2022年執(zhí)業(yè)藥師考試計(jì)算題考試答題思路及例題分析

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    2022年的執(zhí)業(yè)藥師考試馬上就要正式開(kāi)考了,各位考生們?cè)诮?jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)習(xí)之后對(duì)于考試各科目各題型的答題想思路必已經(jīng)是相當(dāng)熟悉了,下面小編就為大家?guī)?lái)一份2022年執(zhí)業(yè)藥師考試計(jì)算題考試答題思路及例題分析,一起來(lái)看看吧!
    注:在藥學(xué)考試中,通常毫克(mg)、微克(μg)、豪升(ml)這三個(gè)單位用的比較多。
    01.由藥物總量計(jì)算其某一組分含量
    計(jì)算公式:
    
    【例題】“多少毫克的重酒石酸去甲腎上腺素與1mg的去甲腎上腺素相當(dāng)?”去甲腎上腺素分子量169.18,重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28。
    A. 0.5mg
    B. 1.0mg
    C. 1.5mg
    D. 2.0mg
    E. 2.5mg
    解題思路:這個(gè)題目就是找準(zhǔn)題目中的數(shù)值套公式,一般在題目中會(huì)告訴我們其中的三個(gè)數(shù)值,從公式我們可以看出,分母是總量值,所以是比較大的值,因此公式右邊部分是169.18/337.28,大致為1:2,已知去甲腎上腺素是1mg,這樣組分含量也有了,簡(jiǎn)單一比,由此可知答案為2mg。
    02溶液稀釋相關(guān)的濃度計(jì)算
    1.百分濃度計(jì)算公式
    重量比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號(hào)%(g/ml)表示。
    重量比體積百分濃度=溶質(zhì)重量g/溶液體積ml×100%
    體積比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù),以符號(hào)%(ml/ml)表示。
    體積比體積百分濃度=溶質(zhì)體積ml/溶液體積ml×100%
    點(diǎn)撥:百分濃度計(jì)算中,三個(gè)公式都非常簡(jiǎn)單,不太可能會(huì)單獨(dú)考到,題目中通常會(huì)給到兩個(gè)數(shù)值,大家可以根據(jù)題干中數(shù)值的單位確定考的是用哪個(gè)公式,比如5%的葡萄糖溶液注射液500ml,含有葡萄糖的克數(shù)是多少,已知濃度和體積,直接求重量就可以,注意記得要乘100%。
    2.高濃度向低濃度稀釋計(jì)算公式
     C濃×V濃=C稀×V稀 (C濃為濃溶液的濃度,V濃為濃溶液的體積,C稀為稀溶液的濃度,V稀為稀溶液的體積)
    【例題】為配制有效氯濃度為500mg/L的消毒劑10L,需要次氯酸鈉溶液(有效氯濃度為6.0%)和純化水的量分別是
     A.83mL和9917mL
    B.830mL和9170mL
    C.120mL和9880mL
    D.150mL和9850mL
    E. 500mL和9500mL
    解題思路看完題干首先需要明白,單位要進(jìn)行換算,已知重量比體積百分濃度=溶質(zhì)重量g / 溶液體積ml×100%,因此C稀=0.5g/1000ml×100%=0.05%,V稀=10L=10000ml,C濃=6.0%,套入公式V稀=83ml,純化水的量=10L-83ml=10000ml-83ml=9917ml
    3.維生素類藥物常存在單位與質(zhì)量的換算
     維生素 D 40000U = 1mg ,即每 400U = 10 μg
    維生素E 1U 相當(dāng)于 1mg 合成 α -生育酚醋酸酯
    點(diǎn)撥:1U即1單位,這個(gè)不需要進(jìn)行計(jì)算,重點(diǎn)是上面的2個(gè)換算關(guān)系需要記憶
    【例題】醫(yī)生處方維生素D每天10ug,藥品包裝顯示每粒400單位,該患者的用藥指導(dǎo)每日服用幾粒?
     解題思路:已知每粒400U,400U = 10 μg ,因此該患者每天服1粒即可
    4.兒童用藥劑量計(jì)算方法
     1、按體重計(jì)算:每日(次)劑量=患兒體重 (kg) × 每日(次)每千克體重所需藥量
    2、按體表面積計(jì)算:如體重≤30kg,小兒的體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1;
    如體重> 30kg,小兒的體表面積 (m2) =[體重 ( kg)- 30] ×0.02 +1.05。
    3、按年齡計(jì)算
    4、按成人劑量折算:小兒劑量 =成人劑量×小兒體重( kg)/ 50
    點(diǎn)撥:比起計(jì)算,兒童用藥更重要的是記住有哪4種方法,有可能會(huì)出多選題。
    【例題】小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒,劑量為30~50mg/(kg-d),分3~4次服用,一位體重為20kg的兒童—次劑量應(yīng)為
    A.175~250mg或125~225mg
    B.200~333mg或150~250mg
    C.215~350mg或175~270mg
    D.225~375mg或200~ 300mg
    E.250~375mg或225~325mg
    解題思路:這題粗看很難,其實(shí)只是把具體的數(shù)值變成為區(qū)間,大家只需要把劑量30、50,服用次數(shù)3、4分別計(jì)算即可。已知小孩的體重,因此本題考到的公式是每日(次)劑量=患兒體重 (kg) × 每日(次)每千克體重所需藥量,分3次服用計(jì)算方法:30mg / (kg-d)計(jì)算: 20(kg) × 30(mg / kg)÷3=200(mg);按劑量為50mg /(kg·d)計(jì)算: 20(kg) × 50(mg /kg)÷3=333(mg);一次劑量應(yīng)為200~333mg,同理可計(jì)算分4次服用的劑量,不過(guò)你仔細(xì)看備選答案,就會(huì)發(fā)現(xiàn)后面的沒(méi)必要計(jì)算,因?yàn)榇鸢敢呀?jīng)顯而易見(jiàn)了,因此大家在這類題目時(shí)看完題干也多注意一下答案,一般4個(gè)答案都不一樣,那么只需要做一半就已經(jīng)有結(jié)果了,沒(méi)必要浪費(fèi)時(shí)間。
    5.肝功能不全患者的給藥方案
     根據(jù) CTP 評(píng)分調(diào)整劑量
    5~6分為A級(jí),用正?;颊?50%的維持劑量
    7~9分為B級(jí),用正?;颊?25%的維持劑量
    10~15分為C級(jí),應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)安全性好或藥動(dòng)學(xué)不受肝功能改變影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物
    解題思路:只需要記住B級(jí)的分?jǐn)?shù)區(qū)間就可以,我們的題目都是選擇題,只要記住中間的區(qū)間,比B分多的是嚴(yán)重的,比B少的就是A級(jí),用藥只要B級(jí)的一半。
    6.腎功能不全患者的給藥方案
    1、簡(jiǎn)易法:根據(jù)腎功能損害程度
     輕度損害:抗菌藥每日劑量減低至正常劑量的2/3~1/2
    中度損害:抗菌藥每日劑量減低至正常劑量的1/2~1/5
    重度損害:抗菌藥每日劑量減低至正常劑量的1/5~1/10
    點(diǎn)撥:只需記住中度損害的用藥劑量為1/2~1/5,比中度嚴(yán)重,用藥更少。
    2、根據(jù)肌酐清除率(Ccr)計(jì)算
     成年男性肌酐清除率計(jì)算公式:Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl)
    成年女性肌酐清除率計(jì)算公式:成年男性的Ccr × 0.85血肌酐(Scr),單位(mg/dl)
    【例題】患者,女,68歲,體重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化檢查ALT720U/L,血肌酐(Scr)1.8mg/dl。痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌,臨床選用頭孢他啶。查詢頭孢他啶藥品說(shuō)明書,成人常用劑量為1日1.5一6g,分2~3次給藥;肌酐清除率為31~50ml/min時(shí),劑量為每12小時(shí)1g肌酐清除率為16~30ml/min時(shí),劑量為每24小時(shí)1g肌酐清除率6~15ml/min時(shí),劑量為每24小時(shí)0.5g肌清除率≤5ml/min時(shí),劑量為每48小時(shí)0.5g。成年男性的肌酐清除率計(jì)算公式為Ccr= (140-年齡)×體重/(72×Scr) 成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。
    1、該患者的肌酐清除率約是A. 25.5ml/minB. 30ml/minC. 34ml/minD. 40ml/minE. 47.2ml/min2、該患者頭孢他啶的劑量應(yīng)為
    A.每8小時(shí)2g
    B.每12小時(shí)1g
    C.每24小時(shí)0.5g
    D.每24小時(shí)1g
    E.每48小時(shí)0.5g
    解題思路:根據(jù)歷年真題可知,肌酐清除率的計(jì)算公式在題目中通常會(huì)提供,大家沒(méi)必要去死記這個(gè)公式。由題干已知年齡,體重,和血肌酐的值,大家直接套入成年男性肌酐清除率計(jì)算公式,Ccr=(140-68)×54/72×1.8,計(jì)算出結(jié)果然后再乘0.85,第一小題選A,有了第一小題的結(jié)果,根據(jù)題干給出的區(qū)間,可知第二小題的答案。這種題目第一題一定要做對(duì),因?yàn)榈诙}是根據(jù)第一題的結(jié)果來(lái)的,一題錯(cuò),2分沒(méi)。
    7.體重指數(shù)的計(jì)算
    計(jì)算公式:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方
    
    這個(gè)計(jì)算公式我們大家應(yīng)該都不陌生,平時(shí)大家肯定都有算過(guò)自己的體重是否正常,一個(gè)成年人正常體重指數(shù)區(qū)間為18.5~23.9,只需要了解這個(gè)正常區(qū)間就可以。
    2022年執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容:
    1、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
    ?。?)要求在正確認(rèn)識(shí)藥物結(jié)構(gòu)與構(gòu)效關(guān)系的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握藥物常用劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)及藥物體內(nèi)過(guò)程;
    (2)熟悉與藥品質(zhì)量管理直接相關(guān)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥典的通則等內(nèi)容;
    (3)并能夠運(yùn)用藥學(xué)基礎(chǔ)理論、原理和方法來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題,正確認(rèn)識(shí)藥物與疾病治療的客觀規(guī)律。
    2、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
    (1)要求熟悉臨床各類藥品的藥理作用和臨床評(píng)價(jià)等內(nèi)容;
    (2)重點(diǎn)掌握具有臨床意義的藥物相互作用、主要不良反應(yīng)、禁忌癥及臨床監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等合理用藥的知識(shí);
    (3)系統(tǒng)掌握臨床常用主要藥品的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、用法用量和常用劑型、規(guī)格等用藥知識(shí),更好地保障公眾用藥安全、有效。
    3、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
    (1)在“藥學(xué)實(shí)踐與用藥安全”中,要求重點(diǎn)掌握處方調(diào)劑、處方審核、藥學(xué)計(jì)算、開(kāi)展用藥咨詢、特殊人群用藥等實(shí)踐工作所需的綜合知識(shí)與技
    (2)熟悉藥品臨床評(píng)價(jià)方法與應(yīng)用的知識(shí);
    (3)在“自我藥療與藥物治療”中,要求重點(diǎn)掌握常見(jiàn)癥狀及“小病”的判斷、處置,常見(jiàn)疾病的藥物治療和合理用藥方案
    (4)熟悉中毒解救的藥學(xué)支持,疾病健康教育和宣傳等綜合知識(shí)與技能。
    4、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
    (1)掌握中藥制劑與劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,常用中藥的來(lái)源、產(chǎn)地與性狀鑒別,中藥炮制與飲片質(zhì)量控制等內(nèi)容;
    (2)熟悉中藥化學(xué)成分與質(zhì)量控制成分及中藥毒理;
    (3)并能夠運(yùn)用有關(guān)中藥學(xué)基本理論、原理和方法來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題,正確認(rèn)識(shí)中藥與疾病治療的客觀規(guī)律。
    5、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
    ?。?)掌握臨床用藥單味中藥的藥性(寒熱溫涼平及有毒與無(wú)毒)、功效、主治病癥、使用注意和中成藥的功能、主治、注意事項(xiàng)、配伍意義及組方特點(diǎn)等內(nèi)容;
    (2)熟悉典型單味中藥的基本配伍意義和主要藥理作用,功效相似單味中藥的藥性、功效及主治病癥的異同點(diǎn)及個(gè)別同名異物藥物的來(lái)源,中成藥的功能及主治 證候的異同點(diǎn),更好地保障公眾用藥安全、有效。
    6、中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
    ?。?)理解中醫(yī)理論(包括民族醫(yī)藥)知識(shí)與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握常見(jiàn)病的辨證論治,中藥聯(lián)合用藥和特殊人群用藥等合理用藥的綜合知識(shí)與技能;
    (2)熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、檢查結(jié)果的臨床意義以及中藥不良反應(yīng)知識(shí),以及中藥調(diào)劑、中藥貯藏與護(hù)養(yǎng)的各種必要知識(shí)和技能;
    (3)在開(kāi)展藥物信息與咨詢服務(wù)中能夠獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)獲取可靠的醫(yī)藥學(xué)信息,并用于與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬的有效溝通和指導(dǎo)合理用藥。
    7、藥事管理與法規(guī)
     要求重點(diǎn)掌握藥學(xué)實(shí)踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,并能夠理解國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的具體要求。