供血科個人總結(jié) 篇1
織金縣人民醫(yī)院
xx年臨床用血工作總結(jié)
xx年織金縣人民醫(yī)院臨床用血工作在市衛(wèi)生局、市中心血站、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、關(guān)心支持下，在各用血醫(yī)療機構(gòu)及院內(nèi)各臨床科室的大力配合下，經(jīng)過輸血科全體同仁的共同努力，各項工作順利開展，基本完成了xx年臨床用血的各項任務(wù)。
一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作。我院作為縣衛(wèi)生局指定的縣級儲血點，為進一步貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，于xx年7月1日將原血庫與檢驗科分科，獨立設(shè)置輸血科，抽調(diào)4位經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的專業(yè)檢驗技術(shù)人員負責(zé)輸血科日常工作，配備相應(yīng)的設(shè)施及設(shè)備。成立臨床用血管理委員會，由分管醫(yī)療的副院長擔任主管領(lǐng)導(dǎo)，成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術(shù)室等部門負責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負責(zé)臨床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相關(guān)制度，明確職責(zé)，管理到位。與縣內(nèi)各級用血醫(yī)療機構(gòu)簽訂用血協(xié)議，認真審查其用血資質(zhì)，定期提供臨床輸血技術(shù)培訓(xùn)。
二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全。年初根據(jù)xx年全縣用血量，合理制定臨床用血計劃，建立臨床合理用血的評價制度，提高臨床合理用血水平。xx年11月至xx年
11月，全縣共用紅懸液3987U，較上年同期增長2%，血漿ml，較上年同期增長%，而同期我院住院病人數(shù)較上年增長達30%；嚴格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，做到100%成分輸血。并根據(jù)臨床多年形成的申請用血量，大大超過了實際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕“人情血”、“安慰血”的輸用，認真向患者及其家屬解釋輸血的好處及其風(fēng)險，使患者及其家屬放心。
三、積極參加上級安排的各種臨床用血規(guī)范培訓(xùn)，積極開展院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。
四、存在的問題。由于受設(shè)備條件的影響，我院目前尚不能開展自體輸血及緊急采血技術(shù)。另外，市中心血站由于血液資源緊張，全市用血量大，長期庫存不足，我院輸血科血液庫存也相應(yīng)不足，遇急診用血時經(jīng)常須緊急調(diào)撥車輛到市中心血站取血，往返6—7小時，遇堵車時需時更長，這在很大程度上不能保障醫(yī)療安全。
xx年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重，但我們一定會按照市縣衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，積極進取，加大設(shè)備投入，努力探索節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。以飽滿的工作熱情，腳踏實地做好各項工作，力爭圓滿完成xx
年的臨床用血工作。
織金縣儲血點
織金縣人民醫(yī)院xx年12月3日
供血科個人總結(jié) 篇2
xx年輸血科工作總結(jié)
加大了對輸血適應(yīng)癥的審查力度，使大家更加認識到輸血是救治許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風(fēng)險，甚至可能對患者造成嚴重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高理念是提倡“科學(xué)、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險，保障受血者的醫(yī)療安全。把科學(xué)、合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。必須開源與節(jié)流相結(jié)合，才能保證臨床用血。我科再使用時遵循合理，科學(xué)的原則，不浪費和濫用各種血制品。通過各種形式的宣傳逐漸改變醫(yī)護人員長期以來形成的認為稍大些的手術(shù)就得輸血的觀念。協(xié)助有關(guān)部門督促檢查，并采取一系列整改措施，較以前更加規(guī)范，輸血指證更加嚴格，對每次檢查中存在的一些問題，針對問題加強對臨床用血法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行輸血的有關(guān)規(guī)定，進一步完善輸血手續(xù)，嚴格掌握適應(yīng)癥，保障輸血安全，真正做到科學(xué)合理用血。樹立為臨床服務(wù)的理念，進一步加強與臨床科室的聯(lián)系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進一步得到提高，嚴格地遵守規(guī)章制度，按標準規(guī)范操作，增強責(zé)任心，嚴格地執(zhí)行查對制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)工作。嚴防差錯的出現(xiàn)，杜絕事故的發(fā)生。
該年度輸紅細胞懸液ml，血小板ml，血漿ml,總合計ml。
xx年輸血科工作總結(jié)
進一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實加強對輸血科管理工作的監(jiān)督管理。建立健全了血液入出庫檢查規(guī)程，血液質(zhì)量檢查規(guī)程，臨床輸血檢測操作規(guī)程，各項輸血診療活動的操作規(guī)程，試劑配制操作規(guī)程，儀器使用操作規(guī)程，人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，檢驗記錄和核對制度，血液保存、發(fā)血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報告制度，試劑的認購、入庫和領(lǐng)用制度，消毒管理制度，預(yù)防和控制經(jīng)血液傳播疾病制度，儀器設(shè)備認購、驗收、使用、管理、保養(yǎng)維修和報廢制度，計量管理制度，輸血前檢查制度，輸血不良反應(yīng)登記及匯報制度等。
該年度輸紅細胞懸液ml，血小板ml，血漿ml,總合計ml
xx年輸血科工作總結(jié)
樹立為臨床服務(wù)的理念，進一步加強與臨床科室的聯(lián)系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進一步得到提高，嚴格地遵守規(guī)章制度，按標準規(guī)范操作，增強責(zé)任心，嚴格地執(zhí)行查對制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)工作。嚴防差錯的出現(xiàn)，杜絕事故的發(fā)生。如血小板配型、血栓彈力圖凝血檢測等，逐步替代現(xiàn)在的凝聚胺交叉配血法，采用其靈敏度高、特異性強、重復(fù)性好、結(jié)果穩(wěn)定的卡式抗人球交叉配血法，徹底避免任何差錯事故發(fā)生的可能，確保臨床安全輸血，進一步加強科室內(nèi)部管理，在高起點的基礎(chǔ)上確保學(xué)科發(fā)展。注重業(yè)務(wù)人員繼續(xù)教育，鼓勵大家利用業(yè)余時間充電，加強對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。積極引進輸血方面的的人才，充實輸血科的技術(shù)力量。
該年度輸紅細胞懸液ml，血小板ml，血漿ml,總合計ml，輸血不良反應(yīng)9人。
201
5輸血科工作總結(jié)
現(xiàn)代輸血的至高理念是提倡“科學(xué)、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險，保障受血者的醫(yī)療安全。把科學(xué)、合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。血液是無價的，是獻血公民愛心的無償奉獻，血源總體來說是緊張的，因此，必須開源與節(jié)流相結(jié)合，才能保證臨床用血。
不能把血液作為“補品”給不需要輸血的病人。嚴格審查輸血申請單，對不符合要求的輸血拒絕發(fā)血。我科根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，床位以及平均每天的用血量嚴格掌握輸血指征，定期向固原市血站提出用血計劃，同時作好輸血記錄。
該年度輸紅細胞懸液ml，血小板ml，血漿ml,總合計ml，輸血不良反應(yīng)1人。
供血科個人總結(jié) 篇3
輸血工作涉及臨床各個科室，如何保證用血安全是我們的工作重點，其中輸血科是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。20XX年3月醫(yī)務(wù)部對輸血科的工作進行了檢查，總體上講工作開展較好，當然也存在一些問題和需要改進的情況。
一、輸血科完成的工作
１、根據(jù)國家輸血的相關(guān)法律法規(guī)以及《山東省輸血管理規(guī)程》，制訂了《xx醫(yī)院臨床輸血管理實施細則》等一系列的規(guī)章制度，為了保證這些制度的貫徹執(zhí)行，輸血科對我院員工開展了相應(yīng)的培訓(xùn)工作。在20XX年5月及11月對臨床醫(yī)師、新入院的護理人員和臨床輸血質(zhì)控員進行了3次培訓(xùn)，同時印發(fā)了《輸血法律法規(guī)與相關(guān)制度》下發(fā)給臨床各科室自行學(xué)習(xí)。
2、科室內(nèi)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)已經(jīng)開展，科室內(nèi)的培訓(xùn)及考核材料較完整。對輸血科人員的提問回答較滿意，多數(shù)能夠知曉，有些細節(jié)問題有待提高。
3、輸血科內(nèi)部管理達到了要求，血液的儲備方面，對不同的血型能分層放置、標識明確，血液儲備量能滿足臨床3日用血，且各種血型分配合理。對冰箱溫度的檢測、消毒、細菌檢測都有記錄。輸血前的檢測能按照制度執(zhí)行，輸血相容性檢測報告內(nèi)容完整。提問科室人員，對上述制度規(guī)定均能知曉，科室有自我檢查的記錄。
4、堅持合理用血，成分輸血達到100%。按照我院輸血規(guī)范的要求，把握輸血指征，審核輸血申請單、大量用血報批單，對不合理的用血申請不予發(fā)血，做的了血液保護的要求。
5、輸血科對臨床科室大量用血審批單、輸血不良反應(yīng)、輸血前檢測、合理用血有檢查、總結(jié)和改進措施，并每月在《醫(yī)療質(zhì)量簡報》上公示，督促臨床科室完成大量用血的審批上報。
6、配合醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院評審的要求，對臨床科室及本科室的輸血工作，先后開展了檢查和自查，并保留了檢查總結(jié)記錄。
二、存在的問題和改進措施
1、提問輸血科工作人員，對輸血相關(guān)法律、法規(guī)多數(shù)均能知曉，有些細節(jié)性的知識回答不準確。改進措施：對知識點的學(xué)習(xí)要以流程為綱，首先保證流程的通暢，同時兼顧細節(jié)性的問題。
2、做好培訓(xùn)計劃，對參加20XX年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師、新入院的員醫(yī)務(wù)部對輸血科監(jiān)管總結(jié)分析工準備好培訓(xùn)的內(nèi)容。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，也要進行總結(jié)和培訓(xùn)。
3、目前合理用血評價僅明確到科室，沒有明確到個人，績效考核和用血權(quán)限的認定有待落實。改進措施：對各科室的取血申請進行記錄，明確用血醫(yī)師、輸血前評估、輸血前檢測及用血量，采用excel表格記錄，有利于統(tǒng)計分析。對不合理用血、輸血前檢測不能完成的醫(yī)師，提出批評及處罰，必要時降低用血權(quán)限。
4、對不合理的用血申請采取了直接送回科室的方法，沒有保留資料。下一步也應(yīng)記錄并通報，促進臨床合理用血。臨床科室對大量用血有時不能完成主動申報，輸血科做了不少的督促工作，如果為非緊急情況下的用血，輸血科有權(quán)暫緩發(fā)血，對上述科室也應(yīng)通報。
5、輸血科自我檢查內(nèi)容包括：血液的存儲、輸血前相容性檢測、血液的發(fā)放等，輸血科應(yīng)定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行總結(jié)分析，提出改進措施。
6、臨床科室開展的輸血工作也需要輸血科的檢查和監(jiān)督，比如：輸血法律、法規(guī)的科室內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；科室每月對醫(yī)師個人合理用血情況進行評價；
輸血病程記錄的檢查；科室上級醫(yī)師對輸血申請單進行審核；對大量用血審核和主動上報審批；科室對輸血前核對、輸血觀察和記錄等進行檢查；血標本的采集和用血前核對的落實；不良反應(yīng)的觀察和上報。以上內(nèi)容臨床科室要有自我檢查，醫(yī)務(wù)部、輸血科負責(zé)督導(dǎo)完成。
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xx年臨床用血工作總結(jié)
xx年織金縣人民醫(yī)院臨床用血工作在市衛(wèi)生局、市中心血站、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、關(guān)心支持下，在各用血醫(yī)療機構(gòu)及院內(nèi)各臨床科室的大力配合下，經(jīng)過輸血科全體同仁的共同努力，各項工作順利開展，基本完成了xx年臨床用血的各項任務(wù)。
一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作。我院作為縣衛(wèi)生局指定的縣級儲血點，為進一步貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，于xx年7月1日將原血庫與檢驗科分科，獨立設(shè)置輸血科，抽調(diào)4位經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的專業(yè)檢驗技術(shù)人員負責(zé)輸血科日常工作，配備相應(yīng)的設(shè)施及設(shè)備。成立臨床用血管理委員會，由分管醫(yī)療的副院長擔任主管領(lǐng)導(dǎo)，成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術(shù)室等部門負責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負責(zé)臨床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相關(guān)制度，明確職責(zé)，管理到位。與縣內(nèi)各級用血醫(yī)療機構(gòu)簽訂用血協(xié)議，認真審查其用血資質(zhì)，定期提供臨床輸血技術(shù)培訓(xùn)。
二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全。年初根據(jù)xx年全縣用血量，合理制定臨床用血計劃，建立臨床合理用血的評價制度，提高臨床合理用血水平。xx年11月至xx年
11月，全縣共用紅懸液3987U，較上年同期增長2%，血漿ml，較上年同期增長%，而同期我院住院病人數(shù)較上年增長達30%；嚴格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，做到100%成分輸血。并根據(jù)臨床多年形成的申請用血量，大大超過了實際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕“人情血”、“安慰血”的輸用，認真向患者及其家屬解釋輸血的好處及其風(fēng)險，使患者及其家屬放心。
三、積極參加上級安排的各種臨床用血規(guī)范培訓(xùn)，積極開展院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。
四、存在的問題。由于受設(shè)備條件的影響，我院目前尚不能開展自體輸血及緊急采血技術(shù)。另外，市中心血站由于血液資源緊張，全市用血量大，長期庫存不足，我院輸血科血液庫存也相應(yīng)不足，遇急診用血時經(jīng)常須緊急調(diào)撥車輛到市中心血站取血，往返6—7小時，遇堵車時需時更長，這在很大程度上不能保障醫(yī)療安全。
xx年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重，但我們一定會按照市縣衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，積極進取，加大設(shè)備投入，努力探索節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。以飽滿的工作熱情，腳踏實地做好各項工作，力爭圓滿完成xx
年的臨床用血工作。
織金縣儲血點
織金縣人民醫(yī)院xx年12月3日
供血科個人總結(jié) 篇2
xx年輸血科工作總結(jié)
加大了對輸血適應(yīng)癥的審查力度，使大家更加認識到輸血是救治許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風(fēng)險，甚至可能對患者造成嚴重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高理念是提倡“科學(xué)、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險，保障受血者的醫(yī)療安全。把科學(xué)、合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。必須開源與節(jié)流相結(jié)合，才能保證臨床用血。我科再使用時遵循合理，科學(xué)的原則，不浪費和濫用各種血制品。通過各種形式的宣傳逐漸改變醫(yī)護人員長期以來形成的認為稍大些的手術(shù)就得輸血的觀念。協(xié)助有關(guān)部門督促檢查，并采取一系列整改措施，較以前更加規(guī)范，輸血指證更加嚴格，對每次檢查中存在的一些問題，針對問題加強對臨床用血法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行輸血的有關(guān)規(guī)定，進一步完善輸血手續(xù)，嚴格掌握適應(yīng)癥，保障輸血安全，真正做到科學(xué)合理用血。樹立為臨床服務(wù)的理念，進一步加強與臨床科室的聯(lián)系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進一步得到提高，嚴格地遵守規(guī)章制度，按標準規(guī)范操作，增強責(zé)任心，嚴格地執(zhí)行查對制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)工作。嚴防差錯的出現(xiàn)，杜絕事故的發(fā)生。
該年度輸紅細胞懸液ml，血小板ml，血漿ml,總合計ml。
xx年輸血科工作總結(jié)
進一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實加強對輸血科管理工作的監(jiān)督管理。建立健全了血液入出庫檢查規(guī)程，血液質(zhì)量檢查規(guī)程，臨床輸血檢測操作規(guī)程，各項輸血診療活動的操作規(guī)程，試劑配制操作規(guī)程，儀器使用操作規(guī)程，人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，檢驗記錄和核對制度，血液保存、發(fā)血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報告制度，試劑的認購、入庫和領(lǐng)用制度，消毒管理制度，預(yù)防和控制經(jīng)血液傳播疾病制度，儀器設(shè)備認購、驗收、使用、管理、保養(yǎng)維修和報廢制度，計量管理制度，輸血前檢查制度，輸血不良反應(yīng)登記及匯報制度等。
該年度輸紅細胞懸液ml，血小板ml，血漿ml,總合計ml
xx年輸血科工作總結(jié)
樹立為臨床服務(wù)的理念，進一步加強與臨床科室的聯(lián)系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進一步得到提高，嚴格地遵守規(guī)章制度，按標準規(guī)范操作，增強責(zé)任心，嚴格地執(zhí)行查對制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)工作。嚴防差錯的出現(xiàn)，杜絕事故的發(fā)生。如血小板配型、血栓彈力圖凝血檢測等，逐步替代現(xiàn)在的凝聚胺交叉配血法，采用其靈敏度高、特異性強、重復(fù)性好、結(jié)果穩(wěn)定的卡式抗人球交叉配血法，徹底避免任何差錯事故發(fā)生的可能，確保臨床安全輸血，進一步加強科室內(nèi)部管理，在高起點的基礎(chǔ)上確保學(xué)科發(fā)展。注重業(yè)務(wù)人員繼續(xù)教育，鼓勵大家利用業(yè)余時間充電，加強對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。積極引進輸血方面的的人才，充實輸血科的技術(shù)力量。
該年度輸紅細胞懸液ml，血小板ml，血漿ml,總合計ml，輸血不良反應(yīng)9人。
201
5輸血科工作總結(jié)
現(xiàn)代輸血的至高理念是提倡“科學(xué)、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險，保障受血者的醫(yī)療安全。把科學(xué)、合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。血液是無價的，是獻血公民愛心的無償奉獻，血源總體來說是緊張的，因此，必須開源與節(jié)流相結(jié)合，才能保證臨床用血。
不能把血液作為“補品”給不需要輸血的病人。嚴格審查輸血申請單，對不符合要求的輸血拒絕發(fā)血。我科根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，床位以及平均每天的用血量嚴格掌握輸血指征，定期向固原市血站提出用血計劃，同時作好輸血記錄。
該年度輸紅細胞懸液ml，血小板ml，血漿ml,總合計ml，輸血不良反應(yīng)1人。
供血科個人總結(jié) 篇3
輸血工作涉及臨床各個科室，如何保證用血安全是我們的工作重點，其中輸血科是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。20XX年3月醫(yī)務(wù)部對輸血科的工作進行了檢查，總體上講工作開展較好，當然也存在一些問題和需要改進的情況。
一、輸血科完成的工作
１、根據(jù)國家輸血的相關(guān)法律法規(guī)以及《山東省輸血管理規(guī)程》，制訂了《xx醫(yī)院臨床輸血管理實施細則》等一系列的規(guī)章制度，為了保證這些制度的貫徹執(zhí)行，輸血科對我院員工開展了相應(yīng)的培訓(xùn)工作。在20XX年5月及11月對臨床醫(yī)師、新入院的護理人員和臨床輸血質(zhì)控員進行了3次培訓(xùn)，同時印發(fā)了《輸血法律法規(guī)與相關(guān)制度》下發(fā)給臨床各科室自行學(xué)習(xí)。
2、科室內(nèi)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)已經(jīng)開展，科室內(nèi)的培訓(xùn)及考核材料較完整。對輸血科人員的提問回答較滿意，多數(shù)能夠知曉，有些細節(jié)問題有待提高。
3、輸血科內(nèi)部管理達到了要求，血液的儲備方面，對不同的血型能分層放置、標識明確，血液儲備量能滿足臨床3日用血，且各種血型分配合理。對冰箱溫度的檢測、消毒、細菌檢測都有記錄。輸血前的檢測能按照制度執(zhí)行，輸血相容性檢測報告內(nèi)容完整。提問科室人員，對上述制度規(guī)定均能知曉，科室有自我檢查的記錄。
4、堅持合理用血，成分輸血達到100%。按照我院輸血規(guī)范的要求，把握輸血指征，審核輸血申請單、大量用血報批單，對不合理的用血申請不予發(fā)血，做的了血液保護的要求。
5、輸血科對臨床科室大量用血審批單、輸血不良反應(yīng)、輸血前檢測、合理用血有檢查、總結(jié)和改進措施，并每月在《醫(yī)療質(zhì)量簡報》上公示，督促臨床科室完成大量用血的審批上報。
6、配合醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院評審的要求，對臨床科室及本科室的輸血工作，先后開展了檢查和自查，并保留了檢查總結(jié)記錄。
二、存在的問題和改進措施
1、提問輸血科工作人員，對輸血相關(guān)法律、法規(guī)多數(shù)均能知曉，有些細節(jié)性的知識回答不準確。改進措施：對知識點的學(xué)習(xí)要以流程為綱，首先保證流程的通暢，同時兼顧細節(jié)性的問題。
2、做好培訓(xùn)計劃，對參加20XX年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師、新入院的員醫(yī)務(wù)部對輸血科監(jiān)管總結(jié)分析工準備好培訓(xùn)的內(nèi)容。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，也要進行總結(jié)和培訓(xùn)。
3、目前合理用血評價僅明確到科室，沒有明確到個人，績效考核和用血權(quán)限的認定有待落實。改進措施：對各科室的取血申請進行記錄，明確用血醫(yī)師、輸血前評估、輸血前檢測及用血量，采用excel表格記錄，有利于統(tǒng)計分析。對不合理用血、輸血前檢測不能完成的醫(yī)師，提出批評及處罰，必要時降低用血權(quán)限。
4、對不合理的用血申請采取了直接送回科室的方法，沒有保留資料。下一步也應(yīng)記錄并通報，促進臨床合理用血。臨床科室對大量用血有時不能完成主動申報，輸血科做了不少的督促工作，如果為非緊急情況下的用血，輸血科有權(quán)暫緩發(fā)血，對上述科室也應(yīng)通報。
5、輸血科自我檢查內(nèi)容包括：血液的存儲、輸血前相容性檢測、血液的發(fā)放等，輸血科應(yīng)定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行總結(jié)分析，提出改進措施。
6、臨床科室開展的輸血工作也需要輸血科的檢查和監(jiān)督，比如：輸血法律、法規(guī)的科室內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；科室每月對醫(yī)師個人合理用血情況進行評價；
輸血病程記錄的檢查；科室上級醫(yī)師對輸血申請單進行審核；對大量用血審核和主動上報審批；科室對輸血前核對、輸血觀察和記錄等進行檢查；血標本的采集和用血前核對的落實；不良反應(yīng)的觀察和上報。以上內(nèi)容臨床科室要有自我檢查，醫(yī)務(wù)部、輸血科負責(zé)督導(dǎo)完成。
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