當我們在工作中有了新的需求時,領導們往往會要求我們撰寫申請書,但我們該如何撰寫一份讓他們眼前一亮的申請書呢?為了幫助大家更好地解決這個問題,出國留學網(wǎng)為大家提供了有關(guān)“外地就醫(yī)申請書”的相關(guān)資訊和詳細信息,供各位參考,希望對你有所幫助!
外地就醫(yī)申請書【篇1】
1.下列人員的證明材料:
(1)在外地居住一年以上的退休人員;
(2)經(jīng)用人單位批準或委派,在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員。
2.身份證、醫(yī)保卡。
流程
1.參保退休職工需長期外地居住者,于每年11月5日至12月20日攜帶身份證在醫(yī)保中心征繳科登記、領取《外地就醫(yī)人員選擇定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》三張。
2.在安置地完成表格:選擇省、市、縣三家定點醫(yī)療機構(gòu)作為外地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu),并加蓋當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)印章,提交給征繳科和審核二科。
3.在居住地住院時,辦理完住院手續(xù)一周內(nèi)電話告知醫(yī)保中心,住院費用個人先墊付,出院后于每季度末月10日前報送材料于審核二科
4.報銷醫(yī)療費用應當提交以下資料:
①參保人員身份證復印件;②參保人員醫(yī)保卡復印件;③醫(yī)療費用原始發(fā)票;④住院病歷復印件(病歷復印后蓋醫(yī)院章):包括病歷首頁、入院記錄、長期和臨時醫(yī)囑、出院記錄;⑤醫(yī)療費用明細匯總單;⑥出院證明。
5.報銷時間:按規(guī)定審核后于下一季度首月18—22日來中心財務科領取住院報銷費用。
外地就醫(yī)申請書【篇2】
第十六條參保人員轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的,應按以下規(guī)定辦理:
(一)由其診治的市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《重慶市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表》(一式三份),報參保所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批(門〔急〕診危重病5日內(nèi)補辦手續(xù));
(二)其用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍等按我市醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)本市已經(jīng)具有成熟醫(yī)療技術(shù)的,符合醫(yī)療保險支付規(guī)定的手術(shù)或診療項目,以及目前尚無特效手段可醫(yī)治的疾病一律不得轉(zhuǎn)往我市外治療。
第十七條參保人員在市外突發(fā)疾病臨時異地就診的,應在當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療(門〔急〕診危重病搶救除外),針對不同險種的參保人員,分別按以下規(guī)定辦理:
(一)對參保職工應在入院后3個工作日內(nèi)向所在單位報告,有關(guān)單位在職工住院之日起5個工作日內(nèi)向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理外診登記手續(xù);
(二)對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人參保人員或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的參保人員在其住院之日起5個工作日內(nèi),由參保人或委托人向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或區(qū)縣指定的機構(gòu)辦理登記手續(xù)。
(三)對確需轉(zhuǎn)院治療的,應有本人原定點醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)院證明。
(四)其用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍等,按本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條參保人員在市外異地工作或居住,應按以下規(guī)定辦理:
(一)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的退休人員市外異地安置或單位長期派駐市外工作的職工,應由本人申請,經(jīng)參保所在區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后,在當?shù)卮_定3所定點醫(yī)療機構(gòu)就診,其中一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)各1所(門〔急〕診危重病搶救除外)。
(二)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保人員在市外長期居住的,可在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)住院。住院者應在住院之日起5個工作日內(nèi),由本人或委托人向參保地所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理外診登記手續(xù)。
(三)其用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍等,按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
外地就醫(yī)申請書【篇3】
問:怎樣辦理異地就醫(yī)申請手續(xù)
答:長期在異地居住的醫(yī)保職工,要到醫(yī)療保險中心辦理異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)申請審批手續(xù),暫住證有效期內(nèi)所發(fā)生的費用,按有關(guān)規(guī)定報銷,未辦理申請手續(xù)及暫住證有效期外的醫(yī)療費用不報銷。報銷時,攜帶除醫(yī)療費報銷票據(jù)、全部醫(yī)療費明細、病例復印件,還要帶異地居住人員定點醫(yī)療申請表。
如果發(fā)生異地轉(zhuǎn)診的,要經(jīng)市勞動保障行政部門審批,轉(zhuǎn)往異地或非定點醫(yī)療機構(gòu)診治所發(fā)生的住院醫(yī)療費,根據(jù)規(guī)定自付比例相應提高30%,未經(jīng)批準,醫(yī)療費用不予報銷。
外地就醫(yī)申請書【篇4】
首先申請人要到當?shù)氐尼t(yī)保申請異地醫(yī)保,醫(yī)保會給申請人異地就醫(yī)申請表,申請人可以按著申請表的內(nèi)容填寫,并到居委會,所屬醫(yī)院蓋章,再交到當?shù)蒯t(yī)保蓋章簽字,才能生效。
參保人辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。
參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷;1)醫(yī)療保險卡正反面復印件;2)已確認的異地就醫(yī)申請表復印件;3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);4)醫(yī)療費用開支明細清單;5)醫(yī)療費用的正式了票(背后有報銷人簽名);2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區(qū))出差、學習、探親期間患急病時,可到當?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費用由參保人員自理;經(jīng)核準的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑以下資料到市醫(yī)保中心申請零星報銷:1)參保人單位證明;2)醫(yī)療保險卡正、反面復印件;3)出院或診斷證明;4)醫(yī)療費用開支明細清單;5)醫(yī)療費用發(fā)票(背后有報銷人答名);6)住院病歷復印件。異地就醫(yī)審批地點為參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。
當事人申領到相關(guān)審批單后,填寫好相關(guān)內(nèi)容。帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。
然后把相關(guān)審批單返回到申請地經(jīng)辦機構(gòu)進行批準。異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。
一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當事人就需要在去相關(guān)部門進行重新審批。
身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費用的收據(jù)、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結(jié)算工作。
當事人在異地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費,將相關(guān)報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項可由家人代領,也可自行設立相關(guān)賬戶領取。
擴展資料:異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。
異地就醫(yī)主要分為三種情況。一是一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài),如建筑業(yè)等職工的就醫(yī),所產(chǎn)生的問題要么是不能參加醫(yī)療保險,要么是要墊付醫(yī)療費用。三是長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。
包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產(chǎn)生的問題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時、不方便,個人負擔重,實質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等。20xx年內(nèi)中國將在部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。
根據(jù)人社部、財政部、衛(wèi)生計生委聯(lián)合文件,20xx年中國將基本實現(xiàn)地市和省區(qū)市范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算,20xx年將全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。20xx年9月4日,國家醫(yī)保局公布數(shù)據(jù)顯示,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次突破80萬。
申報原因1、限于本地醫(yī)療水平的限制,一部分重病人和經(jīng)本地定點醫(yī)療機構(gòu)長期治療效果不明顯的病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)。2、一部分人員在本地以自由職業(yè)者身份參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫(yī)。
3、部分職工退休后,懷念故土回家鄉(xiāng)養(yǎng)老,在家鄉(xiāng)當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。4、一些企業(yè)在外承包工程或在外地設立營銷機構(gòu),職工長期在外地工作、就醫(yī)。
申報標準1、退休異地安置的參保人員;2、退休后在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員;3、常駐境內(nèi)異地工作的參保人員。參考資料來源:百度百科:異地就醫(yī)。
外地就醫(yī)申請書【篇5】
醫(yī)保一般情況下只會在繳納地使用,但是由于出差或者是公司外派等多種原因,可能導致就醫(yī)地和繳納醫(yī)保地不在同一個地方,這個時候就需要辦理醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù),以便可以報銷就醫(yī)所繳納的費用。不同的情況需要辦理的異地就醫(yī)手續(xù)也是不一樣的,
醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù)
如下所述。
一、醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù)
異地就醫(yī)人員須憑社會保障卡到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);
審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實行定點醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu),期限為一年一定。
因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的,應在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請、審批手續(xù),
特殊情況可暫行電話告知。異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點醫(yī)院時,須到參保地重新辦理備案手續(xù)。
異地就醫(yī)人員應持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的社會保障卡在所選的定點醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī),發(fā)生的診療費用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險政策直接進行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算
二、什么情況下異地就醫(yī)可享受醫(yī)保報銷待遇
經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療,對于經(jīng)多次檢查會診、診斷仍不能明確的疑難病癥或是因為診療醫(yī)院無條件繼續(xù)診治,需到市外上一級醫(yī)療機構(gòu)治療的參保人,要經(jīng)過審批方可異地就醫(yī)并享受醫(yī)保報銷。
職工醫(yī)保參保人短期和長期異地就診(外出3個月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),選定當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)(藥店),并需要在其選定的醫(yī)療機構(gòu)就診,費用先由個人墊付,回到本市后按相應標準辦理報銷手續(xù)。在申請辦理異地就診登記手續(xù)后,參保人的醫(yī)保IC卡將暫時被鎖住,不能使用,待回到本市時來市社保局辦理解鎖即可。
異地突發(fā)急病就診,若沒有辦理異地就診登記手續(xù)在外地突發(fā)急病的,其在異地產(chǎn)生的醫(yī)療費用先由個人現(xiàn)金墊支,保留好門診急診記錄、醫(yī)療費用明細單、發(fā)票、疾病證明書等相關(guān)材料,等回到本市后,經(jīng)過審核的,可按照相應標準辦理報銷手續(xù)。
醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù)
的有關(guān)問題如上所述。基本上分為一下幾種情況,臨時到外地的在就醫(yī)后三日內(nèi)到當?shù)氐挠嘘P(guān)部門進行登記。如果是長期在外地駐守的,需要持相關(guān)證明到醫(yī)保機構(gòu)辦理異地就醫(yī)等級審批,審批后就可以和其他人沒有區(qū)別的辦理醫(yī)保就醫(yī)報銷等相關(guān)手續(xù)了。
外地就醫(yī)申請書【篇6】
棗陽市2014年新農(nóng)合部分政策解讀
發(fā)布時間:11/4/2013 點擊:
一、為什么要建立新農(nóng)合制度?
建立新農(nóng)合制度是黨和政府為提高農(nóng)民健康和醫(yī)療保障水平,減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,提高看大病風險能力,緩解農(nóng)民因病致貧和返貧問題進行的積極探索;是促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,建立和諧社會,加速推進城鄉(xiāng)一體化進程,全面建設社會主義新農(nóng)村重要舉措。
二、新農(nóng)合有什么特點?
一是在資金上農(nóng)民出小頭,政府出大頭,如2014年農(nóng)民全年每人繳納70元,政府補助280元; 二是以補助住院費用為主。如2013年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報銷90%,在衛(wèi)生院門診和村衛(wèi)生室看病報銷50%。住院時每人全年累計可報銷10萬元,在門診看病時每人全年可報銷300元;
三是實行基金封閉管理。新農(nóng)合基金全部在銀行基金專戶流動,銀行管錢不用錢,財政部門管帳不管錢,新農(nóng)合經(jīng)辦部門用錢不見錢,規(guī)避了基金運行風險,防止了擠占、挪用新農(nóng)合基金問題發(fā)生;
四是實行“陽光操作”。公開新農(nóng)合政策,落實住院費用每日清單制度,讓農(nóng)民明白消費。對參合農(nóng)民報銷結(jié)果、每月基金使用情況實行市級定點醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級張榜公示,并在政府網(wǎng)站向社會發(fā)布,接受社會監(jiān)督;
五是推行“一卡通”制度,農(nóng)民憑農(nóng)合卡自主選擇質(zhì)優(yōu)價廉醫(yī)療機構(gòu)就診; 六是建立即時結(jié)報機制,方便病人報銷;
七是科學設定不同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷比例和起付線,合理分流病人。
三、哪些人可以參加新農(nóng)合?
戶口性質(zhì)是棗陽市農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村居民可以參加新農(nóng)合。非農(nóng)業(yè)戶口和外地戶口人員不能加入我市新農(nóng)合。如果隱瞞戶口性質(zhì)違規(guī)加入新農(nóng)合的,不享受新農(nóng)合看病就醫(yī)報銷待遇。
四、怎樣參加新農(nóng)合?
以戶為單位參加,戶不漏人。2013年10月20日至12月31日,是棗陽市2014新農(nóng)合集中繳費時間。繳費標準每人全年繳費70元。請各地農(nóng)民攜帶戶口本和身份證原件、合作醫(yī)療卡,到戶口所在地財政所或村組繳費,并核對和填寫家庭成員基本信息。農(nóng)村五保、低保戶或特困優(yōu)撫對象加入新農(nóng)合個人繳費部分由民政部門商財政部門從農(nóng)村特困醫(yī)療救助金和優(yōu)撫經(jīng)費中列支,個人不再繳費。錯過繳費時間新生兒隨已參合母親或父親自出生之日起自動納入當新農(nóng)合制度報銷范圍,嬰兒住院發(fā)生的醫(yī)療費用與其母親或父親合并計算,兩人全年累計報銷金額不超過一人封頂線。自第二年起,必須繳納參合費用。任何單位和個人不得拒絕符合條件的農(nóng)民參加新農(nóng)合,也不得借征收參合費收取其它費用。
五、2014年在門診看病怎么報銷?
2013年,在參保當?shù)匦l(wèi)生院門診和新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室看病時,按50%比例報銷,不設起付線,每人年累計可報銷300元。2014年隨著國家政策調(diào)整再作調(diào)整。
六、2014年新農(nóng)合住院報銷比例是多少?
按湖北省和襄陽市統(tǒng)一規(guī)定確定我市報銷政策。如2013年我市新農(nóng)合住院報銷政策如下(2014年隨著國家政策調(diào)整再作調(diào)整):
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:住院費用在100元以上部分報銷90%;
2、城區(qū)一級醫(yī)院:住院費用在300元以上部分報銷80%;
3、市中醫(yī)院、市婦幼保健院:住院費用在200元以上部分報銷80%;
4、市一醫(yī)院:住院費用在500元以上部分報銷70%;
5、襄陽市三級醫(yī)療機構(gòu):1000元-3000元(含3000元)部分報銷55%,3001元-10000元部分報銷60%,10001元以上部分報銷70%;
6、湖北省AA級和省外醫(yī)療機構(gòu):1200-5000元報銷45%,5001-20000元報銷50%,20000元以上報銷60%。湖北省AAA級醫(yī)療機構(gòu)每段報銷比例上調(diào)5%;
7、孕產(chǎn)婦住院分娩:定補200元;
8、農(nóng)村五保和低保戶住院時不減起付線;
9、在新農(nóng)合非定點醫(yī)療機構(gòu)住院,按市外定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例的50%報銷;
10、報銷封頂線:全年每人可累計報銷10萬元。
七、能不能把《合作醫(yī)療卡》借給別人使用?
不能?!逗献麽t(yī)療卡》借給他人看病報銷使用,是騙保行為。一旦發(fā)現(xiàn),沒收《合作醫(yī)療卡》,取消該戶所有參保人員當年享受新農(nóng)合報銷待遇。性質(zhì)嚴重的,移交司法部門處理。
八、2014年新農(nóng)合大病保險如何報銷?有哪些報銷政策?
推行商業(yè)保險參與新農(nóng)合制度,按每人20元標準,從棗陽市新農(nóng)合基金中提取并劃撥到襄陽市統(tǒng)一管理,并責成商業(yè)保險公司完成大病保險工作。保障水平:實行全年累計分段報銷,新農(nóng)合政策報銷后,自負金額在8000元以上至3萬元部分(含3萬元)按50%報銷,3萬元以上至5萬元部分(含5萬元)按60%報銷,5萬元以上部分報銷按70%報銷。封頂線不低于50萬元。單次住院自負費用未超過起付線,但年內(nèi)多次住院且累計超過起付標準的,在結(jié)算末時給予一次性補償。對參合人員市外住院費用,患者先行墊資,治療結(jié)束后由承保機構(gòu)審核后給予補償。
九、到市外醫(yī)療機構(gòu)住院是否需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)?
不需要。在湖北省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,不再辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù),補償時按正常比例補償;在湖北省內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)和省外醫(yī)療機構(gòu)住院的,也不需要辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù),報銷時按正常比例計算后50%補償。
十、在市外醫(yī)療機構(gòu)住院后報銷時需要提供哪些資料?
在市外醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,由病人先行墊付,出院后30個工作日內(nèi)到棗陽市新農(nóng)合市外服務大廳報銷,需提供住院發(fā)票原件(報銷聯(lián))、診斷證明、出院記錄(出院小結(jié))、日費用清單,戶口本、身份證以及農(nóng)合卡原件和復印件,非定點醫(yī)療機構(gòu)還需提供住院病歷復印件。沒有住院發(fā)票原件(報銷聯(lián))的不能報銷。
十一、農(nóng)村兒童先天性心臟病新農(nóng)合有沒有特殊報銷政策?
有。對0-14歲(含14歲)農(nóng)村兒童患先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄以及上述四種疾病相互合并、合并肺動脈高壓的,符合這些條件的患兒事先到我市農(nóng)合辦和民政局辦理相關(guān)手續(xù)后,到湖北省定點醫(yī)院住院治療。新農(nóng)合基金承擔總費用70%,民政部門救助資金承擔總費用20%,個人承擔總費用10%。低保戶、特困優(yōu)撫家庭患兒和農(nóng)村孤兒新農(nóng)合基金承擔總費用75%,民政部門救助基金承擔總費用25%,個人不承擔費用。
十二、農(nóng)村兒童白血病新農(nóng)合有沒有特殊報銷政策?
有。對0-14歲在2011年6月1日以后新發(fā)病確診的急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病患兒在湖北省定點醫(yī)院住院治療的,按湖北省政策補償。咨詢政策請撥打0710—6314076。
十三、新農(nóng)合有哪些特殊報銷政策?
2013 年,我市將兒童先天性心臟病、兒童白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等22種疾病納入重大疾病醫(yī)療保障,對農(nóng)民大病患者,先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例補償。其中,終末期腎病(慢性腎功能衰竭門診透析)不減起付線,按70%比例報銷。重性精神?。好咳四昕傎M用控制標準6000元,不減起付線,按70%報銷,不受新農(nóng)合用藥目錄限制。對補償后個人自付合規(guī)費用超過大病保險起付線標準(8000元)以上部分,再由保險公司根據(jù)新農(nóng)合大病保險政策,按照不低于50%比例分段二次補償。
十四、在棗陽市外開通現(xiàn)場報銷的單位有哪些?
目前,我市在襄陽市中心醫(yī)院、襄陽市一醫(yī)院、襄陽市中醫(yī)院、解放軍477醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院開通了現(xiàn)場報銷工作。在這幾家醫(yī)院住院,也與在我市醫(yī)院住院一樣,出院時即時報銷。病人本人住院前只需要帶醫(yī)療卡、身份證、門診病歷和相關(guān)輔助檢查報告單等資料,到棗陽市農(nóng)合辦服務大廳辦理身份核定手續(xù),開具身份核定表?;颊邞{身份核定表出院時在這幾家醫(yī)院當時結(jié)帳、現(xiàn)場報銷。
十五、農(nóng)民如何監(jiān)督新農(nóng)合報銷中的違規(guī)行為?
通過每天住院醫(yī)療費用清單查看醫(yī)院是不是亂收費;通過村衛(wèi)生室或當?shù)匦l(wèi)生院每月新農(nóng)合報銷公示欄查看有沒有假報銷等。若發(fā)現(xiàn)問題,可直接向棗陽市農(nóng)合辦反映,查實后獎勵。市農(nóng)合辦熱線電話: 0710-6324076。歡迎廣大群眾積極參與監(jiān)督。
外地就醫(yī)申請書【篇7】
關(guān)于退休人員異地就醫(yī)
根據(jù)川勞社醫(yī)中心函[2003]11號文《四川省省本級醫(yī)療保險異地就醫(yī)須知》對退休人員異地就醫(yī)如下說明:
一、符合異地就醫(yī)的退休參保人員
1、退休參保人員短期在外地子女所在地居住或者在旅游期間、異地居住因病需要就醫(yī)者。
2、退休參保人員因身邊無人照顧、長期(一年以上)在外地子女所在地居住因病需要就醫(yī)者。
二、異地安置和異地長期(一年以上)居住退休人員的就醫(yī)
1、退休參保人員短期(一年以內(nèi))在外地子女所在地或購房地居住或者在旅游期間等因危、急重病住院治療的,必須在當?shù)貏趧雍蜕鐣U喜块T公布的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
2、異地安置和異地長期居?。ㄒ荒暌陨希┑耐诵輩⒈H藛T,須選定當?shù)貏趧雍蜕鐣U喜块T公布的2~3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為個人住院和門診就醫(yī)的醫(yī)院并報送單位和省醫(yī)保中心,經(jīng)審核同意后,納入異地就醫(yī)信息庫管理。(注:填寫一式三份四川省省本級醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)定點醫(yī)院申報表、提供異地暫住證復印件二份)
3、異地安置和異地長期居?。ㄒ荒暌陨希┑耐诵輩⒈H藛T醫(yī)病住當?shù)蒯t(yī)院的起付線標準,比照省本級同等級醫(yī)院起付線標準執(zhí)行。
4、異地安置和異地長期居住(一年以上)的退休參保人員因病需要轉(zhuǎn)院住院治療時,轉(zhuǎn)入院按第二次住院辦理。在非定點醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。
三、門診特殊疾病的異地就醫(yī)
屬于納入門診特殊疾病管理的退休參保人員,在異地定點醫(yī)院門診就醫(yī)時,病員需要求醫(yī)生出具正規(guī)的雙處方和收據(jù),一次就醫(yī)處方上的藥品量不能超過一個月,治療同一疾病的主要藥品不超過三種。
四、異地醫(yī)療費用結(jié)算
1、異地普通門診醫(yī)療費用結(jié)算辦法:普通門診就醫(yī)暫由個人墊付現(xiàn)金,就醫(yī)后將收據(jù)交所在單位初審,并由單位匯總成表向省醫(yī)保中心申請結(jié)算,省醫(yī)保中心審核后,其符合省級醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的費用,核減個人帳戶,并將費用撥付單位支付個人。
2、門診特殊疾病異地門診醫(yī)療費用結(jié)算辦法:在異地定點醫(yī)院門診就醫(yī)所發(fā)生的治療 門診特殊疾病的醫(yī)療費用暫由本人全額墊付,并將支付憑證(復式處方、注明項目的檢查和治療清單、收據(jù)、)交所在單位,單位初審后,將支付憑證和單位證明報送省醫(yī)保中心申請結(jié)算,其符合省級醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的費用,省醫(yī)保中心審核后撥付單位支付個人。
3、異地住院醫(yī)療費用結(jié)算辦法:住院醫(yī)療費用暫由本人全額墊付。出院后應將出院證明書、病歷復印件(包括病案首頁、病歷首頁、長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑、出院小結(jié),精神病人要提供所作各種量表測定的復印件;同時加蓋騎縫章)、住院醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)、住院費用清單。(如不能提供電腦打印的費用明細清單者,必須提供復式處方、檢查治療單等明細費用憑證)交所在單位初審后,將住院醫(yī)療費用報銷支付憑證匯總成表,向省醫(yī)保中心申請結(jié)算,其符合省及醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的費用,省醫(yī)保中心審核后撥付單位支付個人。
五、異地就醫(yī)特別提醒
1、退休參保人員申請異地就醫(yī)的醫(yī)療費用支付必須符合四川省省本級醫(yī)療保險有關(guān)藥品、檢查、治療項目、床位標準等政策和規(guī)定。
2、當年發(fā)生的住院醫(yī)療費用和門診醫(yī)療費用應在當年內(nèi)結(jié)算,不得在下一結(jié)算(不包括跨住院未出院者)。因各種原因需跨結(jié)算的醫(yī)療費用,最遲應于次年的2月28日前到省醫(yī)保中心申請結(jié)算,過期將不再受理。
3、如回成都居住,須辦理撤銷異地就醫(yī)手續(xù)后,方能在成都地區(qū)省級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其發(fā)生的醫(yī)療費用才給予報銷。
4、所提供異地治療費用的結(jié)算收據(jù)必須是當?shù)刎斦块T監(jiān)制的正規(guī)收據(jù),非正規(guī)收據(jù)不予報銷。