在工作中的換位思考,考慮病人和家屬的心態(tài),做好相應(yīng)的措施和準(zhǔn)備。
    三、加強(qiáng)自身在工作中管理
    買對每天的工作任務(wù),我需要進(jìn)一步的完善個人的每日計劃和管理。針對各個不同病房和病人,規(guī)劃出合理的實(shí)踐安排,保持自身服務(wù)質(zhì)量和工作準(zhǔn)確性的同時,提高自身的效率。避免病人出現(xiàn)等待的情況。
    此外,我也要學(xué)會對自身情況記性進(jìn)行調(diào)控,保證自身能保持的積極的優(yōu)良的狀態(tài),帶著熱情、積極與關(guān)心的態(tài)度,在工作中提供更好的服務(wù)。
    四、積極融入團(tuán)隊(duì)
    作為xx科室的護(hù)士,我們是一個重要的整體,但回顧過去的工作情況,我卻缺乏對團(tuán)隊(duì)的交流!這不僅讓我在團(tuán)隊(duì)中沒能做好自身的貢獻(xiàn),也不能更好的從團(tuán)隊(duì)中獲取經(jīng)驗(yàn)和知識!這樣只會限制我自己!
    如今,新一輪的工作即將開始,我也會重新認(rèn)識自己,積極改進(jìn)自我的不足,希望在今后能有更大的收獲和進(jìn)步!
     護(hù)士2023年個人工作計劃及目標(biāo) 篇5
    一、指導(dǎo)思想
    根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署,在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的`工作方案》的要求,以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容,在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度,充分調(diào)動護(hù)士積極性,探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制、績效考核機(jī)制,為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定本工作方案。
    二、具體計劃
    (一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、全院行動
    1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視,擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復(fù)強(qiáng)調(diào),加大宣傳力度,爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作網(wǎng)”便于全院員工及時了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。
    2、加強(qiáng)各個部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進(jìn)、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等,實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人,用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
    3、護(hù)理人員是推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體。通過請進(jìn)來、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn),在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上,年內(nèi)進(jìn)一步做好及時總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開展中的所想、所為,全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動參與意識。
    (二)穩(wěn)步推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量
    1、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù),力爭20xx年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸,只要是護(hù)士崗位、只要有患者的需求,我們的理念是“一切為了病人”如:倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱情服務(wù);強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一;強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。
    2、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上,逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣:健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。
    3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)院/病區(qū)評價標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù),制定我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評定標(biāo)準(zhǔn):除常規(guī)質(zhì)量考核外,應(yīng)增加合理實(shí)施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)??铺厣巴怀鲎o(hù)士對患者了解的程度、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)患溝通等實(shí)質(zhì)性護(hù)理項(xiàng)目的評估細(xì)則。
    4、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提,兼顧并尊重護(hù)士意愿,用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。完善護(hù)士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。
    5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則,進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動性。
    6、利用自行設(shè)計的住院病人對責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作滿意度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對責(zé)任護(hù)士滿意度的調(diào)查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如:住院期間的護(hù)士長不定期反饋、護(hù)理部每月的有計劃反饋、護(hù)理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如:護(hù)理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學(xué)生等)反饋。建立各護(hù)理單元病人滿意度檔案,用直觀的圖標(biāo)形式動態(tài)反應(yīng)滿意度的變化曲線,以便細(xì)化分析及時整改。
    (三)夯實(shí)基礎(chǔ)、注重???、齊頭并進(jìn)
    1、立足專業(yè)發(fā)展,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護(hù)理》、《住院病人飲食指導(dǎo)》。
    2、采取多種形式的學(xué)習(xí)方法,如:智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護(hù)理人員對責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識點(diǎn)的理解與運(yùn)用。
    3、遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念將基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合,通過包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過程,廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)專科護(hù)理措施,借助專科護(hù)理內(nèi)涵,提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級護(hù)理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、???、人文護(hù)理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評估。
    4、將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終,關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對象的流程管理,注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。強(qiáng)化安全意識、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。
    5、加強(qiáng)專科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、血液透析等專科人才的培養(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢,加大輻射力。
    6、進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展,提高對患者的服務(wù)質(zhì)量,重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。
    (四)適時總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵創(chuàng)新
    1、在我院獲得xx市護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理表格式書寫”改革成果獎的基礎(chǔ)上,在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新,發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和護(hù)理工作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革革新、小發(fā)明、小改進(jìn),豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度,同時做到護(hù)理操作的省時、高效。
    2、對護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護(hù)士”評選相結(jié)合,及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。及時宣傳、推廣,相互借鑒、取長補(bǔ)短。
    護(hù)士2023年個人工作計劃及目標(biāo) 篇6
    一、腹瀉的護(hù)理
    (1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
    (2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
    (3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
    二、體液不足的護(hù)理
    (1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
    (2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
    1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
    注意事項(xiàng):
    ①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
    ②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ors液,改用白開水;
    ③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
    2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
    ①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg。上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
    ②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
    ③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時8~10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg。在補(bǔ)液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
    ④注意事項(xiàng):
    a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。
    b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
    c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
    d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
    三、營養(yǎng)不足的護(hù)理
    對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。
    四、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
    選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
    五、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
    (1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
    (2)根據(jù)醫(yī)囑及時補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0。3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
    六、代謝性酸中毒的護(hù)理
    密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
    七、對癥處理
    (1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
    (2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
    (3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
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