醫(yī)療管理個人工作計劃 篇1
為更好的管理我院醫(yī)療廢物(廢水)工作，我院結(jié)合xx文件，積極開展我院醫(yī)療廢物(廢水)管理工作，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)療廢物(廢水)開展情況
(一)、醫(yī)療廢物
1、組織管理和職業(yè)防護(hù)
(1)、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，責(zé)任到各個相關(guān)科室部門負(fù)責(zé)人和環(huán)節(jié)工作的專職責(zé)任人，設(shè)置醫(yī)療廢物管理的專職人員。
(2)、調(diào)整更新醫(yī)療廢物管理小組成員，確保醫(yī)療廢物正常處理工作的落實。
(3)、健全了醫(yī)療廢物管理的各項制度和應(yīng)急預(yù)案，對從事醫(yī)療廢物工作的人員進(jìn)行了相關(guān)方面的培訓(xùn)。
(4)、對從事醫(yī)療廢物的工作人員配備防護(hù)用品。
2、醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和貯存
(1)、設(shè)置專門的分類收集點，收集點相對獨立
(2)、設(shè)置了醫(yī)療廢物登記表，詳細(xì)登記了醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、去向、經(jīng)辦人簽名等項目。
(3)、在存放醫(yī)療廢物處，粘貼了醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和禁止吸煙、禁止飲食的標(biāo)志。
(4)設(shè)有紫外線消毒燈，定期定時對暫存點進(jìn)行消毒處理。
3、醫(yī)療廢物的處置
(1)與有資質(zhì)的東營市衛(wèi)康醫(yī)療廢物集中處理有限公司簽訂醫(yī)療廢物處置合同書。
(2)危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫完整，存放三年以上。
(3)未有買賣和轉(zhuǎn)讓醫(yī)療廢物的行為。
(二)、醫(yī)療廢水
1、設(shè)置了兼職工作人員，健全了污水處置制度、要求和應(yīng)急預(yù)案;
2、醫(yī)院污水經(jīng)過二氧化氯發(fā)生器后流向市政管網(wǎng)。
二、下一步工作重點
1、健全醫(yī)療廢物管理和處置的督查、考核和責(zé)任追究制度;
2、做好醫(yī)療廢物管理的宣傳和教育工作;
3、對暫存點設(shè)置防鼠、防蚊蠅設(shè)施;
4、完善污水處理機(jī)制，做好污水在線監(jiān)測，確保監(jiān)測結(jié)果達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn);
5、加強(qiáng)污水處理的相關(guān)培訓(xùn)。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇2
根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（20xx版）》的要求，針對我院醫(yī)療安全管理存在的問題，為切實做到“以病人為中心”，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛，減少醫(yī)患矛盾和爭議，特制定《醫(yī)院20xx年度醫(yī)療安全管理工作計劃》。
一、醫(yī)療安全年度目標(biāo)
1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率（年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù)）≤2/萬（人次）；
2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億（萬元）；
3、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率≥90%；
4、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告例數(shù)每百張開放床位年報告≥20件。
二、醫(yī)療安全工作重點
工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制，切實將醫(yī)院安全（不良）事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，切實做到依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。
1、依法取得并及時變更和校驗《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。
2、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實習(xí)生、進(jìn)修生等須在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動，不準(zhǔn)獨立行醫(yī)。所有醫(yī)護(hù)人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。
3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能進(jìn)行定期校正，配備完整的放射防護(hù)器材與個人防護(hù)服用品。每年對影像科人員進(jìn)行健康體檢，并完善放射防護(hù)檔案與健康檔案。
（二）進(jìn)一步落實醫(yī)院安全（不良）事件報告制度。
1、落實培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進(jìn)行考核。對醫(yī)院安全（不良）事件的概念、分類、上報率、報送時限等進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn)，讓全體職工都有了解，提高知曉率。
2、加強(qiáng)檢查督促，提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標(biāo)及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進(jìn)行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績效考核。
3、加強(qiáng)醫(yī)療安全（不良）事件報告的程序性和時效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人必須及時向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)院（由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)）按照一般醫(yī)療事故爭議15天，重大醫(yī)療事故爭議12小時，特別重大醫(yī)療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門?？剖颐吭录皶r向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療安全情況，臨床住院部大科室（內(nèi)、外、骨、婦、兒）每科年報告≥10件，其他臨床科室（急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復(fù)）每科年報告≥5件，醫(yī)技科室（影像、檢驗、輸血、病理、藥劑）每科年報告≥2件，對提供不良報告未達(dá)標(biāo)的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標(biāo)的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長提交分析報告。
（三）加強(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。
1、應(yīng)堅持以“預(yù)防為主”原則，各科室切實采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2、強(qiáng)化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，通過分類、分期、分批培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的五種意識（法律意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識、安全防范意識和自我保護(hù)意識）。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。質(zhì)管科、科教科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的'的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作?？剖乙弥軙⒊繒翱莆瘯欢ㄆ诮M織學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識，要有書面記錄，一年不少于4次。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇3
一、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系
尤其要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制
護(hù)士長經(jīng)常檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫
從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。并將護(hù)理記錄納入年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項目。組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，研究和討論護(hù)理記錄書寫規(guī)范，通過每月一例復(fù)雜病例的學(xué)習(xí)與考試，使護(hù)理記錄得到有效的提高。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施20____年將是接受挑戰(zhàn)的一年，20____年業(yè)務(wù)完成達(dá)137%，如何在這個基礎(chǔ)上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護(hù)理所要突破的瓶頸。雖然護(hù)士只是陪襯，但我相信：優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)定能給科室?guī)硪欢ǖ男б妗?BR> 醫(yī)療管理個人工作計劃 篇4
科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度
一、醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實。
首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
二、病歷書寫
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí)。2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性。3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性。
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性。
5.日常病程記錄的及時性和完整性。包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示、疑難危重病人的討論記錄、危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?、重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等。
6.治療知情同意記錄的規(guī)范性：包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄、特殊檢查、治療的知情同意談話記錄、醫(yī)?；颊咦再M(fèi)、特殊藥品和器械知情同意談話記錄等。7.治療的合理性：特別是抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等。8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整。
三、護(hù)理及醫(yī)院感染管理1各班職責(zé)落實情況。
2基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。3?？谱o(hù)理到位情況。
4病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全。5護(hù)理文書書寫的規(guī)范性。6急救藥品、器械的管理。
7醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。8醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。9清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。10手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實。11抗菌藥物合理使用。
12一次性無菌物品是否按規(guī)范使用。13多重耐藥菌的預(yù)防與控制。
14醫(yī)療廢物的管理。
15加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇5
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染，保障人民群眾和環(huán)境安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定，按照《貴定縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療廢物管理的通知》（貴衛(wèi)發(fā)[20xx]258號）文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施方案，請各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)科室認(rèn)真遵照執(zhí)行。
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)療廢物屬于危險廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當(dāng)，流行社會及環(huán)境，不僅會造成環(huán)境危害，而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)院委會研究決定，成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：王鴻（德新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長）
副組長：陳曉琳（德新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長）
成員：劉婭紅陳文祥劉紅劉大勇
顏德輝劉大琳宋軍軍何芳
姚其慧張明祥蘭大坪盧登翠
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)院綜合辦公室，由陳文祥同志任辦公室主任。
職責(zé)：負(fù)責(zé)建立健醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程，人員管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生個人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。
二、落實責(zé)任，規(guī)范管理
（一）綜合管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)科室要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)要求，建立健全各項管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作，建立管理臺賬，做好臺帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接，確保各項工作落到實處。臺帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。
（二）醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)科室嚴(yán)格按照感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集，購置和修建使用符合相關(guān)要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存場所（暫存間、暫存柜或周轉(zhuǎn)箱）等。暫存時間原則上不得超過1周。
（三）醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)與處置管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均由市固廢公司轉(zhuǎn)運(yùn)處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由市固廢公司；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存；各村衛(wèi)生室及個體診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1周/次，交通不便偏遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可適當(dāng)延長，但最長不得超過2周/次。各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。
（四）醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)
1、專業(yè)技能
認(rèn)真履行崗位的職責(zé)，掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時報告。
2、職業(yè)防護(hù)
在醫(yī)療廢物處置（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等）過程中，堅持使用個人衛(wèi)生防護(hù)用品，如：防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。
三、醫(yī)療廢物處置登記及報表
1、各醫(yī)療廢物產(chǎn)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，即：填寫《秭歸醫(yī)療廢物管理臺帳》，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（重量）、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（個體診所）醫(yī)療廢物應(yīng)單獨建立《秭歸醫(yī)療廢物管理臺帳》。
2、衛(wèi)生院對本單位及接收的醫(yī)療廢物交由市固廢公司上門收運(yùn)車輛時，如實填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）、《醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄卡》。
3、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每年元月10日前向縣環(huán)保局申報登記醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處置情況，填寫并上報《xx省危險廢物申報登記及產(chǎn)生源調(diào)查表》、《xx市危險廢物轉(zhuǎn)移計劃登記表》、《xx市危險廢物管理（轉(zhuǎn)移）計劃申報備案表》。每年元月10日前向縣環(huán)保局、衛(wèi)生監(jiān)督局上報《醫(yī)療廢物產(chǎn)生處置年報表》。
四、嚴(yán)格執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)督
醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理檢查與指導(dǎo)，每年不少于2次。對于不按規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置醫(yī)療廢物的違法行為，將依法嚴(yán)處。
1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理組織，履行職責(zé)確保對醫(yī)療廢物的安全管理。
2、建立培訓(xùn)制度，對全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)教育。
3、醫(yī)療科室須做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
4、醫(yī)療廢物實施分類管理。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理。各醫(yī)療科室的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
6、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
7、醫(yī)院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾，醫(yī)療廢物儲存區(qū)定時清洗、定期消毒、保持清潔。
8、每日收集的醫(yī)療廢物由衛(wèi)生局指定的忻州市醫(yī)療廢物處置中心專車運(yùn)轉(zhuǎn)，集中處理，并做好交接登記。
9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門。
10、嚴(yán)禁任何個人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經(jīng)查實將予嚴(yán)厲的處罰。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇6
工作計劃
xx年我院要繼續(xù)堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合，始終把保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在第一位，竭力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和良好的就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)制定以下工作計劃：
１．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和學(xué)習(xí)組織全院職工定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、和各種技術(shù)操作規(guī)范；加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，使醫(yī)院全體職工樹立正確的人生價值觀、職業(yè)道德觀和強(qiáng)烈的責(zé)任心、事業(yè)心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識，在執(zhí)業(yè)時自覺規(guī)范行醫(yī)、合理診療。
２．進(jìn)一步建立完善符合醫(yī)院實際的多級醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系。
①進(jìn)一步加強(qiáng)院科兩級質(zhì)控組織的職能作用。每周各科室質(zhì)控小組應(yīng)對本科室的在架病歷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量（核心制度執(zhí)行情況、病案書寫質(zhì)量、合理檢查、合理診療情況等）檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促當(dāng)事人進(jìn)行糾正、整改。并將檢查情況做好記錄（包括時間、參加人員、發(fā)現(xiàn)存在的問題、處理意見等）。每月院質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科組織人員對科室質(zhì)控組織活動進(jìn)行督查，督查結(jié)果與科室績效考核掛鉤，對開展不到位的科室要進(jìn)行一定經(jīng)濟(jì)處罰。
②繼續(xù)加強(qiáng)院級質(zhì)控組織（院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會）的職能作用，注重實際效果：醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，規(guī)范行醫(yī)、合理診療、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，把減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作工作中的重中之重。堅持把每月一次的醫(yī)療質(zhì)量檢查和對每月歸檔病歷的督查做好、做實。督導(dǎo)各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行十四項核心制度，嚴(yán)格按各項操作技術(shù)規(guī)范和臨床診療指南進(jìn)行日常診療活動。杜絕不規(guī)范技術(shù)操作和違反診療指南的不良事件發(fā)生。
３．協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染辦公室、臨床藥學(xué)室和醫(yī)技科室做好相應(yīng)的管理工作。
4．努力完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項。
在新的一年即將到來之際，醫(yī)院全體醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員和各級質(zhì)控組織人員，在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取、積極工作，把我院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作做細(xì)、做好，使我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理水平更上新臺階，更加安全、高效為患者服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理辦公室
二0一三年三月二十五日
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇7
醫(yī)療廢物管理工作計劃為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止因危險廢物導(dǎo)致傳染病傳播并污染環(huán)境，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國家環(huán)境保護(hù)總局的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、《醫(yī)療分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識》等相關(guān)規(guī)章、文件精神，并結(jié)合我院實際，按照閬中市衛(wèi)計局、閬中市環(huán)保局的要求，制定本計劃。
一、成立我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本院醫(yī)療廢物管理的全面工作。組長：副組長:組員：
（護(hù)士長、負(fù)責(zé)門診、住院部、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理工作）
（負(fù)責(zé)檢驗科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的'管理工作）（負(fù)責(zé)藥劑科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理工作）（負(fù)責(zé)口腔科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理工作）（負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、管理的物資保障供應(yīng)）
（負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的儲藏、保管、轉(zhuǎn)運(yùn)、移交和三聯(lián)單的收存與上交）。
xx是我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，xx負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)的規(guī)章制度、保潔員培訓(xùn)；xx負(fù)責(zé)有關(guān)組織、協(xié)調(diào)工作。
二、本院職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國家環(huán)境保護(hù)總局的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、《醫(yī)療分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，提高對醫(yī)療廢物管理工作的重要性認(rèn)識，促進(jìn)全員職工的安全管理和防范意識。
三、各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物管理各項規(guī)章制度，切實做好危險廢物的分類、交接、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，專人負(fù)責(zé)。對危險廢物的儲存箱要及時進(jìn)行擦洗消毒，并做好登記，堅決杜絕危險廢物與生活垃圾的混放。
四、各科室負(fù)責(zé)人是本科室危險廢物管理工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室危險廢物管理的指導(dǎo)、督查工作。按照危險廢物管理的目錄認(rèn)真分類。
五、各科室要加強(qiáng)對感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，直接將醫(yī)療廢物放入規(guī)定的容器內(nèi)，銳器物要放在銳器盒中。
六、危險廢物的產(chǎn)生與處置要建立臺賬，由專人管理。要準(zhǔn)確記錄每天產(chǎn)生的危險廢物名稱及儲存、處置去向。
七、保潔人員在醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送過程中必須加強(qiáng)自我防護(hù)，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生。一旦發(fā)生，必須立即報告并立即啟動應(yīng)急預(yù)案。并逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。
八、若違反醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)章制度，科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員除受經(jīng)濟(jì)處罰外，必須承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
上述內(nèi)容?？剖医M織科室人員全文學(xué)習(xí)、認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇8
1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理組織，履行職責(zé)確保對醫(yī)療廢物的安全管 理。
2、建立培訓(xùn)制度，對全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn) 送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防 護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)玻育。
3、醫(yī)療單元須做到定位收集、存放使用后的.醫(yī)療廢物。禁止在非收 集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
4、醫(yī)療廢物實施分類管理。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識 塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其 它廢物和生活垃圾中。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使 用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的黃色垃圾袋， 指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行 交接，并做好記錄。登記資料至少保存 3 年。
6、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物 按照規(guī)定的時間和路線送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
7、醫(yī)院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī) 療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾。生活垃圾區(qū)， 醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運(yùn)、定時清洗、定期消毒、保持清潔。
8、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接 登記。
9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，工作人員應(yīng)遵照 “應(yīng)急預(yù)案” 采取相應(yīng)緊急處理措施， 并按規(guī)定的時限上報主管部門。
10、嚴(yán)禁任何個人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報， 一經(jīng)查實將予嚴(yán)厲的處罰。
DDD鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年12月30日
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇9
一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點
護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5.12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個人收入。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。
小編精心推薦管理工作計劃
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為更好的管理我院醫(yī)療廢物(廢水)工作，我院結(jié)合xx文件，積極開展我院醫(yī)療廢物(廢水)管理工作，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)療廢物(廢水)開展情況
(一)、醫(yī)療廢物
1、組織管理和職業(yè)防護(hù)
(1)、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，責(zé)任到各個相關(guān)科室部門負(fù)責(zé)人和環(huán)節(jié)工作的專職責(zé)任人，設(shè)置醫(yī)療廢物管理的專職人員。
(2)、調(diào)整更新醫(yī)療廢物管理小組成員，確保醫(yī)療廢物正常處理工作的落實。
(3)、健全了醫(yī)療廢物管理的各項制度和應(yīng)急預(yù)案，對從事醫(yī)療廢物工作的人員進(jìn)行了相關(guān)方面的培訓(xùn)。
(4)、對從事醫(yī)療廢物的工作人員配備防護(hù)用品。
2、醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和貯存
(1)、設(shè)置專門的分類收集點，收集點相對獨立
(2)、設(shè)置了醫(yī)療廢物登記表，詳細(xì)登記了醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、去向、經(jīng)辦人簽名等項目。
(3)、在存放醫(yī)療廢物處，粘貼了醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和禁止吸煙、禁止飲食的標(biāo)志。
(4)設(shè)有紫外線消毒燈，定期定時對暫存點進(jìn)行消毒處理。
3、醫(yī)療廢物的處置
(1)與有資質(zhì)的東營市衛(wèi)康醫(yī)療廢物集中處理有限公司簽訂醫(yī)療廢物處置合同書。
(2)危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫完整，存放三年以上。
(3)未有買賣和轉(zhuǎn)讓醫(yī)療廢物的行為。
(二)、醫(yī)療廢水
1、設(shè)置了兼職工作人員，健全了污水處置制度、要求和應(yīng)急預(yù)案;
2、醫(yī)院污水經(jīng)過二氧化氯發(fā)生器后流向市政管網(wǎng)。
二、下一步工作重點
1、健全醫(yī)療廢物管理和處置的督查、考核和責(zé)任追究制度;
2、做好醫(yī)療廢物管理的宣傳和教育工作;
3、對暫存點設(shè)置防鼠、防蚊蠅設(shè)施;
4、完善污水處理機(jī)制，做好污水在線監(jiān)測，確保監(jiān)測結(jié)果達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn);
5、加強(qiáng)污水處理的相關(guān)培訓(xùn)。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇2
根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（20xx版）》的要求，針對我院醫(yī)療安全管理存在的問題，為切實做到“以病人為中心”，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛，減少醫(yī)患矛盾和爭議，特制定《醫(yī)院20xx年度醫(yī)療安全管理工作計劃》。
一、醫(yī)療安全年度目標(biāo)
1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率（年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù)）≤2/萬（人次）；
2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億（萬元）；
3、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率≥90%；
4、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告例數(shù)每百張開放床位年報告≥20件。
二、醫(yī)療安全工作重點
工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制，切實將醫(yī)院安全（不良）事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，切實做到依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。
1、依法取得并及時變更和校驗《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。
2、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實習(xí)生、進(jìn)修生等須在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動，不準(zhǔn)獨立行醫(yī)。所有醫(yī)護(hù)人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。
3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能進(jìn)行定期校正，配備完整的放射防護(hù)器材與個人防護(hù)服用品。每年對影像科人員進(jìn)行健康體檢，并完善放射防護(hù)檔案與健康檔案。
（二）進(jìn)一步落實醫(yī)院安全（不良）事件報告制度。
1、落實培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進(jìn)行考核。對醫(yī)院安全（不良）事件的概念、分類、上報率、報送時限等進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn)，讓全體職工都有了解，提高知曉率。
2、加強(qiáng)檢查督促，提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標(biāo)及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進(jìn)行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績效考核。
3、加強(qiáng)醫(yī)療安全（不良）事件報告的程序性和時效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人必須及時向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)院（由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)）按照一般醫(yī)療事故爭議15天，重大醫(yī)療事故爭議12小時，特別重大醫(yī)療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門?？剖颐吭录皶r向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療安全情況，臨床住院部大科室（內(nèi)、外、骨、婦、兒）每科年報告≥10件，其他臨床科室（急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復(fù)）每科年報告≥5件，醫(yī)技科室（影像、檢驗、輸血、病理、藥劑）每科年報告≥2件，對提供不良報告未達(dá)標(biāo)的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標(biāo)的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長提交分析報告。
（三）加強(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。
1、應(yīng)堅持以“預(yù)防為主”原則，各科室切實采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2、強(qiáng)化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，通過分類、分期、分批培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的五種意識（法律意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識、安全防范意識和自我保護(hù)意識）。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。質(zhì)管科、科教科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的'的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作?？剖乙弥軙⒊繒翱莆瘯欢ㄆ诮M織學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識，要有書面記錄，一年不少于4次。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇3
一、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系
尤其要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制
護(hù)士長經(jīng)常檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫
從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。并將護(hù)理記錄納入年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項目。組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，研究和討論護(hù)理記錄書寫規(guī)范，通過每月一例復(fù)雜病例的學(xué)習(xí)與考試，使護(hù)理記錄得到有效的提高。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施20____年將是接受挑戰(zhàn)的一年，20____年業(yè)務(wù)完成達(dá)137%，如何在這個基礎(chǔ)上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護(hù)理所要突破的瓶頸。雖然護(hù)士只是陪襯，但我相信：優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)定能給科室?guī)硪欢ǖ男б妗?BR> 醫(yī)療管理個人工作計劃 篇4
科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度
一、醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實。
首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
二、病歷書寫
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí)。2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性。3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性。
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性。
5.日常病程記錄的及時性和完整性。包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示、疑難危重病人的討論記錄、危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?、重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等。
6.治療知情同意記錄的規(guī)范性：包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄、特殊檢查、治療的知情同意談話記錄、醫(yī)?；颊咦再M(fèi)、特殊藥品和器械知情同意談話記錄等。7.治療的合理性：特別是抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等。8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整。
三、護(hù)理及醫(yī)院感染管理1各班職責(zé)落實情況。
2基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。3?？谱o(hù)理到位情況。
4病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全。5護(hù)理文書書寫的規(guī)范性。6急救藥品、器械的管理。
7醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。8醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。9清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。10手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實。11抗菌藥物合理使用。
12一次性無菌物品是否按規(guī)范使用。13多重耐藥菌的預(yù)防與控制。
14醫(yī)療廢物的管理。
15加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇5
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染，保障人民群眾和環(huán)境安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定，按照《貴定縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療廢物管理的通知》（貴衛(wèi)發(fā)[20xx]258號）文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施方案，請各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)科室認(rèn)真遵照執(zhí)行。
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)療廢物屬于危險廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當(dāng)，流行社會及環(huán)境，不僅會造成環(huán)境危害，而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)院委會研究決定，成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：王鴻（德新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長）
副組長：陳曉琳（德新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長）
成員：劉婭紅陳文祥劉紅劉大勇
顏德輝劉大琳宋軍軍何芳
姚其慧張明祥蘭大坪盧登翠
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)院綜合辦公室，由陳文祥同志任辦公室主任。
職責(zé)：負(fù)責(zé)建立健醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程，人員管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生個人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。
二、落實責(zé)任，規(guī)范管理
（一）綜合管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)科室要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)要求，建立健全各項管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作，建立管理臺賬，做好臺帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接，確保各項工作落到實處。臺帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。
（二）醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)科室嚴(yán)格按照感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集，購置和修建使用符合相關(guān)要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存場所（暫存間、暫存柜或周轉(zhuǎn)箱）等。暫存時間原則上不得超過1周。
（三）醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)與處置管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均由市固廢公司轉(zhuǎn)運(yùn)處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由市固廢公司；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存；各村衛(wèi)生室及個體診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1周/次，交通不便偏遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可適當(dāng)延長，但最長不得超過2周/次。各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。
（四）醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)
1、專業(yè)技能
認(rèn)真履行崗位的職責(zé)，掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時報告。
2、職業(yè)防護(hù)
在醫(yī)療廢物處置（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等）過程中，堅持使用個人衛(wèi)生防護(hù)用品，如：防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。
三、醫(yī)療廢物處置登記及報表
1、各醫(yī)療廢物產(chǎn)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，即：填寫《秭歸醫(yī)療廢物管理臺帳》，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（重量）、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（個體診所）醫(yī)療廢物應(yīng)單獨建立《秭歸醫(yī)療廢物管理臺帳》。
2、衛(wèi)生院對本單位及接收的醫(yī)療廢物交由市固廢公司上門收運(yùn)車輛時，如實填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）、《醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄卡》。
3、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每年元月10日前向縣環(huán)保局申報登記醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處置情況，填寫并上報《xx省危險廢物申報登記及產(chǎn)生源調(diào)查表》、《xx市危險廢物轉(zhuǎn)移計劃登記表》、《xx市危險廢物管理（轉(zhuǎn)移）計劃申報備案表》。每年元月10日前向縣環(huán)保局、衛(wèi)生監(jiān)督局上報《醫(yī)療廢物產(chǎn)生處置年報表》。
四、嚴(yán)格執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)督
醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理檢查與指導(dǎo)，每年不少于2次。對于不按規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置醫(yī)療廢物的違法行為，將依法嚴(yán)處。
1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理組織，履行職責(zé)確保對醫(yī)療廢物的安全管理。
2、建立培訓(xùn)制度，對全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)教育。
3、醫(yī)療科室須做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
4、醫(yī)療廢物實施分類管理。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理。各醫(yī)療科室的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
6、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
7、醫(yī)院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾，醫(yī)療廢物儲存區(qū)定時清洗、定期消毒、保持清潔。
8、每日收集的醫(yī)療廢物由衛(wèi)生局指定的忻州市醫(yī)療廢物處置中心專車運(yùn)轉(zhuǎn)，集中處理，并做好交接登記。
9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門。
10、嚴(yán)禁任何個人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經(jīng)查實將予嚴(yán)厲的處罰。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇6
工作計劃
xx年我院要繼續(xù)堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合，始終把保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在第一位，竭力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和良好的就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)制定以下工作計劃：
１．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和學(xué)習(xí)組織全院職工定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、和各種技術(shù)操作規(guī)范；加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，使醫(yī)院全體職工樹立正確的人生價值觀、職業(yè)道德觀和強(qiáng)烈的責(zé)任心、事業(yè)心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識，在執(zhí)業(yè)時自覺規(guī)范行醫(yī)、合理診療。
２．進(jìn)一步建立完善符合醫(yī)院實際的多級醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系。
①進(jìn)一步加強(qiáng)院科兩級質(zhì)控組織的職能作用。每周各科室質(zhì)控小組應(yīng)對本科室的在架病歷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量（核心制度執(zhí)行情況、病案書寫質(zhì)量、合理檢查、合理診療情況等）檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促當(dāng)事人進(jìn)行糾正、整改。并將檢查情況做好記錄（包括時間、參加人員、發(fā)現(xiàn)存在的問題、處理意見等）。每月院質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科組織人員對科室質(zhì)控組織活動進(jìn)行督查，督查結(jié)果與科室績效考核掛鉤，對開展不到位的科室要進(jìn)行一定經(jīng)濟(jì)處罰。
②繼續(xù)加強(qiáng)院級質(zhì)控組織（院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會）的職能作用，注重實際效果：醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，規(guī)范行醫(yī)、合理診療、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，把減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作工作中的重中之重。堅持把每月一次的醫(yī)療質(zhì)量檢查和對每月歸檔病歷的督查做好、做實。督導(dǎo)各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行十四項核心制度，嚴(yán)格按各項操作技術(shù)規(guī)范和臨床診療指南進(jìn)行日常診療活動。杜絕不規(guī)范技術(shù)操作和違反診療指南的不良事件發(fā)生。
３．協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染辦公室、臨床藥學(xué)室和醫(yī)技科室做好相應(yīng)的管理工作。
4．努力完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項。
在新的一年即將到來之際，醫(yī)院全體醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員和各級質(zhì)控組織人員，在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取、積極工作，把我院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作做細(xì)、做好，使我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理水平更上新臺階，更加安全、高效為患者服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理辦公室
二0一三年三月二十五日
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇7
醫(yī)療廢物管理工作計劃為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止因危險廢物導(dǎo)致傳染病傳播并污染環(huán)境，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國家環(huán)境保護(hù)總局的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、《醫(yī)療分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識》等相關(guān)規(guī)章、文件精神，并結(jié)合我院實際，按照閬中市衛(wèi)計局、閬中市環(huán)保局的要求，制定本計劃。
一、成立我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本院醫(yī)療廢物管理的全面工作。組長：副組長:組員：
（護(hù)士長、負(fù)責(zé)門診、住院部、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理工作）
（負(fù)責(zé)檢驗科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的'管理工作）（負(fù)責(zé)藥劑科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理工作）（負(fù)責(zé)口腔科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理工作）（負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、管理的物資保障供應(yīng)）
（負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的儲藏、保管、轉(zhuǎn)運(yùn)、移交和三聯(lián)單的收存與上交）。
xx是我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，xx負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)的規(guī)章制度、保潔員培訓(xùn)；xx負(fù)責(zé)有關(guān)組織、協(xié)調(diào)工作。
二、本院職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國家環(huán)境保護(hù)總局的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、《醫(yī)療分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，提高對醫(yī)療廢物管理工作的重要性認(rèn)識，促進(jìn)全員職工的安全管理和防范意識。
三、各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物管理各項規(guī)章制度，切實做好危險廢物的分類、交接、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，專人負(fù)責(zé)。對危險廢物的儲存箱要及時進(jìn)行擦洗消毒，并做好登記，堅決杜絕危險廢物與生活垃圾的混放。
四、各科室負(fù)責(zé)人是本科室危險廢物管理工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室危險廢物管理的指導(dǎo)、督查工作。按照危險廢物管理的目錄認(rèn)真分類。
五、各科室要加強(qiáng)對感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，直接將醫(yī)療廢物放入規(guī)定的容器內(nèi)，銳器物要放在銳器盒中。
六、危險廢物的產(chǎn)生與處置要建立臺賬，由專人管理。要準(zhǔn)確記錄每天產(chǎn)生的危險廢物名稱及儲存、處置去向。
七、保潔人員在醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送過程中必須加強(qiáng)自我防護(hù)，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生。一旦發(fā)生，必須立即報告并立即啟動應(yīng)急預(yù)案。并逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。
八、若違反醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)章制度，科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員除受經(jīng)濟(jì)處罰外，必須承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
上述內(nèi)容?？剖医M織科室人員全文學(xué)習(xí)、認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇8
1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理組織，履行職責(zé)確保對醫(yī)療廢物的安全管 理。
2、建立培訓(xùn)制度，對全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn) 送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防 護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)玻育。
3、醫(yī)療單元須做到定位收集、存放使用后的.醫(yī)療廢物。禁止在非收 集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
4、醫(yī)療廢物實施分類管理。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識 塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其 它廢物和生活垃圾中。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使 用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的黃色垃圾袋， 指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行 交接，并做好記錄。登記資料至少保存 3 年。
6、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物 按照規(guī)定的時間和路線送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
7、醫(yī)院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī) 療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾。生活垃圾區(qū)， 醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運(yùn)、定時清洗、定期消毒、保持清潔。
8、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接 登記。
9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，工作人員應(yīng)遵照 “應(yīng)急預(yù)案” 采取相應(yīng)緊急處理措施， 并按規(guī)定的時限上報主管部門。
10、嚴(yán)禁任何個人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報， 一經(jīng)查實將予嚴(yán)厲的處罰。
DDD鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年12月30日
醫(yī)療管理個人工作計劃 篇9
一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點
護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5.12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個人收入。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。
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