在寫報(bào)告時(shí)要避免過多地帶入主觀情緒，要從客觀角度看待事實(shí)，平常的學(xué)習(xí)工作中。我們需要撰寫報(bào)告，好的報(bào)告都有哪些內(nèi)容構(gòu)成？經(jīng)過收集并整理，出國留學(xué)網(wǎng)為你呈上醫(yī)學(xué)研究生開題報(bào)告，希望你能從中找到有用的內(nèi)容！
醫(yī)學(xué)研究生開題報(bào)告(篇1)
編寫算例使用建設(shè)部最新出臺(tái)的《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》gb50010-XX，該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范gbj10-89相比，新增內(nèi)容約占15%，有重大修訂的內(nèi)容約占35%，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實(shí)施以來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，借鑒了國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。
項(xiàng)目研究意義：
建筑中，結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用、節(jié)能節(jié)材、滿足建筑功能的一個(gè)重要組成部分，它與建筑材料、制品、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān)，對發(fā)展新技術(shù)。新材料，提高機(jī)械化、自動(dòng)化水平有著重要的促進(jìn)作用。
由于結(jié)構(gòu)計(jì)算牽扯的數(shù)學(xué)公式較多，并且所涉及的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)很零碎。并且計(jì)算量非常之大，近年來，隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展，城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競爭的激烈化，更加劇了房屋設(shè)計(jì)的復(fù)雜性，許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無論從時(shí)間上還是從勞動(dòng)量上，都客觀的需要計(jì)算機(jī)程序的輔助設(shè)計(jì)。這樣，結(jié)構(gòu)軟件開發(fā)就顯得尤為重要。
一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是否合理，主要取決于結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)布置、構(gòu)件的截面尺寸、材料強(qiáng)度等級以及主要機(jī)構(gòu)構(gòu)造是否合理。這些問題已經(jīng)正確解決，結(jié)構(gòu)計(jì)算、施工圖的繪制、則是另令人辛苦的具體程序設(shè)計(jì)工作了，因此原來在學(xué)校使用的手算方法，將被運(yùn)用到具體的程序代碼中去，精力就不僅集中在怎樣利用所學(xué)的結(jié)構(gòu)知識來設(shè)計(jì)出做法，還要想到如何把這些做法用代碼來實(shí)現(xiàn)，
醫(yī)學(xué)研究生開題報(bào)告(篇2)
一、選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮-松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
(一)病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時(shí)間
9年5月～1年1月
(三)病例選擇
1.診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。
(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2.納入病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，多次復(fù)查X線拍片顯示，骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3.排除病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者
(2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
4.療效觀察方法
對骨不連愈合的評價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價(jià)：
(1)骨愈合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無異?；顒?dòng)，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形
良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。
可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。
(2)功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
功能的評價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。
將下肢評價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng):
①明顯跛行;
②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上):
③軟組織情況不良;
④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在:
⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項(xiàng)指標(biāo)。
良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。
可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。
差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。
對上肢功能評價(jià)參照“Seu和Hdlly對上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”
觀察指標(biāo)為三項(xiàng):疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日?；顒?dòng)能力。
4.上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
分?jǐn)?shù)痛疼任一關(guān)節(jié)活動(dòng)受限日?；顒?dòng)
優(yōu)
良
差無
用力或疲勞后
持續(xù)性
~4°
>4°完全不受限
輕微受限
嚴(yán)重受限
5課題進(jìn)度及安排：
9-5——1-1收集病例及隨訪
1-1——1-1資料匯總及數(shù)據(jù)分析
11-1——11-3撰寫論文、定稿
四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果
骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
六、主要參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)研究生開題報(bào)告(篇3)
一、立題依據(jù)(科學(xué)意義及國內(nèi)外現(xiàn)狀分析及參考文獻(xiàn))
惡性黑色素瘤是一種高度惡性且最具侵襲性的癌之一，多發(fā)生于皮膚，早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。對放、化療不敏感，在世界范圍內(nèi)發(fā)病率增高，人們一直在期待著可以征服惡性黑素瘤的新的療法的出現(xiàn)!
最近大量的數(shù)據(jù)表明惡性腫瘤的發(fā)展與T-鈣粘蛋白的表達(dá)變化相關(guān).T-鈣粘蛋白已在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌[1-3] 、胃癌、胰腺癌、卵巢癌[4-9]等多種惡性腫瘤中被檢測到表達(dá)減少.最近的研究表明T/H—鈣粘蛋白在乳腺癌中的重新表達(dá)能抑制腫瘤細(xì)胞的生長,降低體外培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞的侵襲潛能[1].T/H—鈣粘蛋白這個(gè)新型鈣粘蛋白分子在人類許多癌細(xì)胞中表達(dá)都降低表明它或許在腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移[10]及維持正常細(xì)胞的表型中起重要作用[11].
T/H—鈣粘蛋白與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系,也許它會(huì)為腫瘤的診斷和治療帶來新的契機(jī).
T-鈣粘蛋白是否對惡性黑色素瘤也有作用，目前還沒有相關(guān)研究的報(bào)道，所以本實(shí)驗(yàn)將進(jìn)行相關(guān)方面的探討性研究!
二、研究內(nèi)容及預(yù)期成果(說明具體研究內(nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)及擬解決的關(guān)鍵問題、預(yù)期成果及提供形式)
研究內(nèi)容：
第一部分：正常表皮組織、痣細(xì)胞及黑色素瘤細(xì)胞中T-cadherin表達(dá)情況
第二部分T-cadherin基因克隆和真核表達(dá)載體的構(gòu)建
第三部分：T-cadherin基因的真核表達(dá)及生物活性分析
創(chuàng)新點(diǎn)：首次將T-cadherin基因轉(zhuǎn)染黑素瘤細(xì)胞
擬解決的關(guān)鍵問題：通過RT-PCR反應(yīng)擴(kuò)增出T-cadherin的基因全長。
預(yù)期成果及提供形式：
觀察T-鈣粘蛋白在正常皮膚組織細(xì)胞、痣細(xì)胞及黑色素瘤細(xì)胞中的表達(dá)情況!
進(jìn)一步闡明T-鈣粘蛋白作用機(jī)制
T-鈣粘蛋白基因轉(zhuǎn)染入黑色素瘤細(xì)胞后觀察對其增殖和轉(zhuǎn)移活性的抑制情況，探索臨床診斷和治療黑色素瘤及其它腫瘤的方法!
三、研究方案(包括研究方法、技術(shù)路線、研究進(jìn)度安排)
研究方法：
第一部分：正常表皮組織、痣細(xì)胞及黑色素瘤細(xì)胞中T-cadherin表達(dá)情況
免疫組織化學(xué)和免疫細(xì)胞化學(xué)
1.材料：從正常人皮膚切取的痣組織，人黑色素瘤細(xì)胞株
2.主要試劑和溶液
(1)第一抗體：兔抗人T-cadherin抗體
(2)第二抗體：生物素標(biāo)記羊抗兔IgG
(3) “三抗”：鏈親和霉素標(biāo)記HRP
3.設(shè)備
4.方法
(1)冷凍切片的免疫染色程序
(2)活細(xì)胞的免疫染色程序
5.熒光顯微鏡檢
注意：為保證結(jié)果的可靠性應(yīng)該同時(shí)設(shè)有對照
陽性對照(正常組織) ;
陰性對照(PBS代替一抗)以證明抗體的特異性。
第二部分T-cadherin基因克隆和真核表達(dá)載體的構(gòu)建
1.材料：
(1)組織和細(xì)胞
(2)菌株與質(zhì)粒
(3)工具酶
(4)試劑
(5)儀器
2.方法
(1)引物的設(shè)計(jì)
(2)總RNA的提?。寒惲蚯杷犭?酚-氯仿抽提一步法
(3)甲醛變性瓊脂糖凝膠電泳分析其質(zhì)量，觀察所提RNA有無明顯降解;
(4)逆轉(zhuǎn)錄RT反應(yīng)：為了證實(shí)RT反應(yīng)的成功設(shè)管家基因GAPDH為內(nèi)對照
(5)PCR擴(kuò)增：利用上下游引物，在DNA聚合酶下對目的片段進(jìn)行擴(kuò)增，PCR過程設(shè)β-actin為內(nèi)對照
(6)PCR產(chǎn)物的回收、純化
(7)PCR產(chǎn)物的克隆
(8)DNA序列測定
(9)真核重組表達(dá)質(zhì)粒的構(gòu)建
(10)陽性重組質(zhì)粒的鑒定和篩選
(11)質(zhì)粒的大量提取
(12)轉(zhuǎn)染黑色素瘤細(xì)胞