2022年的執(zhí)業(yè)藥師考試將在十一月進行正式考試,目前各地區(qū)的考試報名時間雖然還沒有確定,但各位考生的復(fù)習(xí)進度可不能停下!小編在本文中為大家整理了2022年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識考試模擬練習(xí),快來一起看看吧!
[.單選題]坦洛新的作用機制是
A.松弛血管平滑肌
B.縮小前列腺體積
C.抑制雙氫睪酮
D.抑制5α還原酶
E.松弛前列腺平滑肌和降低尿道閉合壓
[答案]E
[解析]α1受體阻斷藥通過阻滯這些α1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，達到緩解膀胱出口梗阻的動力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達到減輕患者癥狀目的。
[.單選題]與α1受體阻斷劑無相互作用的藥物是
A.第三代頭孢菌素
B.西咪替丁
C.卡馬西平
D.地爾硫
E.他達拉非
[答案]A
[解析]本題考查α1受體阻斷劑的藥物相互作用。α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫等CYP3A4抑制劑合用時代謝減少；與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用，會增加肝臟的代謝；大劑量的α1受體阻斷劑與PDE-5抑制劑（西地那非、伐地那非、他達拉非）合用時，可引起顯著血壓降低。故答案選A。
[.單選題]下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述，錯誤的是
A.是有性生活要求的患者治療BPH的一線用藥的
B.可以縮小前列腺體積
C.與α1受體阻斷劑相比，更易引起性功能障礙
D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用
E.不適于急性癥狀的患者
[答案]A
[解析]5a-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體.積，對膀胱頸和平滑肌沒有影響。對于改善患者下尿路癥狀的作用小于a1受體阻斷藥。因為該類藥物與a1受體阻斷藥比較更容易引起性功能障礙。常作為對于有性生活要求的男性患者治療BPH的二線藥物。
[.單選題]下列關(guān)于5α-還原酶抑制劑的描述，錯誤的是（）
A.作用是不可逆的
B.可引起前列腺上皮細胞萎縮
C.與α1受體阻斷藥相比，更易引起性功能障礙
D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用
E.不適于急性癥狀的患者
[答案]A
[解析]本題考查5α-還原酶抑制劑的作用特點。5α-還原酶抑制劑是基于通過抑制5α-還原酶進而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，引起前列腺上皮細胞萎縮，達到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。5α-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，但較α-受體阻斷藥更易引起性功能障礙。對膀胱頸和平滑肌沒有影響，不能松弛平滑肌。治療作用出現(xiàn)比較遲緩，不適于需要盡快解決急性癥狀的患者。其治療作用是可逆的，必須長久維持用藥。故答案選A。
[.單選題]坦洛新的作用機制是
A.松弛血管平滑肌
B.縮小前列腺體積
C.抑制雙氫睪酮
D.抑制5α還原酶
E.松弛前列腺平滑肌和降低尿道閉合壓
[答案]E
[解析]α1受體阻斷藥通過阻滯這些α1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，達到緩解膀胱出口梗阻的動力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達到減輕患者癥狀目的。
[.單選題]關(guān)于噻嗪類利尿藥的描述，錯誤的是
A.痛風(fēng)患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低鈣血癥
D.腎功能不良者禁用
E.可引起血氨升高
[答案]C
[解析]1.電解質(zhì)紊亂，引起血氨升高2.引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥，痛風(fēng)患者慎用。3.高鈣血癥噻嗪類藥增加遠曲小管對Ca的重吸收，從而可導(dǎo)致高鈣血癥。4.升高血糖該類藥物抑制胰島素釋放和組織對葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。5.因其降低腎小球濾過率，加重腎功能不全，故禁用于嚴重腎功能不全。故本題說法錯誤的為C。
[.單選題]螺內(nèi)酯臨床常用于（）
A.腦水腫
B.急性腎衰竭
C.醛固酮升高引起的水腫
D.尿崩癥
E.高血壓
[答案]C
[解析]①螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，為醛固酮拮抗劑，用于醛固酮增高引起的水腫，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療；②作為治療高血壓的輔助藥物；③原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療；④與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。故答案選C。
[.單選題]氨苯蝶啶的作用部位在
A.髓袢升支粗段
B.遠曲小管和集合管
C.近曲小管
D.髓袢升支粗段皮質(zhì)部
E.髓袢升支粗段髓質(zhì)部
[答案]B
[解析]氨苯蝶啶為留鉀利尿藥，其留鉀排鈉作用與螺內(nèi)酯相似，但其作用機制與后者不同。它不是醛固酮拮抗劑，而是直接抑制腎臟遠曲小管和集合管的Na+進入上皮細胞，進而改變跨膜電位，而減少K+的分泌；Na+的重吸收減少，從而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄減少。作用較迅速，但較弱，屬低效能利尿藥，其留鉀作用弱于螺內(nèi)酯。
[.單選題]下列不屬于中效利尿藥的是
A.氫氯 噻嗪
B.氫氟噻嗪
C.吲噠帕胺
D.氨苯蝶啶
E.環(huán)戊噻嗪
[答案]D
[解析]本品為留鉀利尿藥，其留鉀排鈉作用與螺內(nèi)酯相似，但其作用機制與后者不同。它不是醛固酮拮抗劑，而是直接抑制腎臟遠曲小管和集合管的Na+進入上皮細胞，進而改變跨膜電位，而減少K+的分泌；Na+的重吸收減少，從而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄減少。作用較迅速，但較弱，屬低效能利尿藥，其留鉀作用弱于螺內(nèi)酯
[.單選題]與α1受體阻斷藥無相互作用的藥物是（）
A.第三代頭孢菌素
B.西咪替丁
C.卡馬西平
D.地爾硫
E.他達拉非
[答案]A
[解析]本題考查α1受體阻斷藥的藥物相互作用。α1受體阻斷藥與西咪替丁、地爾硫等CYP3A4抑制劑合用時代謝減少；與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用會增加肝臟的代謝；大劑量的α1受體阻斷藥與5型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非、伐地那非、他達拉非）合用時，患者會發(fā)生直立性低血壓。故答案選A。
[.單選題]利尿作用最強，特別當(dāng)急、慢性腎衰竭（肌酐清除率
A.袢利尿藥
B.噻嗪類利尿藥
C.留鉀利尿藥
D.碳酸酐酶抑制劑
E.磷酸二酯酶抑制劑
[答案]A
[解析]本題考查袢利尿藥的作用特點。袢利尿藥與噻嗪類等其他利尿藥比較，利尿作用最強，用于噻嗪利尿藥無效或不耐受時，特別是當(dāng)急、慢性腎衰竭（肌酐清除率<30ml/min）時，可作為首選治療。故答案選A。
[.單選題]下述關(guān)于留鉀利尿藥作用特點的描述，正確的是（）
A.具有抑制心肌纖維化的功能
B.利尿作用強，藥效持久
C.其利尿作用與體內(nèi)的醛固酮濃度無關(guān)
D.對肝硬化者無效
E.對腎小管的各段都有作用
[答案]A
[解析]本題考查醛固酮受體拮抗劑的作用特點。醛固酮受體拮抗劑的作用特點有：①螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久；②其利尿作用與體內(nèi)的醛固酮濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時才發(fā)揮作用。對切除腎上腺的動物則無利尿作用；③螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能異常，增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭患者獲益；④尤其適合于醛固酮增高癥患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效；⑤由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠曲小管和集合管，對腎小管的其他各段無作用。故答案
[.單選題]下述關(guān)于螺內(nèi)酯作用特點的描述，正確的是
A.具有抑制心肌纖維化的功能
B.利尿作用強，藥效持久
C.其利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度無關(guān)
D.對肝硬化者無效
E.對腎小管的各段均有作用
[答案]A
[解析]本題考查醛固酮受體阻斷劑的作用特點。醛固酮受體阻斷劑作用特點有：（1）螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久。（2）其利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時才發(fā)揮作用。對切除腎上腺的動物則無利尿作用。（3）螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。（4）尤其適合醛固酮增高癥的患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。（5）由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠曲小管和集合管，對腎小管的其他各段無作用。故答案選A。
[.單選題]噻嗪類利尿藥中，屬于水溶性的藥物是（）
A.氯噻 嗪
B.氫氯 噻嗪
C.芐噻嗪
D.氫氟噻嗪
E.環(huán)戊噻嗪
[答案]A
[解析]本題考查噻嗪類利尿藥的作用特點。噻嗪類利尿藥中，除氯噻 嗪為水溶性的外，其他噻嗪類藥物的脂溶性都較高，口服吸收迅速而完全，口服后1～2小時起效，4～6小時血漿藥物濃度達高峰。作用時間差別很大，與血漿蛋白結(jié)合率高的維持時間較長。故答案選A。
[.單選題]乙酰唑胺的不良反應(yīng)不包括（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制
B.骨髓功能抑制
C.皮膚毒性
D.高血糖
E.過敏
[答案]D
[解析]本題考查碳酸酐酶抑制劑的不良反應(yīng)。使用碳酸酐酶抑制劑少見中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、鎮(zhèn)靜、疲乏、定向障礙和感覺異常。腎衰竭患者使用后可引起蓄積造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見骨髓功能抑制、血小板減少、溶血性貧血、白細胞和粒細胞減少。作為磺胺的衍生物，可能會造成骨髓抑制、皮膚毒性、磺胺樣腎損害，對磺胺過敏者易對本品產(chǎn)生過敏反應(yīng)。故答案選D。
[.單選題]司坦唑醇不具有的適應(yīng)證為（）
A.遺傳性血管神經(jīng)性水腫
B.慢性消耗性疾病
C.骨質(zhì)疏松癥
D.痤瘡
E.再生障礙性貧血
[答案]D
[解析]本題考查雄激素類藥和同化激素類藥的臨床應(yīng)用。司坦唑醇的適應(yīng)證：用于防治遺傳性血管神經(jīng)性水腫、慢性消耗性疾病、重病及術(shù)后體弱消瘦、年老體弱、骨質(zhì)疏松癥、兒童發(fā)育不良、再生障礙性貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、高脂血癥等；尚可用于防治長期使用皮質(zhì)激素引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。故答案選D。
[.單選題]急慢性腎衰竭的首選藥物是
A.呋 塞米
B.乙酰唑胺
C.螺內(nèi)酯
D.氫氯 噻嗪
E.吲達帕胺
[答案]A
[解析]呋 塞米的適應(yīng)癥水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫。預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，及時應(yīng)用可減少急性腎小管壞死的機會。
[.單選題]抑制Na-K-2CI同向轉(zhuǎn)運的藥物是
A.乙酰唑胺
B.氫氯 噻嗪
C.螺內(nèi)酯
D.氨苯蝶啶
E.呋塞 米
[答案]E
[解析]呋塞 米對水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋 塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收，結(jié)果管腔液Na、Cl濃度升高，而髓質(zhì)間液Na、Cl濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na、Cl排泄增多。由于Na重吸收減少，遠端小管Na濃度升高。至于呋 塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl的機制，認為該部位存在氯泵，研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na-KATP酶有關(guān)的Na、Cl配對轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，呋 塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na、Cl的重吸收。另外呋 塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對Na、Cl的重吸收，促進遠端小管分泌K。呋塞 米通過抑制亨氏袢對Ca、Mg的重吸收而增加Ca、Mg排泄。短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。
[.單選題]下述利尿藥中，可增加卡那霉素耳毒性的是
A.氫氯 噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.螺內(nèi)酯
D.呋 塞米
E.布美他尼
[答案]D
[解析]呋塞 米與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原有腎損害時。
[.單選題]下述利尿藥中，不宜與氨基糖苷類抗生素合用的是
A.呋 塞米
B.氨苯蝶啶
C.螺內(nèi)酯
D.氫氯 噻嗪
E.乙酰唑胺
[答案]A
[解析]高效利尿劑與氨基糖苷類抗生素和第一、二代頭孢菌素類以及順鉑合用，可加重耳毒性。