時間悄悄溜走,是時候和這階段的工作告別了,這個時候崗位述職報告的重要性可以說是非常高的。工作述職報告可以分為現(xiàn)任職務(wù)的述職報告和競爭上一級職務(wù)的述職報告。怎么才能將自己的崗位述職報告寫得全面呢?為此,小編花時間整理了醫(yī)院醫(yī)??苽€人述職報告,強烈建議你能收藏本頁以方便閱讀!
醫(yī)院醫(yī)??苽€人述職報告(篇1)
醫(yī)院20__年醫(yī)保工作總結(jié)不知不覺間20__年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,__衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀態(tài),認(rèn)真工作?,F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭,各科室科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。
二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理,通過新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況:
1、自20__年12月16日起,截止至20__年6月15日。我院上傳記錄4753筆,醫(yī)保支付費用152732.35元。掛號支付4398元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時準(zhǔn)確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在醫(yī)保單機不能正常工作的時候,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了十余次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認(rèn)真的考對,自開展工作站以來,所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn),無一拒付。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我院一是在院外公布了就診流程圖,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務(wù),以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,定期進行滿意度調(diào)查,針對調(diào)查的結(jié)果制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,嚴(yán)格檢查醫(yī)??ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會議,及時傳達(dá)會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的處方及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量,為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、工作小結(jié)及下半年展望
在20__上半年中,我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績,但仍存在一些不足,如:軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋偏少。在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。爭取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個臺階!
醫(yī)院醫(yī)保科個人述職報告(篇2)
要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。四、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有: 我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
醫(yī)院醫(yī)??苽€人述職報告(篇3)
1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:
1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
4)榆林市工商保險服務(wù)中心。
5)神木市民政局。
6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)
3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調(diào)整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。
5、醫(yī)保、合療運行情況
1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費用2815.29元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。
2)醫(yī)保:(榆林)
門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20xx7.74元。
住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負(fù)12163.82元。
3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費用33662.97元,民政補助4035.41元。
4)扶貧:共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,總醫(yī)療費用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達(dá)92%。
醫(yī)院醫(yī)??苽€人述職報告(篇4)
在過去的***年里,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向,創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念,主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求,力求科學(xué)地定位市場,堅持以人為本,著力推進科技興院,人才強院戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路,以發(fā)展為主題,以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力,突出服務(wù),突出質(zhì)量,突出重點,突出特色,開拓創(chuàng)新,狠抓落實,全院干部職工團結(jié)協(xié)作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務(wù),醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階?,F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)
(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作: 1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標(biāo)準(zhǔn),建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進一步得到清晰。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,并對全院醫(yī)務(wù)人員進行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細(xì)則》,醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查,每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份,其中質(zhì)量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
***年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
(5)認(rèn)真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,
才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,結(jié)合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。
(6)進一步加強了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進行考評,提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,有效地保障醫(yī)療安全。
(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院篇二:20xx年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告
20xx年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認(rèn)真履行自己的職責(zé),集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務(wù)。
一、xx年的總結(jié)
我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開,到現(xiàn)在已經(jīng)運行年,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。
﹙一﹚xx年的工作
1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好,期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。
2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習(xí),每人達(dá)到一百人次,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次,數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確,能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結(jié)算49次,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細(xì)致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次,按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。
4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。
﹙二﹚存在的問題
1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細(xì)致的操作機會,操作不熟悉。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少,政策和操作方法不了解。
二、xx年工作計劃
1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照,及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作。
2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順利進行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細(xì)則》,醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查,每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份,其中質(zhì)量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
鐵路局醫(yī)療保險中心:
20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
醫(yī)院醫(yī)保科個人述職報告(篇5)
醫(yī)院20xx年醫(yī)保工作總結(jié) 不知不覺間20xx年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社 管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,XX 衛(wèi)生院緊緊圍 繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀 態(tài),認(rèn)真工作?,F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下: 一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視 為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格, 優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視, 統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭,各科室科主 任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。 為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌 握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會、 中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保 工作的認(rèn)識。二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增 強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,通過 新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。 半年工作情況: 1、自20xx年12 月16 日起,截止至20xx年6 月15 日。我院上 傳記錄4753 筆,醫(yī)保支付費用152732.35 元。掛號支付4398 元。在 已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時 準(zhǔn)確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。 2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在醫(yī)保單機不能正 常工作的時候,及
醫(yī)院醫(yī)??苽€人述職報告(篇6)
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼怼?BR> 二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)??苽€人述職報告(篇7)
又一年已經(jīng)過去,在這過去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,我科牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,求實創(chuàng)新、與時俱進,以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,不斷強化服務(wù)理念,團結(jié)一心、勤奮工作,圓滿完成了今年的各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、醫(yī)保辦工作情況
為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
通過全院職工的'共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合計住院費用2215萬余元。全年累計總報銷4982人次,合計報銷1818萬余元。我院醫(yī)保工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保處等上級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,辦理業(yè)務(wù)的時間較長。新醫(yī)保政策的實施,就醫(yī)患者對政策的不了解等待。在今后的工作中,除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。
二、信息科工作總結(jié)
一年來,信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時響應(yīng)各個部門的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機的維護。盡可能的降低設(shè)備使用故障率,在其出現(xiàn)故障的時候,我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場解決問題,不能當(dāng)場解決的也在最短的時間內(nèi)給予及時處理。并克服部分設(shè)備老化,部分計算機、打印機已過保修期,備用機器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。定期下到各科室站點,積極排查安全隱患和機器故障,為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障。
為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運行,醫(yī)院投資萬余元,新增了UPS電源,保障了醫(yī)院機房的平穩(wěn)運行。
三、明年工作計劃
1、做好云his系統(tǒng)的對接工作。
2、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
4、樹立窗口形象,進一步改善服務(wù)理念,加強與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿意”!
5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合。
6、加快醫(yī)院信息化建設(shè),機房搬遷。
醫(yī)院醫(yī)??苽€人述職報告(篇8)
今年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心。組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。
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