醫(yī)院運營分析報告集錦4篇

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    我們寫報告需要注意哪些方面?在我們的學習或者工作中,往往都需要我們撰寫報告。報告可以用來向上級機關反映本部門、本單位貫徹各項方針、政策、指示的情況,醫(yī)院運營分析報告是我們花時間整理的內(nèi)容,在此提醒你收藏本頁,以方便閱讀!
    醫(yī)院運營分析報告 篇1
    我院堅持“以人為本”,以比較低廉的價格,為群眾提供比較優(yōu)質(zhì)的服務為宗旨,嚴格落實市衛(wèi)生局“總量控制,結構調(diào)整”要求,逐步推行成本核算,醫(yī)院的整體收入增幅雖然比2004年增幅有所下降,但內(nèi)涵增高,收入結構合理,為新醫(yī)院的良性發(fā)展打下了比較好的基礎。
    一、收入分析
    1、本年度總收入2555.24萬元(其中業(yè)務收入2479.74萬元,補助收入75.5萬元),與去年同期2328.2萬元相比增長9.75%,增幅較去年同期下降了10多個百分點??紤]到本年度增加了敬老院部分收入47.5萬元,補助收入增多了60萬元,實際業(yè)務收入只有2432.24萬元,由于去年多算了6天,所以04、05年真正業(yè)務收入基本持平。原因是多方面的,主要包括有:門診人次下降,住院人次增長緩慢(其中人均費用高的外科下降),收費價格下調(diào),個別收費項目取消,服務項目沒有增多等等。
    圖表1同期收入對比表(不含撥款)(單位:萬元)
    從圖表1可以看出:①04、05年我院業(yè)務收入基本在200萬元/月上下浮動,04年浮動幅度較少,而且總體呈上升趨勢,05年上半年浮動較大,最低的2月份只有136.81萬元,為2年來最低,最高4月份為242.65萬元,也是2年來最高,下半年則基本沒有變化。②3月份開始,產(chǎn)值明顯增多,建議新醫(yī)院盡可能在2月份搬遷,以免對產(chǎn)值造成進一步影響。③建議6月份開始,適當增長宣傳,確保產(chǎn)值不下降。
    圖表2收入組成圖
    從圖表2可以看出:①住院收入變化不大。②門診收入占總收入的一半以上,達54.32%,是全院收入主要組成部分,變化較大,而全院收入也基本隨著門診收入的變化而變化。③其它收入我院就像是國家經(jīng)濟中中民營經(jīng)濟,已成為“不可缺少的組成部分”,建議06年以其它收入為突破口,拉動全院的業(yè)務增長。
    2、收入內(nèi)涵下降,主要表現(xiàn)在藥品收入增幅高于醫(yī)療收入增幅,其它收入增長緩慢。
    具體科室:
    1.門急診:業(yè)務收入822.5萬元,比去年同期增1.19%,增長幅度低,指標任務未能完成。特點:一是實際人次減少,實際人次只有128388人次,與去年同期136507人次下降5.95%;二是人均費用明顯增長,實際人均費用64.06元比同期59.74元增長了4.32元;三是藥品收入基本持平,增幅全部來自醫(yī)療收入;四是外院檢查增幅較高,尤其是CT檢查大幅增長70.79%。建議:一是繼續(xù)大力控制大處方,降低人均收費水平;二是合理用藥方面取得初步成效,繼續(xù)做好監(jiān)控;三是生化、B超、放射等收費水平大幅度下降,有利于進一步提高設備使用率,提高診斷準確率,各臨床科室應合理掌握,輔助科室要加大宣傳力度;四是外院檢查收費價格高,本院實際利潤小,同時造成病人“港口醫(yī)院收費高”的錯覺,建議合理控制。
    2.防保科:業(yè)務收入170.25萬元,較去年同期增長11.75萬元,但未能完成172.17萬元的指標任務。原因主要有:一是6月1日起取消兒童入保收費項目90元/人;二是健康體檢收費標準下降,從每人90多元降到70多元;三是辦證審查項目收費自4月份左右取消,每證80-100元。以上項目造成防??剖杖霚p少近20萬元。
    3.二門診:業(yè)務收入94.55萬元,比去年同期增長20.46%,完成指標任務,原因主要是5、6、7月大幅度增長近50%。雖然二門診完成指標任務,但情況并不是很樂觀,主要有:一是收入的內(nèi)涵不高,藥品比例高達71.32%,即使我院本季度派出了檢驗人員,仍無變化,建議要不適當添置檢查治療設備,要不撤回檢驗人員,防止資源浪費;二是8月份搬遷新址后,月產(chǎn)值回復到6-7萬元水平,來年增幅前景暗淡。
    4.住院內(nèi)科:業(yè)務收入231.84萬元,比去年同期230.23萬元基本持平。說明:①出院1851人次,增長13.98%;②人均費用1246.04元下降11.22%。③占用床日8600日增長7.19%,但按天收費的項目,床位費、護理費卻是不升反降,護理費更是下降了6.93%,是危重病人減少?住大房不住小房?還是其它原因,須進一步查明。
    5.住院外科:業(yè)務收入369.28萬元,與去年同期基本持平。說明:①出院1024人次同比下降6.14%;②人均費用3592.05元增長7.5%;③實際占用床8020增長1.84%,配套按天收費的項目床位費、護理費均略有上升,沒有出現(xiàn)內(nèi)科的“異?!鼻闆r。
    6.手術室:業(yè)務收入66.81萬元,比去年同期增長13.89%,完成指標任務。說明:①下半年將部分材料項目劃入手術室,估計約4萬元;②其中手術費外科34.86萬元,占56.74%;婦產(chǎn)科26.43萬元,占43.02%。
    7.婦產(chǎn)科門診:業(yè)務收入256.78萬元,比去年同期增長19.53%,完成指標任務。說明:①門診人次38599人次增長10.6%;②人均費用63.17元增長8.67%;③檢查是否合理,包括陰道鏡收入下降28.81%,黑白B超收入占全院的65.61%,靜態(tài)心電圖收入占全院的45.67%,檢驗費收入占全院的35.49%。
    8.婦產(chǎn)科住院:業(yè)務收入251.58萬元,比去年同期增長1.81%,未能完成指標任務。說明:①出院病人1299人次大幅增長30.95%;②由于主動下調(diào),實行廉價病房等原因,人均費用1277.68元下降近20%。
    9.檢驗科:業(yè)務收入245.24萬元,比去年同期基本持平。原因:①6月1日對收費價格作了調(diào)整,有關生化項目的價格下調(diào)在30%左右;②門診部分略有下降,住院部分增幅不明顯。
    10.放射科:業(yè)務收入92.75萬元,比去年同期增長8.81%,接近完成指標任務。原因:①6月1日調(diào)整價格,但放射科隨之改用感綠片作為應對,拍片價格不將反升;②下半年透視價格下降50%,對其收入造成較大影響;③機器老化,經(jīng)常需要維修。
    11.B超室:業(yè)務收入146.04萬元,比去年同期增長15.88%,完成指標任務。說明:①雖然6月1日起黑白B超價格下調(diào)近10%,但由于檢查人次的大幅度增長,仍能完成任務,難能可貴;②動態(tài)心電圖門診全年產(chǎn)值僅有3090元,因206元/例,也就是說全年只做了15例,與門診人次完全不成比例。
    12.口腔科:業(yè)務收入30.42萬元,比去年同期增長24.32%,完成指標任務。原因主要是去年基數(shù)比較低,下達任務也不高,實際上本年度的產(chǎn)值也并不怎么高。
    13.五官科:業(yè)務收入58.24萬元,比去年同期67.69萬元下降13.96%。原因主要有二個:一是本年度嚴格要求了??茖V?,五官科的跨科室診治減少;二是業(yè)務未能拓展,實際上很多內(nèi)容沒有開展。
    14.中醫(yī)科:業(yè)務收入42.21萬元,比去年同期增長35.25%,但指標任務未能完成,說明仍未達到醫(yī)院預期的目標,但中醫(yī)科是本年度同比增幅最高的科室。
    15.體檢小組:業(yè)務收入90.38萬元,比去年同期大幅度下降30.89%,需要說明的是體檢人次并沒有明顯下降,產(chǎn)值下降的主要原因是收費價格的調(diào)整,部分工廠從去年每人次50-60元下降到只有20-30元,降幅近50%,造成產(chǎn)值的大幅度下降。
    二、支出方面:
    本年度全院絕對可控支出約為204萬元,同比增長約15%。年度指標任務只有防???、婦產(chǎn)科住院部、B超室、檢驗科、口腔科、手術室、體檢小組能完成,其余科室均超標。一方面是核算原因,去年部分數(shù)字是估算的,不能說絕對準確,但從不管是超標也好,完成也好,與指標的浮動幅度不是很多,所以說核算相對也是比較準確的;另一方面是科室成本控制做的不夠好,例如內(nèi)科產(chǎn)值基本不變,但支出增長了18.05%,因此要進一步做好成本控制工作。
    三、“總量控制,結構調(diào)整”指標分析
    1.業(yè)務收入增長指標(20%):本院業(yè)務收入增長9.75%,如減去敬老院部分和撥款部分,實際收入與去年基本持平,遠遠低于預期目標。
    2.門診人均費用指標(50元/人):院本部人均費用達62.12元(含小部分沖賬處方),大大超過市衛(wèi)生局下達的指標,經(jīng)過二門診、老人院、體檢人次等沖減調(diào)整后,上報數(shù)字為50.22元,符合指標。
    3.出院病人人均費用(1815元/人):本季度實際完成數(shù)為2049.78元,超標12.94%,但由于藥流、BB的沖賬,實際上報數(shù)字為1802.3元,符合指標。
    4.人均住院天數(shù)(5.5天):本季度上報數(shù)為5.51天,符合指標。
    5.每床日費用(330元):本季度實際完成數(shù)為327.31元,符合指標。
    6.藥品收入比例(40%):本季度實際完成數(shù)約為36.69%,符合指標。
    經(jīng)管辦
    醫(yī)院運營分析報告 篇2
    一、單位情況簡介
    我院是全民所有制非營利性公立醫(yī)療機構,創(chuàng)建于1958年6月,是一所集醫(yī)療、預防、保健、康復為一體的綜合衛(wèi)生服務機構。我院占地面積8079.44多平方米,現(xiàn)有衛(wèi)生技術人員76人(其中,主治醫(yī)師6人,主管護師2人,臨床醫(yī)學檢驗技術師1人)。開設有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、公共衛(wèi)生科、預防保健科等12個科室,開放病床51張。配備有DR機,彩色B超機、數(shù)字式心電圖、全自動洗胃機、呼吸機、新生兒輻射搶救臺、多功能頸腰椎牽引床、全自動煎藥包裝一體機、電解質(zhì)分析儀、全自動生化分析儀、幽門螺旋桿菌檢測儀、微量元素分析儀、全自動血液細胞分析儀、全自動血流變分析儀、尿液尿有形成分分析系統(tǒng)等現(xiàn)代化輔助檢測設備。
    (一)、收入支出情況
    ????1、收入支出與預算對比分析
    ????(1)、2018年1-5月總收入823.47萬元,其中醫(yī)療收入421.51萬元,財政撥款398.56萬元,其他收入3.38萬元;2018年1-5月全年支出674.07萬元,其中上年財政專項補助資金結余0萬元、醫(yī)療支出522.74萬元,主要用于人員經(jīng)費支出,藥品支出、衛(wèi)生材料支出、日常公用費支出等;財政撥款支出151.33萬元,主要用于人員經(jīng)費支出,基本藥物藥品支出,公共衛(wèi)生服務支出。
    ???2、收入支出結構分析
    ???(1)醫(yī)療收入421.51萬元,占總收入的51%;財政撥款收入398.56萬元,占總收入的49%。醫(yī)療支出522.74萬元,占總支出的77%,財政撥款支出151.33萬元,占總支出的23%。
    ????3、重點經(jīng)濟分類支出執(zhí)行情況
    ????(1)、“三公’經(jīng)費支出情況:2018年1-5月差旅費支出0.85萬元,2017年1-5月差旅費支出1.16萬元,同比增加了減少36%;2018年1-5月公務招待費0萬元,2017年1-5月業(yè)務招待費0萬元,與去年相同;2018年1-5月公務用車運行維護費1.46萬元,2017年1-5月公務用車運行維護費0.8萬元,同比增加了45%,公務用車運行維護費增加原因主要是2018年上級配送了一輛新的救護車,且排量較大,比較耗油;無因公出國(境)費用。
    ????(2)、無會議費支出
    二、資產(chǎn)負債情況分析
    (一)、資產(chǎn)負債結構情況
    ????1、2018年1-5月總資產(chǎn)1243.19萬元,比2017年總資產(chǎn)1366.21萬元減少了9%。
    2、2018年1-5月負債277.49萬元,比2017年負債308.23萬元減少了11%。
    ????(二)、資產(chǎn)負債對比分析
    ???1、2018年1-5月負債率為22.32%,2017年1-5月負債率為22.56%,2018年1-5月同比減少了0.24%。
    ????三、本年度部門決算等財務工作開展情況
    ????(一)、本單位財務管理、決算組織、編報、審核情況。
    ????本單位在財務管理上做好會計核算,嚴格執(zhí)行各項經(jīng)費開支標準,控制預算定額;負責各項會計事務處理,做到科目準確,數(shù)字真實,憑證完整。裝訂整齊,記載清晰,日清月結,報賬及時。及時、正確地編制會計報表,做到帳表對口,并認真分析說明,經(jīng)院長核準按時上報。經(jīng)常檢查收支情況,分析費用增減原因,提出改進意見,及時向領導反映情況。嚴格執(zhí)行結算紀律,及時清理債權債務。收集整理,裝訂會計檔案,歸檔備查。認真貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,嚴格財經(jīng)紀律。
    醫(yī)院運營分析報告 篇3
    20-年上半年我院積極貫徹新醫(yī)改關于控制醫(yī)療費用不合理增長的各項政策,通過有效降低醫(yī)療收入藥占比、耗占比,積極提高醫(yī)療服務類收入、檢查收入比例,依靠病人數(shù)量的增長實現(xiàn)了醫(yī)療收入的適度增長。在醫(yī)療收入增幅變窄、積極優(yōu)化收支結構的基礎上,實現(xiàn)了經(jīng)濟效益與社會以效益的有機統(tǒng)一。醫(yī)院規(guī)模和服務能力實現(xiàn)了了平穩(wěn)提升,醫(yī)院工作效率、經(jīng)濟實力有所增強,醫(yī)院運行成本有所下降,經(jīng)費自給能力有所增強,但由于人員經(jīng)費和其他費用較快增長的拉動,醫(yī)院運行成本仍未得到有效降低,財務風險仍居高不下。
    一、總體情況
    截至20-年6月末我院在職職工人數(shù)1330人,同比增加115人,其中:在編職工642人,同比減少25人;合同制職工688人,同比增加140人,合同職工占全體職工人數(shù)51.73%,編制床位1079張,實際開放床位1067張。
    醫(yī)療收入完成情況:20-上半年完成醫(yī)療收入29284.77萬元,同比增收7751.09萬元,增幅36%,其中:實現(xiàn)住院收入20339.22萬元,占醫(yī)療收入69.45%,同比增加5988.21萬元,增長41.73%,完成門診收入8945.54萬元,增收1762.88萬元,同比增幅24.54%。上半年每職工人均創(chuàng)收22.14萬元,同比增加4.46萬元,增幅達到25.24%。
    工作量完成情況:1-6月完成門診診療332259人次,日均達到1846人次,同比增加63190人次,增幅23.48%;出院病人16022人次,日均出院89人次,同比增加2213人次,增長16.03%,日均在院病人874人次,同比增加152人次;床位使用率82.50%,同比提高2.79個百分點;住院病人人均住院日9.87天,同比延長0.41天;上半年床位周轉15.13次,同比大體持平;完成手術例數(shù)6703人次,同比增加979人次,增長17.10%。
    均次費用情況:上半年每門診人次費用269.23元,同比增加2.29元,每門診人次藥品費用97.70元,同比增加3元;住院病人人均醫(yī)療費用12694.56元,同比增加2302.05元,增長22.15%,每住院人次藥品費用3582.63元,同比增加654.94元,耗材費用2572.47元,同比增加587.89元,增幅分別為22.37%、29.62%。
    醫(yī)療收入結構情況:20-年1-6月完成醫(yī)療服務類收入7012.24萬元,同比增加1824.46萬元,增長35.17%,占醫(yī)療收入比例23.94%,同比降低0.15個百分點;完成檢查收入8884.49萬元,同比增幅37.27%,占醫(yī)療收入比例30.34%,同比提高0.28個百分點;實現(xiàn)藥品收入8986.13萬元,同比增加2395.26萬元,增長36.34%,上半年藥占比30.69%,同比上浮0.08個百分點;實現(xiàn)材料收入4403.86萬元,同比增加1121.32萬元,增長34.16%,耗占比達到15.04%,同比降低0.2個百分點。
    綜合來看上半年醫(yī)療收入結構與去年同期相比起伏不大,基本持平。
    醫(yī)改重點監(jiān)控指標完成情況:2019年上半年醫(yī)療收入總體增幅36%,雖高于醫(yī)改10%的控制標準,但體現(xiàn)出了醫(yī)院做大做強的規(guī)模效應。醫(yī)改監(jiān)控藥占比28.38%,完成醫(yī)改要求醫(yī)療收入藥占比30%左右的控制目標。住院均次費用同比增長22.15%,門診均次費用同比增長0.88%,未完成醫(yī)改要求不增長的控制要求。上半年每百元醫(yī)療收入(不含藥品)衛(wèi)生材料支出26.23元,雖然未完成醫(yī)改20元的控制要求,但同比下降3.66元,降幅為12.26%。
    二、財務報表分析及財務狀況評價
    (一)、收入費用表分析
    20-年1-6月全院實現(xiàn)業(yè)務收入29425.85萬元,其中:醫(yī)療收入29284.77萬元,同比增收7751.09萬元,其他收入141.08萬元。完成財政基本補助收入973.54萬元。發(fā)生醫(yī)療業(yè)務成本27962.47萬元,同比增加7125.62萬元,增幅34.20%,低于醫(yī)療收入增幅1.8個百分點;發(fā)生管理費用1816.99萬元,同比增加34.86萬元,發(fā)生其他支出94.27萬元,實現(xiàn)本期盈余616.07萬元。
    醫(yī)療成本按性質(zhì)分類情況:1-6月發(fā)生人員經(jīng)費支出10313.93萬元,同比增加2029.26萬元,增幅24.49%,人員經(jīng)費支出比率34.53%,同比降低2.1個百分點。發(fā)生藥品費用8974.58萬元,同比增加2316.82萬元,增長34.80%,藥品費用支出率30.04%,同比上升0.61個百分點;發(fā)生衛(wèi)生材料支出5323.99萬元,同比增加857.63萬元,增長19.20%;固定資產(chǎn)折舊費同比增加50.28萬元
    成本控制情況:上半年百元醫(yī)療收入醫(yī)療成本101.69元,同比下降3.35元;百元業(yè)務收入藥品消耗30.65元,同比降低0.27元,衛(wèi)生材料消耗18.18元,同比降低2.56元,百元業(yè)務收入人員經(jīng)費支出35.22元,同比減少3.25元。成本費用利潤率1.76%。
    以上數(shù)據(jù)顯示:通過實施衛(wèi)生材料、藥品費用的各項管控措施,我院運行成本得以有效控制,但在人員經(jīng)費、其他費用的快速增長拉動下,我院運行成本仍未得到有效降低。
    獲利能力分析:1-6月我院實現(xiàn)本期結余525.66萬元,業(yè)務收支結余率(毛利率)1.73%,同比上升2.18個百分點,醫(yī)院投入產(chǎn)出率為(經(jīng)費自給率)98.50%,同比提高3.25個百分點。醫(yī)院盈利能力、經(jīng)費自給能力有所增強。
    (二)、資產(chǎn)負債表分析
    截止6月末我院總資產(chǎn)達到56813.22萬元,與17年同期相比,絕對金額增加2636.53萬元,增長4.87%,其中:流動資產(chǎn)18430.31萬元,增加1832.46萬元。6月底固定資產(chǎn)總值達到47384.73萬元,在建工程同比增加1316.46萬元,主要為舊病房樓改造累計投入金額。6月末我院非流動資產(chǎn)同比增加804.07萬元,增幅2.14%。負債合計39802.63萬元,同比減少278.96萬元。非流動負債3595.20萬元,同比減少164.88萬元,其中:長期借款減少1324萬元,長期應付款減少324.80萬元,為融資租賃購買CT欠款。6月末醫(yī)院凈資產(chǎn)17010.60萬元,同比增加2915.49萬元。
    財務風險、償債能力分析:6月末流動比率為0.51,同比上升0.03,流動性略有好轉。資產(chǎn)負債率70.06%,同比降低3.92個百分點,雖有所下降,但資產(chǎn)負債率仍然處在70%紅線以上,應注意醫(yī)院短期財務風險仍然較高,償債能力依舊低下。
    資產(chǎn)運營能力分析:1-6月我院總資產(chǎn)周轉0.62次,同比加快0.22次,應收醫(yī)療款周轉天數(shù)同比縮短8.96天,存貨周轉13.01次,同比加快4.34次,以上數(shù)據(jù)表明我院資產(chǎn)運營能力同比有所增強,應積極關注存貨類資產(chǎn)的合理庫存。
    發(fā)展能力分析:6月末醫(yī)院總資產(chǎn)同比增長4.56%,絕對金額增加2636.53萬元,固定資產(chǎn)凈值率69.54%,同比下降4.71個百分點,凈資產(chǎn)增長0.64%,醫(yī)院總資產(chǎn)規(guī)模同比略有增長,醫(yī)院發(fā)展能力保持穩(wěn)定。
    三、醫(yī)療收入增長因素分析
    (一)、工作量、人均醫(yī)療費用對收入增長的貢獻分析
    門診收入增長因素分析:門診醫(yī)療收入增加1764.82萬元,增幅24.57%,由于門診量增加63190人次,增收1686.83萬元,對門診醫(yī)療收入增長的貢獻度為95.58%,由于每門診人次醫(yī)療費用增加2.34元,增收77.99萬元,對門診醫(yī)療收入增長的貢獻度為4.42%,表明門診病人數(shù)量增加與人均門診醫(yī)療費用增長共同驅動了門診收入的增長,但門診病人數(shù)量的增長是門診收入增加的主要驅動因素。
    住院收入增長因素分析:住院醫(yī)療收入同比增加5988.21萬元,由于住院人數(shù)增加2213人次,增收5988.21萬元,由于每住院人次醫(yī)療費用增加2302.05元,增收3688.35萬元,表明住院病人數(shù)量增加與人均住院醫(yī)療費用增長共同驅動了門診收入的增長。
    (二)、醫(yī)療收入結構對收入增長的貢獻分析
    1-6月全院醫(yī)療服務類收入同比增加1824.46萬元,增幅35.17%,檢查收入同比增收2411.99萬元,增幅高達37.27%,檢查收入增長絕對金額、增長幅度以及對醫(yī)療收入增長貢獻度均居各類別收入之首;藥品收入同比增加2395.26萬元,衛(wèi)生材料收入同比增加1121.32萬元,醫(yī)療收入增長結構持續(xù)優(yōu)化。
    四、存在問題與建議
    1、加強門診醫(yī)生力量,通過績效管理提高醫(yī)生看門診的積極性;
    2、論證成立萬象新天、恒大城社區(qū)醫(yī)療服務中心,鞏固和爭取周邊優(yōu)質(zhì)病源。
    3、提高醫(yī)院全體職工成本意識,完善績效考核成本管控,實行各科室可控成本收支定額管理,結余部分納入獎金獎懲,建立起醫(yī)院完整的成本核算與成本管控績效考核控制網(wǎng)絡;
    4、人員經(jīng)費支出是長期且逐漸增長的成本支出。應充分合理利用醫(yī)院現(xiàn)有人力資源,調(diào)動全體工作人員工作積極性,提高工作效率,嚴格控制新增職工數(shù)量,合理管控人員經(jīng)費成本;
    5、加快落實實行衛(wèi)生材料二級庫等降低藥品成本、衛(wèi)生材料成本管控的各項措施;
    6、嚴格控制各類維修維護成本,切實加強各類零星工程的全過程監(jiān)督審計,嚴格控制各類外包服務的種類與規(guī)模;
    7、加強監(jiān)督監(jiān)察,健全內(nèi)部控制制度,并切實執(zhí)行,起到梳理關鍵崗位職責,降低運營成本,預防經(jīng)濟犯罪的作用。
    醫(yī)院運營分析報告 篇4
    20xx年度,我院堅持“以人為本”,以比較低廉的價格,為群眾提供比較優(yōu)質(zhì)的服務為宗旨,嚴格落實市衛(wèi)生局“總量控制,結構調(diào)整”要求,逐步推行成本核算,醫(yī)院的整體收入增幅雖然比2004年增幅有所下降,但內(nèi)涵增高,收入結構合理,為新醫(yī)院的良性發(fā)展打下了比較好的基礎。
    一、收入分析
    1、本年度總收入2555.24萬元(其中業(yè)務收入2479.74萬元,補助收入75.5萬元),與去年同期2328.2萬元相比增長9.75%,增幅較去年同期下降了10多個百分點??紤]到本年度增加了敬老院部分收入47.5萬元,補助收入增多了60萬元,實際業(yè)務收入只有2432.24萬元,由于去年多算了6天,所以04、05年真正業(yè)務收入基本持平。原因是多方面的,主要包括有:門診人次下降,住院人次增長緩慢(其中人均費用高的外科下降),收費價格下調(diào),個別收費項目取消,服務項目沒有增多等等。
    2、收入內(nèi)涵下降,主要表現(xiàn)在藥品收入增幅高于醫(yī)療收入增幅,其它收入增長緩慢。
    具體科室:
    1.門急診:業(yè)務收入822.5萬元,比去年同期增1.19%,增長幅度低,指標任務未能完成。特點:一是實際人次減少,實際人次只有128388人次,與去年同期136507人次下降5.95%;二是人均費用明顯增長,實際人均費用64.06元比同期59.74元增長了4.32元;三是藥品收入基本持平,增幅全部來自醫(yī)療收入;四是外院檢查增幅較高,尤其是CT檢查大幅增長70.79%。建議:一是繼續(xù)大力控制大處方,降低人均收費水平;二是合理用藥方面取得初步成效,繼續(xù)做好監(jiān)控;三是生化、B超、放射等收費水平大幅度下降,有利于進一步提高設備使用率,提高診斷準確率,各臨床科室應合理掌握,輔助科室要加大宣傳力度;四是外院檢查收費價格高,本院實際利潤小,同時造成病人“港口醫(yī)院收費高”的錯覺,建議合理控制。
    2.防??疲簶I(yè)務收入170.25萬元,較去年同期增長11.75萬元,但未能完成172.17萬元的指標任務。原因主要有:一是6月1日起取消兒童入保收費項目90元/人;二是健康體檢收費標準下降,從每人90多元降到70多元;三是辦證審查項目收費自4月份左右取消,每證80-100元。以上項目造成防??剖杖霚p少近20萬元。
    3.二門診:業(yè)務收入94.55萬元,比去年同期增長20.46%,完成指標任務,原因主要是5、6、7月大幅度增長近50%。雖然二門診完成指標任務,但情況并不是很樂觀,主要有:一是收入的內(nèi)涵不高,藥品比例高達71.32%,即使我院本季度派出了檢驗人員,仍無變化,建議要不適當添置檢查治療設備,要不撤回檢驗人員,防止資源浪費;二是8月份搬遷新址后,月產(chǎn)值回復到6-7萬元水平,來年增幅前景暗淡。
    4.住院內(nèi)科:業(yè)務收入231.84萬元,比去年同期230.23萬元基本持平。說明:①出院1851人次,增長13.98%;②人均費用1246.04元下降11.22%。③占用床日8600日增長7.19%,但按天收費的項目,床位費、護理費卻是不升反降,護理費更是下降了6.93%,是危重病人減少?住大房不住小房?還是其它原因,須進一步查明。
    5.住院外科:業(yè)務收入369.28萬元,與去年同期基本持平。說明:①出院1024人次同比下降6.14%;②人均費用3592.05元增長7.5%;③實際占用床8020增長1.84%,配套按天收費的項目床位費、護理費均略有上升,沒有出現(xiàn)內(nèi)科的“異?!鼻闆r。
    6.手術室:業(yè)務收入66.81萬元,比去年同期增長13.89%,完成指標任務。說明:①下半年將部分材料項目劃入手術室,估計約4萬元;②其中手術費外科34.86萬元,占56.74%;婦產(chǎn)科26.43萬元,占43.02%。
    7.婦產(chǎn)科門診:業(yè)務收入256.78萬元,比去年同期增長19.53%,完成指標任務。說明:①門診人次38599人次增長10.6%;②人均費用63.17元增長8.67%;③檢查是否合理,包括陰道鏡收入下降28.81%,黑白B超收入占全院的65.61%,靜態(tài)心電圖收入占全院的45.67%,檢驗費收入占全院的35.49%。
    8.婦產(chǎn)科住院:業(yè)務收入251.58萬元,比去年同期增長1.81%,未能完成指標任務。說明:①出院病人1299人次大幅增長30.95%;②由于主動下調(diào),實行廉價病房等原因,人均費用1277.68元下降近20%。
    9.檢驗科:業(yè)務收入245.24萬元,比去年同期基本持平。原因:①6月1日對收費價格作了調(diào)整,有關生化項目的價格下調(diào)在30%左右;②門診部分略有下降,住院部分增幅不明顯。
    10.放射科:業(yè)務收入92.75萬元,比去年同期增長8.81%,接近完成指標任務。原因:①6月1日調(diào)整價格,但放射科隨之改用感綠片作為應對,拍片價格不將反升;②下半年透視價格下降50%,對其收入造成較大影響;③機器老化,經(jīng)常需要維修。
    11.B超室:業(yè)務收入146.04萬元,比去年同期增長15.88%,完成指標任務。說明:①雖然6月1日起黑白B超價格下調(diào)近10%,但由于檢查人次的大幅度增長,仍能完成任務,難能可貴;②動態(tài)心電圖門診全年產(chǎn)值僅有3090元,因206元/例,也就是說全年只做了15例,與門診人次完全不成比例。
    12.口腔科:業(yè)務收入30.42萬元,比去年同期增長24.32%,完成指標任務。原因主要是去年基數(shù)比較低,下達任務也不高,實際上本年度的產(chǎn)值也并不怎么高。
    13.五官科:業(yè)務收入58.24萬元,比去年同期67.69萬元下降13.96%。原因主要有二個:一是本年度嚴格要求了??茖V?,五官科的跨科室診治減少;二是業(yè)務未能拓展,實際上很多內(nèi)容沒有開展。
    14.中醫(yī)科:業(yè)務收入42.21萬元,比去年同期增長35.25%,但指標任務未能完成,說明仍未達到醫(yī)院預期的目標,但中醫(yī)科是本年度同比增幅最高的科室。
    15.體檢小組:業(yè)務收入90.38萬元,比去年同期大幅度下降30.89%,需要說明的是體檢人次并沒有明顯下降,產(chǎn)值下降的主要原因是收費價格的調(diào)整,部分工廠從去年每人次50-60元下降到只有20-30元,降幅近50%,造成產(chǎn)值的大幅度下降。
    二、支出方面:
    本年度全院絕對可控支出約為204萬元,同比增長約15%。年度指標任務只有防???、婦產(chǎn)科住院部、B超室、檢驗科、口腔科、手術室、體檢小組能完成,其余科室均超標。一方面是核算原因,去年部分數(shù)字是估算的,不能說絕對準確,但從不管是超標也好,完成也好,與指標的浮動幅度不是很多,所以說核算相對也是比較準確的;另一方面是科室成本控制做的不夠好,例如內(nèi)科產(chǎn)值基本不變,但支出增長了18.05%,因此要進一步做好成本控制工作。
    三、“總量控制,結構調(diào)整”指標分析
    1.業(yè)務收入增長指標(20%):本院業(yè)務收入增長9.75%,如減去敬老院部分和撥款部分,實際收入與去年基本持平,遠遠低于預期目標。
    2.門診人均費用指標(50元/人):院本部人均費用達62.12元(含小部分沖賬處方),大大超過市衛(wèi)生局下達的指標,經(jīng)過二門診、老人院、體檢人次等沖減調(diào)整后,上報數(shù)字為50.22元,符合指標。
    3.出院病人人均費用(1815元/人):本季度實際完成數(shù)為2049.78元,超標12.94%,但由于藥流、BB的沖賬,實際上報數(shù)字為1802.3元,符合指標。
    4.人均住院天數(shù)(5.5天):本季度上報數(shù)為5.51天,符合指標。
    5.每床日費用(330元):本季度實際完成數(shù)為327.31元,符合指標。
    6.藥品收入比例(40%):本季度實際完成數(shù)約為36.69%,符合指標。