為了順利完成任務(wù)而努力工作，那么也是時(shí)候根據(jù)未完成的任務(wù)去撰寫(xiě)工作計(jì)劃了。工作計(jì)劃可以幫助人們更好地掌握任務(wù)的進(jìn)展和風(fēng)險(xiǎn)，怎樣制定合理的工作計(jì)劃？出國(guó)留學(xué)網(wǎng)為大家篩選了一篇題為“醫(yī)保工作計(jì)劃”的推薦閱讀，希望本文對(duì)您有所幫助！
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇1
一、2020年工作總結(jié)
2020年醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主要的工作任務(wù)是運(yùn)用DRGs醫(yī)保支付方式，規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。以合理的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展。在院領(lǐng)導(dǎo)班子的支持和高度重視下，通過(guò)各臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)的共同努力，把控好每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)保制度落實(shí)。統(tǒng)計(jì)截止至2020年11月，共接診醫(yī)?；颊?***人次，醫(yī)療費(fèi)用**億元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額**億，較上一年度接診患者人次減少**%?，F(xiàn)將醫(yī)保工作完成情況做如下的匯總：
(一)指標(biāo)完成情況
1、“最多跑一次”改革相關(guān)日間服務(wù)的指標(biāo)。自2020年6月開(kāi)始，在全院范圍內(nèi)推廣日間手術(shù)，按每月進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)。自2020年6月1日至12月18日，日間手術(shù)共開(kāi)展***例，每月占比均達(dá)標(biāo)。自2020年11月開(kāi)始，在全院推行日間化療，統(tǒng)計(jì)截止2020年12月18日共計(jì)***例日間化療患者。11月日間化療開(kāi)展率已達(dá)標(biāo)。
2、DRGs日常工作及科室運(yùn)行分析。截止統(tǒng)計(jì)至2020年11月，共完成43場(chǎng)DRGs科室專(zhuān)題分析會(huì)。2020年度截止至11月，共累計(jì)上傳DRGs病歷******本，上傳率達(dá)100%。每月均在醫(yī)保局規(guī)定的反饋時(shí)限內(nèi)，將各科初分組發(fā)放至科室醫(yī)生OA內(nèi)，有問(wèn)題的分組及時(shí)與我科反饋交流，合理的調(diào)整建議我科在時(shí)限內(nèi)予以上傳反饋。截止統(tǒng)計(jì)至2020年11月，共反饋DRGs病歷約****本。科室根據(jù)2019年的年終清算的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，對(duì)去年整年DRGs有虧損的科室進(jìn)行有針對(duì)性的數(shù)據(jù)分析，旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。將科室可盈利分組多收，虧損分組羅列后予以重點(diǎn)剖析從而減少整個(gè)科室的DRGs虧損。（ Yjs21.COM）
3、日常醫(yī)保智能審核工作及物價(jià)工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市醫(yī)保局系統(tǒng)切換而暫停。自2020年9月開(kāi)始，智能審核系統(tǒng)恢復(fù)，醫(yī)保辦根據(jù)日常反饋的數(shù)據(jù)進(jìn)行逐條審核，將共性問(wèn)題予以集中反饋臨床，將個(gè)別問(wèn)題以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式逐個(gè)輔導(dǎo)。截止至2020年11月反饋數(shù)據(jù)，違規(guī)條數(shù)已從之前的*****千余條下降至現(xiàn)在的***百余條。之后從2021年起，醫(yī)保辦會(huì)聯(lián)合護(hù)理部，將智能審核的相應(yīng)違規(guī)規(guī)則納入護(hù)理質(zhì)量考核，讓臨床收費(fèi)更加規(guī)范。我科還承擔(dān)了物價(jià)的相應(yīng)工作職能，本年共新增物價(jià)***條。按照物價(jià)相應(yīng)規(guī)定，在2020年9月大型物價(jià)調(diào)價(jià)后予以更新上墻物價(jià)公示牌，此次物價(jià)調(diào)價(jià)項(xiàng)目涉及11大類(lèi)1183小項(xiàng)，于2020年9月1日前順利調(diào)整并執(zhí)行到位。本年度開(kāi)展物價(jià)相應(yīng)物價(jià)培訓(xùn)4場(chǎng)，培訓(xùn)會(huì)的主要內(nèi)容是將智能審核反饋的共性問(wèn)題集中再次強(qiáng)調(diào)。
4、日常外傷上報(bào)及特殊病門(mén)診辦理。統(tǒng)計(jì)截止至12月23日，累計(jì)上報(bào)外傷病人****人次。協(xié)助參?；颊咴谡憷镛kAPP辦理特殊病門(mén)診約****人次。避免了病人及家屬醫(yī)院醫(yī)保兩地往返奔波，落實(shí)“最多跑一次”改革。
(二)具體工作舉措
1、根據(jù)DRGs反饋數(shù)據(jù)，我科室制定兩項(xiàng)質(zhì)量管理指標(biāo)用于考核臨床DRGs的實(shí)際運(yùn)行情況。指標(biāo)一：正常病例的入組率?？己酥笜?biāo)的目的是規(guī)范臨床診療，避免有大范圍的異常病歷出現(xiàn)。指標(biāo)二：正常病歷的差額占科室醫(yī)?；鹬С龅恼急??？己酥笜?biāo)的目的是為了在DRGs支付的指導(dǎo)下，控制各分組的醫(yī)療總費(fèi)用。在年終清算時(shí)可以盡可能的不造成扣款。因考核數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)保局，故以上兩項(xiàng)指標(biāo)出具結(jié)果的時(shí)間會(huì)延后兩個(gè)月，現(xiàn)已考核至本年度10月?！ ?、根據(jù)科室每月DRGs分組反饋數(shù)據(jù)，醫(yī)保辦工作人員專(zhuān)人對(duì)專(zhuān)科逐個(gè)輔導(dǎo)，將平日分組中常見(jiàn)的問(wèn)題或容易造成分組虧損的情況盡早告知科主任及主管醫(yī)師，可以讓臨床科室及早的意識(shí)到并主動(dòng)規(guī)避。但因我院病人結(jié)構(gòu)等多方面原因，致使較多虧損病組至今無(wú)法找到DRGs平衡點(diǎn)，可能造成部分科室虧損。
3、科室員工工作分配細(xì)致化。醫(yī)保辦現(xiàn)有全職工作人員六名，在2020年下半年，科室對(duì)所有工作做了系統(tǒng)性梳理，配合醫(yī)院即將創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院及醫(yī)共體改革做好人員工作分工。衢州市醫(yī)保局對(duì)醫(yī)院醫(yī)保的管理也是日趨嚴(yán)格，故科室內(nèi)部進(jìn)行了此次細(xì)致化的工作分配。遵從將大模塊工作分配到人，細(xì)致性工作追蹤到點(diǎn)的原則，將醫(yī)保辦所有的工作進(jìn)行了落實(shí)。利于科室管理者按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)時(shí)獲取醫(yī)保辦的工作成效，也同時(shí)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)保管理的風(fēng)向標(biāo)。
(三)存在主要問(wèn)題
1、2020年衢州市醫(yī)保局根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的要求，先后組織進(jìn)行了兩次公立醫(yī)院的自查自糾行動(dòng)。2020年年底，分別再次組織了醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)檢查和DRGs績(jī)效評(píng)估檢查。飛行檢查的結(jié)果雖是行業(yè)共性問(wèn)題，我科也根據(jù)這些問(wèn)題以點(diǎn)帶面的對(duì)我院所有的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了梳理，發(fā)現(xiàn)還是存在很多收費(fèi)問(wèn)題的。但是這些醫(yī)保辦至今也無(wú)法明確是否可以繼續(xù)進(jìn)行。2、DRGs績(jī)效評(píng)估檢查主要集中在檢查病例的書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵上，因醫(yī)保推行DRGs支付方式較早，故而臨床上多存在“以錢(qián)定組”的現(xiàn)象，有可能導(dǎo)致病歷內(nèi)容與實(shí)際分組不符的情況。下一步醫(yī)保辦會(huì)利用好DRGs管理委員會(huì)的權(quán)責(zé)，將涉及科室醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科、病案室、績(jī)效辦納入共同管理好醫(yī)院病歷質(zhì)量DRG，從而促使醫(yī)保辦DRGs的平穩(wěn)運(yùn)行。
二、2021年工作計(jì)劃
1、根據(jù)2020年度飛行檢查及自查自糾的內(nèi)容，制定醫(yī)院醫(yī)保辦臨床稽核管理制度并制定專(zhuān)門(mén)的查檢計(jì)劃，將所有臨床科室編排進(jìn)查檢行程表中，以每季度為一周期，制定周期查檢重點(diǎn)并每日按科室查檢行程表對(duì)臨床在院病歷進(jìn)行稽核檢查。每日對(duì)查檢的科室按照醫(yī)保辦臨床稽核管理制度規(guī)定進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋或處罰。
2、完善物價(jià)管理工作。物價(jià)科現(xiàn)為醫(yī)保辦的二級(jí)科室，之前物價(jià)管理工作有所缺失，之后根據(jù)等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審要求將物價(jià)相關(guān)管理工作完善起來(lái)。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇2
一、指導(dǎo)思想
以園務(wù)工作計(jì)劃及幼教各項(xiàng)工作計(jì)劃為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)教育局工作指導(dǎo)精神，以發(fā)展幼兒為主線，以規(guī)范保教管理為保障，不斷提升幼兒園的保教質(zhì)量。
二、具體工作
（一）認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作
把好本學(xué)期新入園幼兒的體檢關(guān)，對(duì)于新入園幼兒必須持有入托證及免疫接種證并且體檢合格后才準(zhǔn)予入園；做好兒童計(jì)劃免疫接種檢查及補(bǔ)種登記工作，九月中旬做完驗(yàn)證工作，九月底補(bǔ)種第一輪完成。九月十五日前做好幼兒期初身高、體重的測(cè)量，加強(qiáng)對(duì)體弱幼兒、肥胖兒的管理。
2、嚴(yán)格把好晨檢關(guān)，晨檢日日做，做到“一摸二看三問(wèn)四查”，摸摸有無(wú)發(fā)燒，看看精神狀態(tài)，面色、皮膚有無(wú)皮疹，可疑者及時(shí)隔離；問(wèn)問(wèn)飲食、睡眠、大小便情況，檢查有無(wú)攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)處理，把問(wèn)題處理在園外。
3、九月初根據(jù)秋冬季幼兒發(fā)病情況，做好預(yù)防工作。添置外用常用保健用品、外用藥品。
4、本學(xué)期計(jì)劃召開(kāi)火食委員會(huì)不少于一次，廣泛聽(tīng)取教師、幼兒和家長(zhǎng)的意見(jiàn)科學(xué)合理地制定一周食譜，盡量增加食譜的花樣，計(jì)劃本學(xué)期開(kāi)發(fā)應(yīng)用到食譜中的新菜譜或食譜平均每月不少于一次，并保證營(yíng)養(yǎng)的均衡，做到粗細(xì)、甜咸、干稀搭配合理。
5、豐富家園交流手段，每月更新園內(nèi)保健宣傳，向家長(zhǎng)介紹一些育兒小知識(shí)。流行病、傳染病爆發(fā)期，隨時(shí)更新宣傳與其有關(guān)的防治措施及注意事宜。
（二）加強(qiáng)各班清潔、消毒工作的管理
督促各班嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，各班按照“物品消毒常規(guī)”的要求對(duì)班內(nèi)的積木、圖書(shū)、茶杯、毛巾等物品定期進(jìn)行清洗、消毒，并做好記錄。在傳染病流行期間增加消毒次數(shù)。每日隨衛(wèi)生檢查一起查驗(yàn)，不按規(guī)定消洗、記錄的，扣分項(xiàng)納入月、年考核中。
2、實(shí)行一人一杯、毛巾專(zhuān)用制度，各班做好標(biāo)記。
3、認(rèn)真做好玩具、被褥、活動(dòng)室、午睡室等的消毒工作等。平時(shí)做到每周一大掃，每日一小掃，隨時(shí)保持清潔，隨時(shí)檢查。園內(nèi)無(wú)紙屑、果殼，室內(nèi)物品擺放整齊，窗明地凈，走廊、樓梯地面整潔、無(wú)死角，廁所無(wú)污垢、無(wú)異味。
4、做好秋冬季流行病的預(yù)防工作，對(duì)體弱兒加強(qiáng)管理，防止水痘、流感、等流行病的蔓延，對(duì)有病患兒所在班級(jí)的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。傳染病、流行病期間，加強(qiáng)消毒工作，并做好患兒隔離工作，杜絕疾患蔓延。
5、要求保育員認(rèn)真做好消毒工作，能正確使用消毒液。
6、每周最少檢查衛(wèi)生三次，爭(zhēng)取每個(gè)老師都要查到。并每周末公布衛(wèi)生優(yōu)秀班和衛(wèi)生紅牌班，優(yōu)秀班掛流動(dòng)紅旗并給與獎(jiǎng)勵(lì)，紅牌班下周比普通班增加檢查次數(shù)兩次。所有衛(wèi)生檢查扣分都納入月、年考核中。
（三）加強(qiáng)食堂后勤管理
加強(qiáng)食堂工作人員的檢查力度，定期對(duì)食堂工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，每學(xué)期最少培訓(xùn)三次，規(guī)范他們的操作流程。
2、規(guī)范食品加工的操作流程，督促食堂工作人員認(rèn)真做好食堂內(nèi)部的清潔衛(wèi)生，并隨時(shí)檢查，每周不少于三次。堅(jiān)持每周一大掃、每天一小掃、隨時(shí)保潔。嚴(yán)格幼兒餐具的清潔與消毒制度，保證餐具每餐消毒。
3、抓好幼兒用餐管理。食堂按各班實(shí)際出勤人數(shù)均勻分配飯菜，并按時(shí)供應(yīng)飯菜。各班教師在餐前餐后合理組織幼兒的活動(dòng)，為幼兒創(chuàng)設(shè)愉快寬松的進(jìn)餐環(huán)境，鼓勵(lì)幼兒吃飽吃好。需要分餐的飯菜，要求必須分餐進(jìn)食，不按規(guī)定操作者，扣分項(xiàng)納入月、年考核中。
4、認(rèn)真做好食品的儲(chǔ)存工作，由后勤主任、主廚負(fù)責(zé)驗(yàn)收，隨時(shí)查驗(yàn)，并有記錄，出入庫(kù)手續(xù)齊全。保健醫(yī)隨時(shí)查驗(yàn)肉食、蔬菜，保證幼兒食用到新鮮合格放心的肉菜，嚴(yán)禁不合格食品入園。檢查要有記錄。
5、認(rèn)真做好餐后48小時(shí)留樣備查，所留樣品標(biāo)明日期，并做好記錄。
（四）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高保育工作能力
加強(qiáng)對(duì)保育工作的檢查、督促，加強(qiáng)跟班指導(dǎo)，定期召開(kāi)保育員工作例會(huì)，學(xué)習(xí)保育業(yè)務(wù)知識(shí)、衛(wèi)生保健常識(shí)，反饋工作情況，指出存在問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出更高要求，不斷提高保育員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。每學(xué)期保育培訓(xùn)結(jié)合保教培訓(xùn)，不少于三次。并要有教材、有記錄、有圖片。
（五）做好幼兒一日生活常規(guī)的培養(yǎng)
努力做好保中有教、教中有保、保教結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)幼兒生活各環(huán)節(jié)的管理，培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生、學(xué)習(xí)習(xí)慣。注意觀察幼兒的神態(tài)、情緒，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)詢(xún)問(wèn)。
2、在管理幼兒的午餐、午睡等保育工作中，要因班而異，因人而異采取一些行之有效的方式方法，要注重幼兒良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。糾正幼兒偏食、挑食、邊吃邊玩等問(wèn)題，精心照顧好幼兒午睡，做到不離崗，及時(shí)幫幼兒蓋被子等。在各種活動(dòng)中激發(fā)幼兒的活動(dòng)興趣，加強(qiáng)幼兒的自律性，培養(yǎng)幼兒良好的活動(dòng)習(xí)慣。
3、幫助幼兒養(yǎng)成進(jìn)食或入廁后用肥皂洗手的習(xí)慣。特別是剛?cè)雸@的小班幼兒，教師要及時(shí)教會(huì)幼兒洗手的方法，以便養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
三、每周工作具體安排
八月份：第一周認(rèn)真做好全園衛(wèi)生、消毒工作，迎接幼兒入園。
2、根據(jù)上級(jí)以及我園的園務(wù)工作計(jì)劃精神，認(rèn)真制定好衛(wèi)生保健計(jì)劃。
3、做好幼兒園設(shè)施的檢查工作。
九月份：第二周組織各班為幼兒測(cè)身高、體重，做好評(píng)價(jià)、分析、匯總，公布體弱兒、肥胖兒的名單，抄送各班，加強(qiáng)管理。
2、添置日常保健用品，如橡皮膏、藥棉、創(chuàng)可貼、雙氧水等醫(yī)藥用品。
3、預(yù)防接種證查驗(yàn)。
第三周加強(qiáng)晨間檢查，做好全日觀察記錄，控制秋季常發(fā)病的發(fā)生，保證幼兒身體健康。
2、組織安排幼兒進(jìn)行預(yù)防補(bǔ)漏種接種工作。
第四周加強(qiáng)各班對(duì)幼兒進(jìn)行安全、衛(wèi)生教育。
2、培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。各教師尤特別是小班幼兒，要其重視他們的衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)。
第五周保育員常規(guī)操作培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)晨間檢查，做好全日觀察記錄，控制秋季流行病的發(fā)生。
3、組織安排幼兒進(jìn)行預(yù)防補(bǔ)漏種接種工作。
十月份：第六周組織體弱兒、肥胖兒測(cè)量體重一次。
2、日常工作檢查，加強(qiáng)規(guī)范化要求。
第七周堅(jiān)持消毒，控制流行病。
2、加強(qiáng)晨間檢查，做好全日觀察記錄，控制換季節(jié)傳染病的發(fā)生，每天晨檢時(shí)注意每個(gè)幼兒的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)做好觀察與記錄，保證幼兒身體健康。
第八周繼續(xù)做好晨檢及日常工作。
2、經(jīng)常及時(shí)地檢查洗手毛巾、杯子的消毒情況。
第九周加強(qiáng)食堂管理，保證幼兒吃到放心可口的飯菜。
2、指導(dǎo)保育員開(kāi)展崗位練兵，檢查廚房工作人員執(zhí)行職責(zé)的情況。
3、做一次食譜分析。第十周開(kāi)展教師、保育員衛(wèi)生消毒的知識(shí)、預(yù)防傳染病的培訓(xùn)。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作
十一月份：第十一周?chē)?yán)抓日常衛(wèi)生消毒。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作。
3、檢查廚房人員執(zhí)行職責(zé)的情況并開(kāi)展衛(wèi)生消毒的知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。
第十二周繼續(xù)抓好日常衛(wèi)生消毒工作。
2、衛(wèi)生保健宣傳資料更新。
第十三周繼續(xù)做好晨檢工作。
2、經(jīng)常及時(shí)地檢查洗手毛巾、杯子的消毒情況。
第十四周做好衛(wèi)生保健宣傳。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作。
3、組織體弱兒、肥胖兒測(cè)量體重一次。
十二月份：第十五周對(duì)教師、保育員開(kāi)展預(yù)防傳染病的培訓(xùn)。
2、保健宣傳更新。
第十六周繼續(xù)做好晨檢及日常工作。
2、安全工作、午睡、午餐、衛(wèi)生檢查。
第十七周加強(qiáng)食堂管理，保證幼兒吃到熱飯熱菜。
2、組織保育員開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)。
3、做一次食譜分析。
第十八周對(duì)教師、保育員開(kāi)展應(yīng)知應(yīng)會(huì)的技能培訓(xùn)。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作。
二零一六年元月份：第十九周更新幼兒園保健宣傳內(nèi)容。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作。
3、組織幼兒期末測(cè)身高體重，大班測(cè)視力，分析評(píng)價(jià)匯總。
第二十周整理好本園的保健臺(tái)賬，做好資料整理、存檔工作。
2、本學(xué)期工作總結(jié)。
3、做好幼兒返家安排。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇3
20__年，____縣物價(jià)局根據(jù)省、市價(jià)格會(huì)議精神，以_________為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞____縣縣委、縣政府“打造轉(zhuǎn)型升級(jí)示范區(qū)，建設(shè)龍城水鄉(xiāng)新____縣”總體要求，著力推進(jìn)價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格調(diào)控監(jiān)管，深化價(jià)格公共服務(wù)，穩(wěn)定企業(yè)減負(fù)價(jià)費(fèi)政策，健全促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的價(jià)格機(jī)制，為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快健康發(fā)展?fàn)I造有利的價(jià)格環(huán)境。
一、堅(jiān)決貫徹調(diào)控措施，積極應(yīng)對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)
今年以來(lái)，受全國(guó)物價(jià)上漲過(guò)快的大環(huán)境影響，我縣市場(chǎng)主要商品價(jià)格，尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價(jià)格，顯現(xiàn)出上揚(yáng)的走勢(shì)，我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍(lán)子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價(jià)問(wèn)題，采取有效措施，提出對(duì)策及建議，為穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格發(fā)揮了積極作用。
1、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警。我們?cè)谝种莆飪r(jià)過(guò)快上漲，加強(qiáng)價(jià)格調(diào)控，保持價(jià)格總體穩(wěn)定上，一方面，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場(chǎng)價(jià)格漲幅和實(shí)際供需狀況，實(shí)施了價(jià)格監(jiān)測(cè)月報(bào)、旬報(bào)和日?qǐng)?bào)制度，監(jiān)測(cè)品種多達(dá)200余種。今年以來(lái)，我局共完成報(bào)表439份，數(shù)據(jù)近120__筆，價(jià)格動(dòng)態(tài)分析24期;另一方面，建立健全機(jī)制，及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)。我們組織專(zhuān)人加強(qiáng)了對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)、商品庫(kù)存等情況的調(diào)查，健全了市場(chǎng)巡視、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測(cè)等制度，形成了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早、報(bào)告情況快、趨勢(shì)判斷準(zhǔn)的預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，為防止價(jià)格突發(fā)性上漲提供有力保障。
2、開(kāi)展民生價(jià)格公示。我局創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)測(cè)工作思路，啟動(dòng)了“曬價(jià)”工程。從價(jià)格工作和市場(chǎng)消費(fèi)實(shí)際出發(fā)，合理選擇18個(gè)價(jià)格監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)，選擇與消費(fèi)者密切程度高的糧油、肉禽蛋、水產(chǎn)、蔬菜、水果等五大類(lèi)50個(gè)品種作為監(jiān)測(cè)商品。我們將價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比核實(shí)、匯總分析后，每周通過(guò)____縣報(bào)、____縣電視臺(tái)等新聞媒體定時(shí)公布，讓消費(fèi)者了解當(dāng)前市場(chǎng)商品的價(jià)格狀況，引導(dǎo)他們合理消費(fèi)。
3、加快平價(jià)商店建設(shè)。我局把平價(jià)商店建設(shè)作為一項(xiàng)重大的惠民工程來(lái)抓，現(xiàn)階段已建立6家平價(jià)商店。平價(jià)商店的建成，不但讓廣大市民每天都能購(gòu)買(mǎi)到低于市場(chǎng)平均價(jià)15%以上、質(zhì)量上乘的農(nóng)副產(chǎn)品，而且有效地激活了市場(chǎng)，穩(wěn)定了物價(jià)。我局將合理布局，加快建設(shè)步伐，力爭(zhēng)通過(guò)2至3年努力，基本形成覆蓋全縣城區(qū)的平價(jià)商店網(wǎng)絡(luò)。
二、充分利用價(jià)格杠桿，積極履行服務(wù)職能
今年來(lái)，我們緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心工作，積極履行價(jià)格職能，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。
1、幫助企事業(yè)和居民化解價(jià)格矛盾。一是調(diào)整熱力價(jià)格。組織人員對(duì)我縣供熱成本進(jìn)行了成本監(jiān)審，并組織熱力上下游企業(yè)代表召開(kāi)了征求意見(jiàn)座談會(huì)，聽(tīng)取方方面面的意見(jiàn)和建議，研究制定了熱力價(jià)格調(diào)整方案，經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，將熱力價(jià)格由原來(lái)的180元/噸調(diào)整至210元/噸，緩解了煤炭?jī)r(jià)格增長(zhǎng)對(duì)熱電企業(yè)的壓力。二是化解出租車(chē)客運(yùn)價(jià)格矛盾。隨著國(guó)家成品油價(jià)格的逐步上調(diào)，出租車(chē)客運(yùn)成本大幅增加，在召開(kāi)客運(yùn)出租車(chē)運(yùn)價(jià)調(diào)整聽(tīng)證會(huì)廣泛征求社會(huì)各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)認(rèn)真研究，仔細(xì)測(cè)算，報(bào)縣政府同意，起租價(jià)由原來(lái)的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車(chē)公里租價(jià)2公里外由現(xiàn)行的1元車(chē)公里調(diào)整為1.3元車(chē)公里;每車(chē)次收取1元燃油附加費(fèi)。有效緩解了出租車(chē)營(yíng)運(yùn)成本壓力，駕駛員收益有了一定的提高。
2、切實(shí)做好商品房?jī)r(jià)格備案工作。為了遏制房?jī)r(jià)過(guò)快上漲，我們制定了《____縣新建普通住宅商品房實(shí)行銷(xiāo)售價(jià)格備案制度的實(shí)施辦法》，對(duì)新建普通商品房銷(xiāo)售價(jià)格的實(shí)行價(jià)格備案，今年以來(lái)，已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽(yáng)水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷(xiāo)售價(jià)格，備案面積達(dá)到25萬(wàn)平方米。要求房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行“一價(jià)清”和商品房明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定。不得在合同成交價(jià)格之外收取其他費(fèi)用，不得在普通商品住房交付使用時(shí)追加普通商品住房?jī)r(jià)格。
3、加強(qiáng)收費(fèi)行為管理。從審驗(yàn)收費(fèi)許可證入手，整頓規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)全縣300余家收費(fèi)單位的《收費(fèi)許可證》進(jìn)行了嚴(yán)格審驗(yàn)，年審面達(dá)100%。在審驗(yàn)中，我們堅(jiān)持做到審驗(yàn)與檢查相結(jié)合、審驗(yàn)與處罰相結(jié)合、審驗(yàn)與規(guī)范相結(jié)合，通過(guò)審驗(yàn)糾正規(guī)范8個(gè)收費(fèi)單位。在管理上，做到登記注冊(cè)、定期記載、認(rèn)真調(diào)研，使我縣收費(fèi)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。
4、開(kāi)展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點(diǎn)入手,合理確定調(diào)查戶(hù),將調(diào)查任務(wù)分解到戶(hù),在全縣設(shè)立了9個(gè)調(diào)查點(diǎn)36個(gè)調(diào)查戶(hù),制定了《農(nóng)調(diào)戶(hù)成本原始資料登記考核辦法》，上報(bào)200條農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格信息,對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用。
5、切實(shí)做好價(jià)格認(rèn)證工作。今年，我局積極拓展價(jià)格認(rèn)證新領(lǐng)域，與縣地稅局聯(lián)手，制定《____縣涉稅財(cái)產(chǎn)價(jià)格認(rèn)定管理辦法》，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展涉稅二手房?jī)r(jià)格認(rèn)定工作。全年共完成各類(lèi)價(jià)格鑒證案件2230件，標(biāo)的總金額6.3億元。其中涉稅價(jià)格認(rèn)定848件，標(biāo)的額1.8億元;刑事案件191件，標(biāo)的額371.53萬(wàn)元;民事案件8件，標(biāo)的額2516.35萬(wàn)元;道路交通事故車(chē)損案件36件，標(biāo)的額44.85萬(wàn)元;價(jià)格認(rèn)證49件，標(biāo)的額2.6億元;附屬物評(píng)估1050戶(hù)。
三、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督檢查，營(yíng)造有利價(jià)格環(huán)境
我局不斷創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)管方式，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)建設(shè)軟環(huán)境，進(jìn)一步維護(hù)了市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定，維護(hù)了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價(jià)格違法案件30余件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁139.48萬(wàn)元。
1、加強(qiáng)應(yīng)急價(jià)格監(jiān)管。自20__年3月17日，我局發(fā)現(xiàn)鹽價(jià)大幅上漲后，立即召開(kāi)全局職工大會(huì)，抽調(diào)各科室工作人員89人，組織11個(gè)檢查組，由分管局長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各大超市、集貿(mào)市場(chǎng)及銷(xiāo)售食鹽的個(gè)體工商戶(hù)的價(jià)格行為進(jìn)行檢查。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)45個(gè)，個(gè)體工商戶(hù)850余戶(hù)，對(duì)城區(qū)萬(wàn)家樂(lè)超市和安國(guó)世紀(jì)華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價(jià)的價(jià)格違法行為分別給予沒(méi)收違法所得并處于5倍的罰款，共計(jì)13600元。發(fā)放宣傳材料5000余份，讓廣大市民了解情況，消除恐慌心理，確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序。
2、加大節(jié)日市場(chǎng)巡查。圍繞人民群眾的生活必需品，開(kāi)展價(jià)格監(jiān)管，先后共出動(dòng)1100余人次，對(duì)元旦、春節(jié)、“五·一”、中秋、國(guó)慶等重要節(jié)假日期間市場(chǎng)的主副食品價(jià)格進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)、檢查，處理了10多起明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范及標(biāo)價(jià)與促銷(xiāo)廣告帶有價(jià)格欺詐成份等違法行為，確保市場(chǎng)秩序的基本穩(wěn)定。
4、開(kāi)展各項(xiàng)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)檢查。為鞏固“清費(fèi)、減負(fù)、治亂”工作成果，檢查分局開(kāi)展涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)、藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)、涉企收費(fèi)、銀行收費(fèi)等8項(xiàng)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)檢查，共查處價(jià)格違法案件20件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁123.5萬(wàn)元，進(jìn)一步規(guī)范價(jià)費(fèi)行為，切實(shí)維護(hù)了群眾的合法權(quán)益，營(yíng)造了良好的價(jià)格秩序。
5、認(rèn)真受理“12358”價(jià)格舉報(bào)工作。為提高價(jià)格舉報(bào)案件的處理效能，舉報(bào)中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間，建立了應(yīng)急值守值班制度，確保12358價(jià)格舉報(bào)電話暢通，更做到在第一時(shí)間對(duì)價(jià)格舉報(bào)案件的查處，極大提高了價(jià)格舉報(bào)案件處理的時(shí)效性。今年以來(lái)，接到舉報(bào)咨詢(xún)230件，查處違法案件15件，清退消費(fèi)者1875元，罰款1000元。極大地維護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)力。
四、狠抓職工隊(duì)伍建設(shè)，努力提高部門(mén)形象
(一)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。我局在對(duì)以往各項(xiàng)制度分析研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全了____縣物價(jià)局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考勤與請(qǐng)假暫行規(guī)定、車(chē)輛管理等25項(xiàng)內(nèi)部管理制度。還制定了20__年度目標(biāo)考核、政務(wù)信息考核等5項(xiàng)考核辦法，這些制度和辦法的實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范了干部職工的行為，提高了工作效率，建立了良好的工作秩序。
(二)開(kāi)展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。為進(jìn)一步提高價(jià)格隊(duì)伍的整體素質(zhì)，形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面，我們利用20__年2月15-18日4天的時(shí)間開(kāi)展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。我們采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，現(xiàn)場(chǎng)教”的方法，邀請(qǐng)檢察院、紀(jì)檢委、法制辦、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來(lái)講課。主要對(duì)如何預(yù)防職務(wù)犯罪、黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進(jìn)行講解，使全局人員的整體素質(zhì)有了進(jìn)一步提高。
(三)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。局黨組認(rèn)真研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，把黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制作為重要工作來(lái)抓,結(jié)合實(shí)際，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項(xiàng)分解，與分管領(lǐng)導(dǎo)、股室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，年終進(jìn)行考核，并把考核結(jié)果與年終評(píng)優(yōu)評(píng)先進(jìn)行掛鉤，增強(qiáng)了各股室和分管領(lǐng)導(dǎo)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任性，為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(四)加大宣傳報(bào)道力度。今年以來(lái)，我局充分利用報(bào)刊雜志、內(nèi)部簡(jiǎn)報(bào)、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等各種宣傳媒體，大力宣傳價(jià)格政策、物價(jià)工作、調(diào)研成果。編發(fā)《____縣價(jià)格簡(jiǎn)報(bào)》10期，在各類(lèi)報(bào)刊發(fā)表價(jià)格新聞稿件56篇，《中國(guó)價(jià)格監(jiān)督檢查》1篇、《江蘇經(jīng)濟(jì)報(bào)》6篇，《徐州日?qǐng)?bào)》1篇，
各級(jí)價(jià)格部門(mén)內(nèi)部簡(jiǎn)報(bào)27篇。擴(kuò)大了物價(jià)部門(mén)社會(huì)影響，展示了物價(jià)部門(mén)良好形象。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇4
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與大力支持下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的精心指導(dǎo)下，xx區(qū)醫(yī)療保障局嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障政策，克難攻堅(jiān)，銳意進(jìn)取，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系，以保障參保人員切身利益為重點(diǎn)，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為核心，積極履行服務(wù)、管理、監(jiān)管、宣傳職能，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，不斷提升服務(wù)能力，著力推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保工作的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，各項(xiàng)工作都取得了新進(jìn)展，現(xiàn)將全年工作開(kāi)展情況總結(jié)報(bào)告如下：
一、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保征繳工作，完善內(nèi)控制度，保障基金安全
（一）做好職工和城鄉(xiāng)居民參保，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，參保人數(shù)、醫(yī)保基金穩(wěn)定增長(zhǎng)。
xxxx年我局通過(guò)科學(xué)管理，規(guī)范流程，堅(jiān)持依法征繳，突出了擴(kuò)面、征繳、清欠等工作重點(diǎn)，取得了良好成效。截止xx月xx日，我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)xxxxx人。
在基金征繳方面，截止xx月xx日，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金已收繳萬(wàn)元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金已收繳萬(wàn)元。
（二）強(qiáng)化外部監(jiān)管，完善內(nèi)控制度，保障基金合理使用、安全運(yùn)行。
在基金管理方面，醫(yī)保基金設(shè)有收入戶(hù)和支出戶(hù)，所有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)均采取轉(zhuǎn)賬支付的方式，做到層層把關(guān)，規(guī)范操作，杜絕漏洞，嚴(yán)防腐敗滋生。我局對(duì)醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作，建立健全了嚴(yán)格的管理制度，對(duì)參?；颊甙l(fā)票報(bào)銷(xiāo)嚴(yán)格遵照初審和復(fù)核制度，確保了基金的`合理規(guī)范使用與安全。截止xx月xx日，我區(qū)醫(yī)療基金總支付萬(wàn)元，當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出萬(wàn)元（上解上級(jí)支出萬(wàn)元）。
二、精心組織實(shí)施，認(rèn)真貫徹執(zhí)行生育保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)合并
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并是上級(jí)醫(yī)保部門(mén)作出的一項(xiàng)重要部署，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，我區(qū)xxxx年x月份開(kāi)始，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施合并，全區(qū)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位xxx個(gè)，實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化，做到“生育保險(xiǎn)待遇不變、制度可持續(xù)”兩個(gè)確保。通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化了基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能。
三、提高政治站位，加大建檔立卡精準(zhǔn)健康扶貧戶(hù)保障力度，推進(jìn)民生工程
（一）狠抓落實(shí)，提升建檔立卡貧困戶(hù)醫(yī)療保障水平。
xxxx年xx月xx日經(jīng)扶貧移民局確認(rèn)建檔立卡人員xxxxx人，醫(yī)保系統(tǒng)中已參保建檔立卡人員xxxxx人，政府代繳參保率達(dá)xxx%依據(jù)醫(yī)保信息“一站式”服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，建檔立卡貧困人員xxxx年住院累計(jì)發(fā)生xxxx人次，住院醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元，總報(bào)銷(xiāo)金額為萬(wàn)元，其中居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付萬(wàn)元，扶貧商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)保險(xiǎn)支付萬(wàn)元，醫(yī)療救助支付萬(wàn)元，財(cái)政兜底萬(wàn)元，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)萬(wàn)元，個(gè)人支付萬(wàn)。
（二）落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)巡視“回頭看”反饋意見(jiàn)問(wèn)題整改。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇5
20__年，我局以“政策體系有新完善，參保擴(kuò)面有新突破，平臺(tái)建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo)，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴(kuò)大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐，圓滿(mǎn)完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
一、20__年工作情況
經(jīng)過(guò)一年努力，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人，較去年底增加9萬(wàn)人，人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人，較去年底凈增5.75萬(wàn)人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過(guò)小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬(wàn)人，較去年底增加近5萬(wàn)人，覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過(guò)政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運(yùn)行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中，當(dāng)年收入4.45億元，非當(dāng)年5625萬(wàn)元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預(yù)算增長(zhǎng)23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元。
(一)以?xún)?yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對(duì)五年多來(lái)政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng)。從4月份開(kāi)始，我局牽頭開(kāi)展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng)，分課題組織力量展開(kāi)調(diào)研。先后召開(kāi)20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實(shí)施。這樣，經(jīng)過(guò)完善提升，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架。同時(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市，今年以來(lái)，按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見(jiàn)精神，加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元，門(mén)急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償率由原來(lái)25%提高到50%以上。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。此外，對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi)、享受待遇等作出意見(jiàn)規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，不降低報(bào)銷(xiāo)比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。
(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn)，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度，通過(guò)動(dòng)員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析為抓手，同步推動(dòng)各地開(kāi)展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì)，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機(jī)制，通過(guò)抽樣調(diào)查和全面摸排，動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊(cè)、稅務(wù)登記信息比對(duì)，實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記、勞動(dòng)合同鑒證信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶(hù)、繳費(fèi)管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車(chē)司機(jī)、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí)，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。
(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng)。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)，通過(guò)實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn)、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對(duì)藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門(mén)通過(guò)巡查、抽查等方式，重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來(lái)，其政策導(dǎo)向作用越來(lái)越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭。居民選擇社區(qū)門(mén)急診的比例超過(guò)35%，對(duì)于把常見(jiàn)病多發(fā)病解決在基層、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。
(四)以可持續(xù)運(yùn)行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開(kāi)展教育，加強(qiáng)防范”的思路，認(rèn)真做好“社保基金審計(jì)年”各項(xiàng)工作。在基金管理上，完善核算管理辦法，強(qiáng)化運(yùn)行分析和監(jiān)控;推行申報(bào)基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點(diǎn)、專(zhuān)項(xiàng)稽核等辦法，確?；饝?yīng)收盡收，稽查面超過(guò)參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算為切入點(diǎn)，完善以“就診人頭”為核心的付費(fèi)辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計(jì)全年，參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)12%，其中個(gè)人支付增長(zhǎng)4%，基金支出增長(zhǎng)13.5%;二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%，定點(diǎn)藥店增長(zhǎng)3.8%，社區(qū)增長(zhǎng)54%;醫(yī)?；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼1000萬(wàn)元，既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費(fèi)用增長(zhǎng)，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實(shí)惠。
(五)以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺(tái)建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺(tái)。市區(qū)啟動(dòng)社區(qū)平臺(tái)建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)保病歷購(gòu)換服務(wù)，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施健康長(zhǎng)效服務(wù)。以“訪老問(wèn)醫(yī)送溫暖”為主題，開(kāi)展向退休人員“發(fā)一封慰問(wèn)信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費(fèi)體檢”的“四個(gè)一”活動(dòng)，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分兩批為10萬(wàn)名參保退休人員免費(fèi)健康體檢。首批已有3萬(wàn)多名70歲以上老人享受免費(fèi)體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強(qiáng)化和改善對(duì)外服務(wù)。對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報(bào)電話和投訴渠道，接受社會(huì)監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)工資總額網(wǎng)上申報(bào)，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費(fèi)，平均降幅30%;取消醫(yī)?？⊕焓зM(fèi)用，減少群眾支出20萬(wàn)元。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程，大力強(qiáng)化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳，建立AB工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽(yáng)光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢(xún)投訴一撥靈，取得了良好的社會(huì)效果。四是加強(qiáng)醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào)聯(lián)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)版，全年出版52期;全年編印《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)》期刊12期;對(duì)外宣傳報(bào)道及理論研究文章省級(jí)以上40多條。
回顧過(guò)去的一年，我們按照“全面達(dá)小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實(shí)施轄市聯(lián)動(dòng)：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保3.6萬(wàn)人;丹陽(yáng)緊扣小康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬(wàn)名醫(yī)療救助對(duì)象參加醫(yī)保;揚(yáng)中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機(jī)制，積極擴(kuò)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能。一年來(lái)，我市先后兩次在國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)性大會(huì)上介紹交流工作經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)、新華日?qǐng)?bào)、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實(shí)踐，新華社、人民日?qǐng)?bào)、中國(guó)改革報(bào)來(lái)鎮(zhèn)進(jìn)行了專(zhuān)訪;全國(guó)各地先后有94個(gè)城市1100多人來(lái)我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推向全國(guó)。
二、20__年工作總體情況
對(duì)照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會(huì)保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對(duì)照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會(huì)醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點(diǎn)、策應(yīng)新形勢(shì)、實(shí)現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實(shí)十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭(zhēng)至08年底，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保242萬(wàn)人，提前實(shí)現(xiàn)“十一五”末全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇6
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫(yī)?？坡毠さ墓餐Γ樌拈_(kāi)展了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門(mén)有：
1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
4）榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。
5）神木市民政局。
6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。
實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄；定期公示補(bǔ)償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門(mén)辦公室上傳報(bào)表。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷(xiāo)資料?？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況，及時(shí)做出調(diào)整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰，并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。
1）合療：上半年（1-5月份）共報(bào)付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計(jì)695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元，申請(qǐng)合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元，住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng)。暫無(wú)門(mén)診慢病與大病補(bǔ)助。
2）醫(yī)保：
住院：報(bào)出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元。
3）民政：共報(bào)付9人次，醫(yī)療費(fèi)用33662.97元，民政補(bǔ)助4035.41元。
4）扶貧：共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次，總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元，報(bào)銷(xiāo)金額1318.22元，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)92%。
1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。
2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開(kāi)通不了，現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對(duì)接成功，準(zhǔn)備試運(yùn)行。
4、陜西省社?？ㄗx寫(xiě)設(shè)備已經(jīng)接入，由于社?？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運(yùn)行。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。
2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，及時(shí)互通信息，保持良好的工作關(guān)系。
3、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇7
2018年社區(qū)醫(yī)保服務(wù)年度工作計(jì)劃
本文是由工作計(jì)劃網(wǎng)社區(qū)工作計(jì)劃頻道為大家提供的《2018年社區(qū)醫(yī)保服務(wù)年度工作計(jì)劃》，希望對(duì)大家有所幫助。
2018年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績(jī)。2018年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開(kāi)拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿(mǎn)完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿(mǎn)意辦所
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹(shù)立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的`支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)工作。
堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
一是撰寫(xiě)新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶(hù)曉，爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門(mén)密切配合下，2018年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇8
夯實(shí)基礎(chǔ)、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷地完善公司內(nèi)社會(huì)保障服務(wù)體系，切實(shí)為職工解決社保、工傷、退休等問(wèn)題。為確保下一年度各項(xiàng)工作目標(biāo)順利完成，現(xiàn)根據(jù)本公司實(shí)際情況，制定20xx年度工作計(jì)劃。
一、夯實(shí)基礎(chǔ)，完善臺(tái)賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況臺(tái)賬。參保人員人數(shù)，未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
二、強(qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。一是加強(qiáng)工作人員政策學(xué)習(xí)，更好地為職工解答醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的政策性問(wèn)題；二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳，引導(dǎo)已參保人員及時(shí)續(xù)保，避免已參保人員出現(xiàn)參?？瞻灼?，確保他們待遇的享受。
三、進(jìn)一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務(wù)，為職工辦理退休手續(xù)，包括政策解答，事項(xiàng)代辦。
四、積極配合區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)做好勞動(dòng)關(guān)系調(diào)整工作。加強(qiáng)勞動(dòng)法律法規(guī)的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的作用，讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。
五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。
（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅(jiān)持民族平等，促進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié)。
（二）做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策；積極引導(dǎo)民族宗教與社會(huì)主義相適應(yīng)。
（三）做好殘聯(lián)工作。傾聽(tīng)殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿(mǎn)的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng)新干,把社會(huì)保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿(mǎn)完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，為我公司的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn)。
上海梅隴環(huán)衛(wèi)綜合服務(wù)有限公司
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇9
操作者先將雙掌對(duì)合，來(lái)回快速搓摩，使之發(fā)熱，然后迅速推擦小兒面頰20～30次，注意用力應(yīng)輕快柔和，或推摩前事先涂抹適量爽身粉。用食指揉迎香穴(鼻翼旁0.5寸)1分鐘，推擦胸背各3～5遍，按揉合谷穴(手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處)1分鐘，揉外勞宮穴(握拳，中指尖下是也)100次。上法能宣肺利竅，固表通陽(yáng)，預(yù)防感冒和支氣管炎。一般每日操作1～2次，應(yīng)注意保持室內(nèi)溫暖，施畢立即穿好衣服。
先囑小兒仰臥位，操作者以中指按揉中脘穴(臍上4寸)3分鐘，摩腹3分鐘。然后改為坐位，施搓摩脅肋2分鐘 最后取俯臥位，在小兒背腰部捏脊3～5遍，重點(diǎn)在脾俞穴(第十一胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處)、胃俞穴(第十二胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處)等部位用力向上提拿 再按揉雙側(cè)足三里穴(髕骨下緣下3寸，脛骨前嵴外一橫指處)1分鐘。本法能健脾益胃，增進(jìn)食欲，強(qiáng)身健體，促進(jìn)發(fā)育。一般在空腹時(shí)施術(shù)操作，每日1次，10次為1療程。
捏脊4遍：雙手中指、無(wú)名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對(duì)準(zhǔn)食指前半段;然后頂住寶寶的皮膚，拇指、食指前移提拿皮肉，自尾椎兩旁雙手交替向前推動(dòng)到大椎兩旁，即為捏脊一遍。如此反覆4次。
大腸穴位于食指端橈側(cè)邊緣至虎口。術(shù)者可用一根食指在此處自虎口向指端做單向直線推動(dòng)按摩，每次推200次，每天1次，起到清大腸積滯的作用。
從中指指端向指根方向劃帶箭頭直線，劃到第一個(gè)指間橫紋。中醫(yī)認(rèn)為，小兒心氣旺盛有余，小兒心常有余，心屬火，動(dòng)則易亢奮、炎上，易產(chǎn)生內(nèi)熱。孩子太興奮不能安眠時(shí)，可在其中指末節(jié)，自指尖向指根方向直推，稱(chēng)為清心經(jīng)，連續(xù)操作50-100次?？梢郧逍幕穑”?，從容應(yīng)對(duì)孩子煩躁、夜啼、睡而不實(shí)等情況。
小兒過(guò)度興奮，可引起睡眠不實(shí)，夢(mèng)中啼哭，而遇突發(fā)異聲所引起的驚嚇，則會(huì)更加嚴(yán)重地影響小兒神志，此時(shí)僅僅清心經(jīng)就不夠了，一定要配合開(kāi)天門(mén)。在兩眉心至前發(fā)際的這條直線上，以?xún)赡粗附惶嫦蛏贤?，稱(chēng)開(kāi)天門(mén)，可以醒腦、鎮(zhèn)驚、安神。
摩頭50次，在頭頂、頭側(cè)面、枕后部位環(huán)旋撫摩，囟門(mén)未閉合時(shí)手法宜輕;小兒仰臥位，依次搖肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)做順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较驌u轉(zhuǎn)，各順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较驌u100次;捻?yè)u手指、足趾各3遍。用拇指、食指依次捻小兒十指及十趾配合做。搖轉(zhuǎn)十指、十趾或做小兒的抓握鍛煉及足趾的蹬站鍛煉;揉擦涌泉。揉50次;擦30次;撫摩脊背部50遍。捏脊6遍，從下向上，操作完3遍后，第4遍開(kāi)始捏三提一。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇10
202-年，區(qū)醫(yī)療保障局以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，對(duì)標(biāo)對(duì)表國(guó)家、省、市醫(yī)療保障事業(yè)各項(xiàng)工作要求，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府“讓人民過(guò)得更好”目標(biāo)，突出重點(diǎn)，全面推進(jìn)，各項(xiàng)工作取得了新進(jìn)展?，F(xiàn)將工作匯報(bào)如下：
一、202-年主要工作情況
（一）強(qiáng)化政治引領(lǐng)，抓好理論武裝和意識(shí)形態(tài)工作
一是深化黨的建設(shè)。始終堅(jiān)持黨對(duì)一切工作的領(lǐng)導(dǎo)，在學(xué)懂弄通做實(shí)上下功夫，通過(guò)班子成員帶頭上黨課、設(shè)立“醫(yī)保大講堂”，進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”。結(jié)合“三化建設(shè)”全面促進(jìn)黨的政治建設(shè)，抓實(shí)黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作，共組織學(xué)習(xí)討論15次，其中組織黨員聽(tīng)廉政黨課5次，黨組書(shū)記、黨支部書(shū)記分別講授黨課1次。二是深化意識(shí)形態(tài)工作。認(rèn)真落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，牢牢把握正確的政治方向，定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況，對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)，全力打好意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)戰(zhàn)。202-年完成各類(lèi)媒體宣傳報(bào)道28篇,其中日?qǐng)?bào)1篇，日?qǐng)?bào)頭版頭條2篇。三是推進(jìn)廉潔篇建設(shè)。堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)?！叭佟北忝穹?wù)，黨員干部紀(jì)律意識(shí)、規(guī)矩意識(shí)明顯增強(qiáng)，黨內(nèi)正氣持續(xù)上升，為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)紀(jì)律保障。
（二）強(qiáng)化政策落實(shí)，抓好醫(yī)?；菝窀黜?xiàng)工作
1.醫(yī)療保障待遇能力不斷提升?；緦?shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋，202-年城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)98%以上，圓滿(mǎn)完成上級(jí)交辦的參保任務(wù)。202-年參保繳費(fèi)工作進(jìn)展順利。企業(yè)職工參保積極性和政策知曉度大大提高，比去年增加參保企業(yè)50家，增加職工參保人數(shù)1560人。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家、省、市醫(yī)保政策，以醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域“放管服”改革為抓手，實(shí)行延時(shí)預(yù)約服務(wù)機(jī)制，醫(yī)療保障體系不斷完善，進(jìn)一步減輕了老百姓看病負(fù)擔(dān)。202-年累計(jì)享受門(mén)診待遇（含慢性病門(mén)診）80.3萬(wàn)人次，發(fā)生門(mén)診政策范圍內(nèi)費(fèi)用6295萬(wàn)元，門(mén)診統(tǒng)籌支付3277萬(wàn)元，大病支付62.3萬(wàn)元。
2.百姓“救命錢(qián)”安全平穩(wěn)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；稹耙允斩ㄖВ罩胶?，略有結(jié)余”。大力推進(jìn)支付方式改革，建立住院統(tǒng)籌基金總額預(yù)算控制下的按床日、按總額預(yù)付等多元化復(fù)合式支付模式，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理水平。全面加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，重拳打擊欺詐騙保，深入開(kāi)展醫(yī)保基金使用監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)治理工作，嚴(yán)肅查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店欺詐騙保問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)老百姓的利益。今年來(lái)共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)200余家次，追回醫(yī)?；?78.55萬(wàn)元，處罰金84.41萬(wàn)元。
3.醫(yī)保扶貧工作取得扎實(shí)成效。堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策，貧困人口實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，202-年11月全區(qū)有1300戶(hù)4490名農(nóng)村建檔立卡貧困人口和7385名城鎮(zhèn)貧困群眾，全部由財(cái)政資助免費(fèi)參保，做到了及時(shí)認(rèn)定、及時(shí)參保、及時(shí)享受待遇，有效緩解因病致貧或返貧問(wèn)題。截止11月，貧困人口累計(jì)住院5964人次，醫(yī)療總費(fèi)用2924.57萬(wàn)元，“四道保障線”補(bǔ)償2657.07萬(wàn)元，落實(shí)了貧困患者住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在90%的適度要求。我局還選派駐村第一書(shū)記，抓好了扶貧包村幫扶工作，解決了貧困群眾“兩不愁三保障”和飲水安全問(wèn)題，激發(fā)了脫貧戶(hù)的內(nèi)生動(dòng)力。
4.疫情防控筑牢醫(yī)保防線。參保方面，推行非接觸式參保繳費(fèi)，延長(zhǎng)參保繳費(fèi)時(shí)間至疫情解除后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦；對(duì)符合條件的企業(yè)基本醫(yī)保企業(yè)負(fù)擔(dān)部分實(shí)行減半征收三個(gè)月，為151家企業(yè)減半征收醫(yī)?；?20余萬(wàn)元，為13家企業(yè)緩繳醫(yī)保基金近7萬(wàn)元，惠及企業(yè)職工2192人，有力助推復(fù)工復(fù)產(chǎn)。待遇保障方面，落實(shí)門(mén)診高血壓、糖尿病等慢性病“長(zhǎng)處方”政策，減少門(mén)診就診次數(shù)；對(duì)集中收治的定點(diǎn)醫(yī)院預(yù)付醫(yī)保基金290萬(wàn)元，做到了“兩個(gè)確?！薄傲鶄€(gè)及時(shí)”，所有肺炎確診和疑似患者得到免費(fèi)救治，醫(yī)療總費(fèi)用38.13萬(wàn)元。
5.爭(zhēng)取上級(jí)資金支持全力以赴。202-年共向上爭(zhēng)取資金支持21216.4萬(wàn)元，其中省級(jí)以上醫(yī)療救助項(xiàng)目資金1353.4萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助19617萬(wàn)元，關(guān)破改企業(yè)市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助246萬(wàn)元。
二、存在問(wèn)題
區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來(lái)，盡管取得了一些成績(jī)，但也存在一些困難和問(wèn)題，主要體現(xiàn)在：
1.基金穩(wěn)健運(yùn)行壓力逐漸加大。一是慢性病種增加，慢性病補(bǔ)償人次和資金增長(zhǎng)較快。二是分級(jí)診療制度實(shí)施不到位，住院費(fèi)用增長(zhǎng)較快，基金安全運(yùn)行存在較大風(fēng)險(xiǎn)。
2.基金監(jiān)管體系不健全。缺乏執(zhí)法依據(jù)，加上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏，系統(tǒng)監(jiān)管能力薄弱，有效監(jiān)管手段不足，不能適應(yīng)打擊欺詐騙保的新趨勢(shì)。
3.部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我控費(fèi)意識(shí)不強(qiáng)，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不夠規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平離群眾需求有一定差距。
三、下一步工作打算
1.堅(jiān)決貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)?；菝裾?。“線上+線下”宣傳全覆蓋，確保202-年城鄉(xiāng)居民參保率不低于98%上，全面落實(shí)參保群眾尤其是城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)保待遇享受；開(kāi)展藥品帶量采購(gòu)和使用，推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障工作，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)；加快醫(yī)療保障改革步伐，配合做好醫(yī)保基金市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
2.多措并舉加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。“打”“宣”并舉，堅(jiān)決落實(shí)和完善聯(lián)合執(zhí)法、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)和聘請(qǐng)第三方監(jiān)管制度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)與異地醫(yī)保部門(mén)的合作，強(qiáng)化對(duì)異地就醫(yī)病人的核查，切實(shí)維護(hù)廣大群眾的“救命錢(qián)”。
3.有效落實(shí)鄉(xiāng)村振興工作任務(wù)。貫徹實(shí)施醫(yī)保扶貧和城鎮(zhèn)貧困群眾減貧長(zhǎng)效機(jī)制，確保貧困人口醫(yī)療保障待遇享受到位，為實(shí)現(xiàn)全面小康貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
4.進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平。持續(xù)強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)，打造一支政治過(guò)硬、業(yè)務(wù)過(guò)硬、服務(wù)過(guò)硬的醫(yī)保隊(duì)伍，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便民、高效的政務(wù)服務(wù)。
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